今回保険適用の対象外とされたのも、それが主な理由となっています。
内分泌療法は、長く続けていると治療の効果が弱まり、アンドロゲンが体内にほとんど存在しない状態（去勢状態）であるにもかかわらず、落ち着いていた病状がぶり返す「再燃」が生じます。再燃した場合は女性ホルモン薬や副腎皮質ホルモン薬などが使用されることがありますが、これらも同様に、次第に効果が弱くなります。内分泌療法は有効な治療法ですが、この治療のみで前立腺がんを治癒させることは困難と考えられています。
今回のバイアグラへの保険適用の主旨は、「EDの治療」ではなく「」です。
内分泌療法の効果が弱いと診断されたがんを「去勢抵抗性前立腺がん」といいます。去勢抵抗性前立腺がんに対しては、治療歴や感受性の状況などに応じて、新規アンドロゲン受容体シグナル阻害薬（ARSI）、細胞障害性抗がん薬などの薬剤を単独あるいは組み合わせて用います。再燃した場合の治療については、関連情報の「前立腺がん 治療 １０．再発した場合の治療」もご覧ください。
また、日本では保険診療と自由診療を混合することはできません。そのため本来ならば保険診療となるはずの診察料や検査料もED治療の場合、基本的にすべて保険適用外の自己負担になってしまいます。
この記事では、バイアグラの購入による保険適用について解説します。
ED診療は自由診療で、保険適用外です。そのため、病院ごとに薬の価格を設定することができます。同じ薬でも受診した医療機関によって金額が異なるということもあり、事前の確認が大切です。
保険適用でED治療薬を処方してもらうには、不妊症の原因がEDだと判断されたうえで下記の条件を満たしている必要があります。
当院は保険適用の要件に該当しないため「シアリス錠」はとなります。
海外製のシアリスジェネリックをインターネットを介して個人輸入する方法がありますが、インターネットに出回る薬によって死亡例もあったため、絶対に利用しないでください。シアリスについては2020年に国内でジェネリック医薬品が許可されましたので、今後はそちらを利用しましょう。シアリスジェネリックの詳細については
前立腺がんには、精巣や副腎から分泌されるアンドロゲン（男性ホルモン）の作用で病気が進行する性質があります。内分泌療法は、アンドロゲンの分泌や働きを妨げる薬によって前立腺がんの勢いを抑える治療です。内分泌療法は手術や放射線治療を行うことが難しい場合や、がんがほかの臓器に転移した場合などに行います。転移とは、がん細胞がリンパ液や血液の流れなどに乗って別の臓器に移動し、そこで成長することをいいます。前立腺がんは骨、リンパ節への転移が多く、肺や肝臓に転移することもあります。また、内分泌療法は放射線治療の前後、または同時に行うこともあります。
また保険適用されるためには、さらに細かい条件を満たさなくてはいけません。
リブラクリニックでは男性スタッフのみで対応し、保険証に履歴が残らない自由診療を採用しているため、プライバシーに考慮した診察が可能です。
保険適用されない場合「手軽なネット通販で購入しよう」と考える方もいるかもしれませんが、おすすめできません。
続いて、バイアグラ保険適用の条件を詳しく確認していきましょう。
月に3回性交渉を行うとして、1回につき1錠ED治療薬を服用する場合、200粒は約5年半分に相当します。長いようにも思えますが、30代後半から40代前半のまだまだ男盛りの時期にEDを発症したなら、あっという間です。さらに、まだ若い年代のはずなのに毎回薬を飲まなければいけないという事実だけでも、自信を失う方もいるでしょう。
2022年6月時点で、保険適用となるED治療薬は以下の通りです。
前立腺がんに対する主な薬物療法には、内分泌療法（ホルモン療法）と細胞障害性抗がん薬を用いた治療があります。内分泌療法では、ホルモンの分泌や働きを阻害し、ホルモンを利用して増殖するタイプのがんを攻撃するホルモン療法薬を使います。細胞障害性抗がん薬は、細胞が増殖する仕組みに着目して、その一部を邪魔することでがん細胞を攻撃する薬です。
ただし、不妊だからといって確実に保険が適用されるわけではありません。
自己負担でED治療薬を処方してもらう際の費用相場は、下記の通りです。
また、バイアグラが保険適用となった場合でもいくつかの条件があります。
また、年齢にもよりますが、手術（神経を温存した前立腺全摘除術）や外照射療法と同じ程度で勃起障害が起こります。精液の量も減少します。勃起障害の治療については、関連情報「前立腺がん 治療 ９．合併症に対する治療 ２）性機能障害の治療」をご覧ください。
ED治療は不妊治療を目的とする場合に限り、保険が適用されます。
また、オンライン診療では、不妊治療の条件を満たすかを判断するのは難しいため、多くが保険適用外です。
それでは、なぜ今回、不妊治療に限り保険適用となったのでしょうか？
