リベルサスを服用することで、次の副作用が生じるリスクがあります。


薬剤師インフルエンサー・ひゃくさんの連載。第5回目は糖尿病治療薬の「リベルサス」を取り上げます。患者さんから「血糖を下げる薬なのに、空腹時に飲んで大丈夫？」と質問を受けました。わかりやすく伝えるにはどうすればいいでしょうか？ ひゃくさんが３分でわかりやすく解説してくれますよ！


リベルサスの効果を実感する目安は、服用をはじめてから2～3か月です。

「リベルサス（セマグルチド）」はGLP-1受容体アゴニストとして作用する糖尿病治療薬です。

他の多くの糖尿病薬とは異なり、「リベルサス（セマグルチド）」は空腹時に服用する必要があります。今回のコラムでは、この点について詳しく説明します。

今後主治医の先生からリベルサスを勧められる方が確実に増えます。

例えば、「速効型インスリン分泌促進薬（レパグリニド等）」は食後に服用すると吸収が阻害されて効果が十分に得られず、食前30分に内服すると低血糖の危険性が増すため、食直前の服用となっています。

リベルサス（セマグルチド）はGLP-1受容体に作用し、インスリン分泌を促進する薬です。

・リベルサスと同成分のオゼンピック皮下注は既に発売されている。

これにより、血糖値が高いときに効果的に血糖を下げます。また、血糖値が正常範囲内にある場合には、過剰なインスリン分泌を防ぎ、単独投与時では低血糖のリスクを低減します。

リベルサスとは、「GLP-1受容体作動薬」の一つで2型糖尿病の治療薬として日本でも承認を受け、患者さんに使われている薬です。

⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある

また、過剰な食欲を抑える効果があることから、肥満症の治療薬として海外では承認されています。
ただ、どのようなお薬でも、効果がある一方、副作用やアレルギー等も存在しています。

ここでは、リベルサスを服用する前に知っておきたい副作用について詳しく紹介するとともに、副作用のリスクを抑える方法もご紹介します。


またリベルサスには、食事の嗜好の変化も報告されております。

リベルサスは胃腸の働きに作用する薬剤であるため、胃部不快感や下痢・便秘などの消化器症状が発生する可能性があります。症状が長く続く場合にはご相談ください。また、嘔吐を伴う激しい腹痛が生じた場合は、すぐに服用を中止して速やかに医師にご相談ください。

続けやすい価格でご提供します。ピル以外のお薬は、送料無料です。

A.リベルサスは膵臓に働きかけることで効果を発揮しますが、だからといって膵臓に負担がかかるわけではありません。また、リベルサス以外のGLP−1製剤も同じメカニズムであり、膵臓に特別負担はかかりません。[1]

リベルサスの効果や副作用については、下記ページもご参照ください。

次の方はリベルサスをご使用いただけない場合がありますので、あらかじめご了承ください。

「ダイエットするなら、リベルサスとメトホルミンどっちがおすすめ？」

リベルサス服用中に以下のような症状が現れた場合は、ただちに服用を中止し、速やかに当院または最寄りの医療機関にご相談ください。

※当院ではリベルサスの処方を行っていますが、メトホルミンは取り扱っていません。

A.リベルサスの副作用でよくみられる悪心や下痢などの副作用は、症状が軽い場合が多いです。副作用は人によって感じ方が異なります。気になる症状がある場合は早めに医師に相談しましょう。

リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。

食後に血糖値が急激に上昇するのを防ぎ、食後の高血糖を低下させる働きもあります。

リベルサスで痩せない人は、服用方法を見直す必要があるかもしれません。

リベルサスはGLP-１受容体作動薬というタイプの薬で、それはGLP-１というホルモンに似た働きをします。

薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。

リベルサスを服用しても効果がないと感じたときには、以下の方法で対策してみましょう。

上記のリベルサスの服用方法で説明したことを参考に飲んでください。

メディカルポストでは、体重減少による著しい健康被害や過剰なダイエットなどの可能性がない限り、美容目的でのダイエット薬処方を行っています。我慢が多く続けづらい自己流の食事制限や、過度な運動による減量は、体調を崩したりリバウンドしたりする原因になります。は、メディカルポストをご利用ください。

