クラリスロマイシン錠200mg「日医工」［ヘリコバクター・ピロリ感染症］
タミフル服用後に異常言動・行動が出現し、事故死する例が問題化され、2007年3月から10代におけるタミフルの原則使用禁止が現在も継続しています。異常言動発現例の38.4～43.1％は無治療で発現しており、異常言動は薬剤だけが原因となっているとは思えず、インフルエンザそのものに起因する可能性が考えられるという報告もあります。抗インフルエンザウィルス薬服用後はもちろん、服用していない場合でも、異常言動・行動による事故発生を防ぐためには、インフルエンザ罹患中の患児に対する注意深い観察が必要です。
クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」［ヘリコバクター・ピロリ感染症］
上記以外にも、それぞれの抗生物質には併用注意の薬があるため、用法用量を必ず確認してください。
ヒヤリハットとは、業務の最中に危うく事故になりそうな事例が発生することです。特に薬剤師の「ヒヤリ「ハッ」とのミスは患者さんの命や健康被害に関わることもあります。「薬剤師のためのヒヤリハット事例集」では、ヒヤリハットな出来事を紹介し、防止策につなげていきます。記事を参考にして、医療の安全に役立てましょう。
ものもらいや結膜炎に効果が期待できる抗生物質はつぎのとおりです。
薬の飲み間違い、飲み忘れ、自己判断などで薬を減らすと、除菌に失敗する率が増え、しかも抗生物質が効かない耐性菌を作ってしまう可能性があります。
特に、ニューキノロン系の抗生物質とロキソニンを併用すると痙攣を引き起こす恐れがあるため注意が必要です。
抗体の産生低下が著明になることから、クラリスロマイシンの効果は著明に現
胃潰瘍や十二指腸潰瘍の患者さんだけでなく2013年2月から、内視鏡検査で「ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎」と診断された人は、保険を使ってピロリ菌の検査・治療を受けることができるようになりました。ピロリ菌の除菌には通常3種類の薬を朝夕2回、7日間服用します。約7〜8割の方は除菌に成功します。
●胃酸の分泌をおさえる胃薬（プロトンポンプ阻害剤）
●2種類の抗生物質（アモキシシリンとクラリスロマイシン）
抗生物質には、併用すると効き目が弱まったり副作用が現れたりする薬があります。
2014年2月上旬, 近医にてインフルエンザBと診断され, オセルタミビル, クラリスロマイシンの内服治療を開始した
学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師（横浜市けいゆう病院、小児科部長）が報告した（Clinical Infectious Diseases10月1日号 Sugaya N et al. Clin infect Dis.2005:41:939-47）。インフルエンザによる死亡率の増加した分（超過死亡率）を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1～4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率（1～3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3）を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率（生産量）が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考： 日経メディカル2005.11月号 2005.11.16記 2005.11.22修正
抗生物質は細菌に対して作用する薬です。そのため、ウイルスや真菌には効果がありません。
タミフル2cap、クラリスロマイシン400mg/日等処方。 服用翌日、朝より脱力。体動かず。B病院紹介、入
「黄色い痰（膿性痰）はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考： 日経メディカル2005.11月号 2005.11.16記 2005.11.22修正
ペニシリンやクラリスロマイシンなど, 痰切り（去痰薬） 咳止め（鎮咳薬） 痛み ..
耐性菌の出現を防ぐために、抗生物質には処方期間が定められています。
クラリスロマイシン等の強いCYP3A阻害剤との相互作用（併用注意）
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以前にも何度か書いた覚えがありますが、マクロライド系という抗生剤についてです。
特にクラリスロマイシン（クラリス、クラリシッド）というお薬。
まず、抗生剤はな薬となお薬に分かれます。
なものはペニシリン系やセフェム系など。代表的なものとしてワイドシリンやパセトシンやメイアクトやフロモックスなどなど。
読んで字のごとく細菌を『殺す』ようなお薬です。
なものの代表がマクロライド系です。
これは細菌の増殖を抑えるように働きます。
なので、急性期の感染症にはあまり効果は望めません。
マイコプラズマに対して有効だったのですが、最近は耐性化が進んでしまい使いづらくなりました。
有名な使い方がという方法です。
マクロライドには炎症を抑えたり、免疫を調整する効果があることが知られています。
そのため、通常使う量の半分以下で長期間内服を続ける方法が慢性副鼻腔炎やびまん性汎細気管支炎、慢性閉塞性肺疾患などによく用いられます。
非常に効果がある方法なのですが、実はこの免疫調整機能や抗炎症作用はメカニズムがよく分かってなかったのです。
それが先月、そのメカニズムが分かってきたという発表がありました。
詳細は省きますが、これがもっと詳しく解明されれば、マクロライドの抗生剤としての機能をなくして免疫調整機能や抗炎症作用のみを持つ新薬が開発されるかもしれません。
そうすれば耐性菌の問題にも貢献しますし、非常に有用なお薬になることでしょう(
(後)クラリスロマイシンDS 小児用10%「タカタ」, うすい黄色 バナナ風味, 牛乳 ..