ただし、バイアグラを保険適用で処方するための条件は厳しく、簡単に保険適用されるわけではない点に注意が必要です。
2022年4月1日から保険適用となった不妊治療は以下の通りです。
ただし、不妊治療を目的とした場合は健康保険の適用がされる場合があります。
ここまでバイアグラ保険適用について紹介してきました。このページをまとめると
他のED治療薬は、効果が短いため服用するタイミングを慎重に調整する必要がありますが、シアリスの場合は比較的早く効果が現れ、次の日の夜まで効果が持続します。
保険適用で処方を受けられるED治療薬はバイアグラだけではありません。
内容は説得力があります。コロナ感染につきましては特効薬の次に空気感染エアロゾルに関しても感染確率が高いと証明されておりますので、くしゃみや咳などの飛沫感染、室内感染にエビデンスが欲しいところです。屋外では感染しにくいとされてますが、くしゃみ、咳などは一定期間その場に留まるというのが私の持論です。過去に自転車に乗っていて何か空気の塊を飲み込んだ後に40度の発熱をしたとの情報がありました。コロナウィルスも同じで一定期間、風など空気が動かない限り留まる思います。
バイアグラを保険適用で処方してもらうための条件のおさらいです。
ED治療薬のバイアグラ、レビトラ、シアリスの費用相場は、1粒1,500円～2,000円です。費用を抑えたいなら、バイアグラにはジェネリック医薬品もあります。取り扱っている薬の価格についてもあらかじめ医療機関に確認しておくとよいでしょう。 治療機器の使用を希望する場合も事前に費用を確認しておくことをおすすめします。
シアリスの服用に年齢制限はありません。（20歳未満の方を除く）
永久挿入密封小線源療法と外照射療法に内分泌療法を組み合わせた治療（トリモダリティ療法）は、外照射療法に内分泌療法を組み合わせた治療よりも優れているという報告がありますが、一方で、線量が高くなることにより副作用が多いという報告もあります。治療方法については担当医とよく相談して決めましょう。
しかし、このような通販を利用してシアリスを購入することは危険です。
※1) 一般社団法人 偽造医薬品等情報センター、シアリス(タダラフィル)錠の偽造医薬品による健康被害に対する注意喚起
※2) 日本イーライリリー社、シアリス(タダラフィル)錠インタビューフォーム
※3) 沢井製薬株式会社、タダラフィル錠 添付文書
※4) あすか製薬株式会社、タダラフィル錠 添付文書
※5) クラシエ製薬株式会社、タダラフィル錠 添付文書
※6) 厚生労働省、個人輸入において注意すべき医薬品等について
※7) 厚生労働省、医薬品等の個人輸入について
※8) 厚生労働省、個人輸入した未承認医薬品等の服用後に発生した健康被害事例について
※9) Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes、医療用医薬品：シアリス(タダラフィル)
ED治療は保険適用される？適用条件や対象のED治療薬について解説！
永久挿入密封小線源療法では麻酔をかけて、超音波で確認しながら、専用の機械で（陰のうと肛門の間）から前立腺に線源を埋め込みます。治療は半日で終了しますが、手術後最低1晩は入院が必要です。通常は周囲の人に影響することはありませんが、線源を埋め込んでから約半年間は、乳幼児をひざの上などで抱いたり、妊婦と長時間接触したりするのは避けます。埋め込まれた放射性物質は、1年程度で線量が最初の1％近くまで減少するため取り出す必要はありません。体の中に放射線源は残っていますが、すでに周囲の人への影響はほとんどありません。
ED治療は保険適用で受けられる？条件や自己負担の費用相場を解説
イースト駅前クリニックでは厚生労働省により承認されたシアリス(タダラフィル)ジェネリックも取り扱っています。ED治療の実績を持つ医師が多数在籍しているため、患者様一人ひとりに合わせた治療を提案いたします。ED治療を検討している方は、お近くのイースト駅前クリニックにご相談ください。
保険適用となるのは「不妊治療」 · 保険適用で処方を受けるための条件
組織内照射療法で主なものは、放射線源を永久的に埋め込む方法（永久挿入密封小線源療法［LDR：low dose rate brachytherapy］）と一時的に埋め込む方法（高線量率組織内照射法［HDR：high dose rate brachytherapy］）です。
【保険】不妊治療が目的の場合は条件を満たせば保険適用になる ..
ただし、前立腺肥大症で前立腺を削り取る手術を受けた人は組織内照射療法を行うことはできません。また、前立腺が大きすぎる場合は、その一部が恥骨の後ろに隠れてしまうため、線源を埋め込むことができないことがあります。この場合は、前立腺を小さくするために、先に内分泌療法（ホルモン療法）を行うこともあります。