リベルサスは一人ひとりに合わせて3mg・7mg・14mgの3種類が用意されています。

また、リベルサスは胃酸の分泌・腸の排出運動を抑制する働きをもっています。これにより食べたものが長く体内に留まるため、長時間満腹感が続きます。

リベルサスは必ずコップ半分程度の水やぬるま湯を用意し飲み込みます。

GLP-1受容体作動薬は、いままで注射薬しかなく、経口薬の開発は難しいとされていましたが、ある工夫をすることで実用化に成功しました。

リベルサスの臨床試験はPIONEER1~12まで壮大な試験を行っています。

リベルサスは、厚生労働省に承認されている2型糖尿病治療薬です。経口タイプのGLP-1受容体作動薬に分類され、有効成分として「セマグルチド」を配合しています。有効成分の配合量に応じて、3mg・7mg・14mgの3種類が存在します。

リベルサスで痩せない場合、配合量が合っていない可能性があります。

また、以下のように健康状態によっては服用に注意が必要な場合もあります。

より高いダイエット効果を求める場合は、リベルサスがおすすめです。

１８．１作用機序
本剤はヒトＧＬＰ‐１アナログであり、内因性ＧＬＰ‐１が標的とするＧＬＰ‐１受容体と選択的に結合し、ｃＡＭＰ放出量を増加させるＧＬＰ‐１受容体作動薬として作用する。
本剤はアルブミンと結合して代謝による分解の遅延及び腎クリアランスの低下を示すと考えられており、またアミノ酸置換によりＤＰＰ‐４による分解に対して抵抗性を示すことにより、作用が持続する。
１８．２薬理作用
ヒトでの薬力学的作用の評価は、特記する場合を除き、すべて皮下投与用セマグルチド１．０ｍｇの週１回１２週間（用量漸増期間を含む）皮下投与後の定常状態において行われた。
１８．２．１血糖降下作用
セマグルチドの皮下投与により、糖尿病ｄｂ／ｄｂマウス（１日１回２８日間反復投与）で溶媒対照群と比較し血糖値が低下した。
外国人２型糖尿病患者において、セマグルチドの皮下投与によりグルコース濃度依存的にインスリン分泌が促進及びグルカゴン分泌が抑制され、血中グルコース濃度はプラセボと比較して低下した。
外国人２型糖尿病患者にセマグルチド１．０ｍｇを週１回１３週間（用量漸増期間を含む）皮下投与した結果、最終投与後１週間における空腹時血糖値はプラセボと比較して低く、血糖降下作用は１週間後においても持続していた。
１８．２．２グルコース応答性インスリン分泌
灌流ラット膵臓を用いたｉｎｖｉｔｒｏ試験及びミニブタを用いたｉｎｖｉｖｏ高血糖クランプ試験において、セマグルチドの皮下投与はインスリン分泌を刺激した。
外国人２型糖尿病患者にセマグルチドを皮下投与した結果、静脈内グルコース急速注入後のインスリンの第１相分泌（グルコース投与直後から１０分後）及び第２相分泌（グルコース投与１０分後から１２０分後）反応は、プラセボと比較して増加した。
１８．２．３グルカゴン分泌
外国人２型糖尿病患者において、セマグルチドの皮下投与により、プラセボと比較して空腹時グルカゴン濃度及び食後のグルカゴン分泌反応が低下した。
１８．２．４胃内容排出
外国人肥満被験者において、パラセタモール（アセトアミノフェン）の血中濃度プロファイルに基づくＣｍａｘ及びＡＵＣ０－１ｈを指標として検討した結果、セマグルチドの皮下投与により食後早期の胃内容排出が遅延した。

リベルサスを服用できるかどうか気になる場合は、医師にご相談ください。

リベルサスは、人間の体内に存在する消化管ホルモン「GLP-1」と同じような働きをする薬剤です。GLP-1は、小腸を食べものが通ると分泌され、血糖値の上昇を膵臓に知らせると同時にインスリンを分泌させる役割があります。

通常、メトホルミンよりもリベルサスのほうがダイエット効果が高いです。

リベルサスは、体内にあるGLP-1というホルモンに似た作用を持ち、血糖値に応じてすい臓からインスリンを分泌させて血糖値を下げる糖尿病治療薬です。

リベルサスの価格は、用量（3mg、7mg、14mg）や購入方法によって異なります。

これまで登場してきたGLP-1受容体作動薬は注射しかありませんでしたが、リベルサスはなんと飲み薬！！