日本臨床内科医会の検討で、タミフル（オセルタミビル）の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13～17時間長かった。たとえば、7～15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い（効果が弱い）のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度（IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;54:143-7)。
一方、リレンザ（ザナビル）の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考：Medical tribune2005.10.13, 日経メディカル2005.11月号 2005.11.16記
・ラベプラゾールナトリウム・アモキシシリン水和物・クラリスロマイシン ..
インフルエンザワクチンの接種を受けた後の注意としては、接種後24時間は副反応の出現に注意し、接種後30分以内は特に注意し、医師とすぐに連絡をとれるようにしておきましょう。接種部位は清潔に保ち、当日の入浴は差し支えありませんが、過激な運動、大量の飲酒は避けましょう。よく起こるワクチンの副反応としては、接種部位が赤く腫れたり、硬くなるなどの局所反応がみられることがありますが、通常は2～3日中に消失します。
実際、「バニラ味のアイスクリーム」は“飲みづらい”ことで有名なマクロライド系抗菌薬の「クラリスロマイシン ..
医薬品の副作用としてアレルギー症状が現れることがありますが、抗生物質のアレルギー症状では命に関わるアナフィラキシーショックを起こす可能性があります。
クラリスロマイシン錠200mg「日医工」の基本情報（作用 ..
しかし、細菌は抗生物質から身を守るために遺伝子を改変することがあります。
クラリスロマイシンの効果 2）小児インフルエンザウイルス感染症における抗 ..
抗インフルエンザウイルス薬は発症から48時間以内に開始すると、発熱期間は通常1〜2日間短縮されますが、症状が出てから48時間以降に開始した場合は、十分な効果は期待できません。インフルエンザにかかった時や抗インフルエンザウイルス薬を飲んだ(吸入した)時には小児・未成年者は異常行動の発現のおそれがあるため、自宅では少なくとも2日間一人にならないように配慮することが必要です。また、お薬を飲んで(吸入して)症状が軽快してもインフルエンザウイルスは体内に残り、周囲へ感染させることもあるので、熱が下がっても最低2日間は自宅で療養しましょう。
クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」の基本情報（作用 ..
ワクチンの有効性に関する研究では、ワクチンの接種を受けた人の方が受けていない人よりもインフルエンザ発生率が低く、ワクチンの有効性が示されました。インフルエンザワクチンは発病を100％抑えるほどの効果はありませんが、重篤な合併症や死亡を少なくし、感染してしまった場合でも症状を軽めに抑えることが期待できます。特に高齢者や小児、基礎疾患を有するに含まれる方は、流行が始まる前に余裕をもって接種するようにしましょう。
47 日本ｼﾞｪﾈﾘｯｸ ｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝ錠50㎎小児用「CH」 PTP 100T
※副作用救済制度とは、正しく使用していたにもかかわらず、入院するほどの副作用が出た場合に受けられる制度。（病院で処方されたお薬に限る）
※抗生物質の内服薬は日本国内では処方薬です。自己判断・自己責任での購入になりますのでご注意ください。
【薬剤師が執筆・監修】クラリスロマイシンの用量による除菌成功率の差と、喫煙などの生活環境が与える影響… 子どもの薬 インフルエンザ
○(私論)「インフルエンザ(不活化)ワクチンは打ってはいけない」
理由
①インフルエンザに大人が感染しにくいのは、過去にインフルエンザに感染して交差免疫があると考えられるわけで、過去にインフルエンザワクチンを受けた効果ではない。
②全く、インフルエンザに感染したことのない人が感染すると重症化しやすいので、毎年、少しずつ感染して免疫を高めておいたほうがよい。
③ワクチンの有効期間は5ヶ月といわれている。11月にワクチン接種した人は来年3月に免疫が落ちるので、5ヶ月おきにワクチンを打ち続けなければならない。