レクサプロ錠10mg 他 (選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）) (D02567)
SSRIルボックス・デプロメール・パキシル・ジェイゾロフト 主な作用 精神病の症状は、ヒスタミン、セロトニン、アドレナリン、ドパミンなど、脳内神経伝達物質の脳中枢細胞への取り込みの増加にもとづく神経細胞の機能亢進、混
併用注意, 選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (アトモキセチン) (14)
③セルトラリン（ジェイゾロフト）：
ドーパミンにも作用→非定型うつ病に対する第一選択薬（Stahl）との記載もあり。女性に対する有効率が高いとのデータがありますが、非定型うつ病の7割が女性である事が要因とも考えられます。
半減期が長く、代謝産物も活性をもつ→退薬症状が出にくい。
アメリカではうつ病以外に全般性不安障害を除く全ての不安障害（パニック障害、強迫性障害、社交不安障害）、PTSD、月経前不快気分障害（PMDD）の適応となっています。
必要なものに集中できるようにするために、インチュニブが有効なこともあります。イライラが落ち着いている方の場合はコンサータを使用する場合もありますが、イライラが強い場合はインチュニブを使用します。インチュニブには、イライラや敏感さを穏やかにする効果もあります。
コンサータ（一般名：メチルフェニデート）について精神科医が解説します。即効性 ..
SSRIやSNRIを単独で適正に服用する限りではセロトニン症候群の発生確率は極めて低いですが、セロトニンを増やす薬剤と一緒に飲むことで増強される可能性がありますので薬局でも併用には注意する必要があります。
これらは抗不安薬の主作用である、不安を軽減させ、緊張をほぐしてリラックスをうながすという効果の現れということも言えます。
また、高齢者の場合は、薬の副作用によるふらつきが原因で転倒して骨折するといったこともあり得るため、十分な注意が必要です。
精神科医がレクサプロ（一般名：エスシタロプラム）について解説します。
④エスシタロプラム（レクサプロ）：
セロトニンに対する選択性が高い。
脳内移行が強い→末梢性の副作用が少ない。
「アロステリック作用」により、作用部位であるセロトニン・トランスポーターに長時間結合（結合半減期130時間）→効果が強く持続し、離脱症状が出にくい。
初回投与量のまま増量不要。
女性に対する有効率がセルトラリンに次いで高いとのデータがあります。
ヨーロッパではうつ病以外に全ての不安障害の適応（スウェーデンでは月経前不快気分障害（PMDD）にも適応）となっています。
過敏さを少しずつ和らげけて行く効果が期待でき、うつ病や不安障害などに幅広く使われています。
コンサータ錠27mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
クロキサゾラムは、セパゾンという商品名で1973年から使用されているベンゾジアゼピン系に分類される抗不安薬です。ベンゾジアゼピン系のお薬には脳の働きを抑える作用があります。
②パロキセチン（パキシル）：
高用量ではノルアドレナリンにも作用。抗コリン作用あり。
自身を代謝する酵素を阻害する為、投与量を増減すると血中濃度が急速に上下（血中濃度の非線形性）→退薬症状が出やすい、高齢者では血中濃度が高くなる為、推奨される投与量は10～20mg。
日本ではうつ病以外に全般性不安障害を除く全ての不安障害（パニック障害、強迫性障害、社交不安障害）の適応となっています。
メチルフェニデート塩酸塩/コンサータ, 経口, 適応症不明の製品使用(使用理由不明) ..
抗不安薬の副作用は、睡眠薬の副作用と基本的には同じです。
特に下記症状が顕著に現れることがあります。
☆ コンサータの作用メカニズム · ☆ ストラテラやコンサータの効果 ..
ベンゾジアゼピン系睡眠薬：脳内物質であるGABA受容体に作用。不安緊張をとる作用がある一方、依存性に注意
非ベンゾジアゼピン系睡眠薬：GABA受容体に作用するのは同じだが、不安緊張をとる作用が少ないため、依存性が抑えられている
メラトニン受容体作動薬：メラトニン受容体に作用することで、体内時計を調節し、自然な眠気をうむ
オレキシン受容体拮抗薬：目を覚ます作用のあるオレキシンの作用を抑え、眠気をうむ
[PDF] No. 内注外 区分 品名 成分 剤形 会社名 備考
ブロマゼパムはベンゾジアゼピン系に分類されるお薬で、抗不安作用、催眠作用、鎮静作用といった作用を有します。
[XLS] 脳シンチ（ダットスキャン）検査を受ける方の 併用注意薬について
渋谷神山町 診療所 ( 心療内科 ・ 内科 クリニック )は、JR線・東急線・京王井の頭線・東京メトロ『 渋谷 駅 』A2出口から《徒歩7分》 京王井の頭線『 神泉 駅 』北口から《徒歩9分》 東京メトロ千代田線『 代々木公園 駅』2番出口から《徒歩10分》 小田急線『 代々木八幡 駅 』南口から《徒歩12分》 と4駅6路線からお越し頂ける、東京都 渋谷区 神山町 、渋谷区役所やNHK、東急百貨店渋谷本店から歩いてすぐ近くの 精神科 ・ 心療内科 ・ 内科 を標榜する、 メンタルクリニック ( 精神科 ・ 心療内科 の クリニック )です。
うつ病 、 双極性障害（躁うつ） 、 不眠症 、 認知症 、 適応障害 、 パニック障害 、 社交(社会)不安障害 、 強迫性障害 、 統合失調症 、 自律神経失調症 、 認知症 、 発達障害 、 月経前症候群(PMS・PMDD) 、
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ADHD治療剤は、2007年発売「コンサータ」（ヤンセンファーマ ..
発達障害は脳機能の偏りで発生します。決して、ご本人の気質や努力不足によって起こるものではありません。
発達障害を「正しく」理解することが、ご本人またはご家族への応援の一歩となります。
大人の 発達障害 （ ADHD / ASD ）もご相談ください
特にSSRIやSNRI、NaSSAの飲み始め、増量の際、併用薬にセロトニンを増やす薬剤がある場合は注意して経過を観察していきましょう。
SSRI（ルボックス、デプロメール、パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロ ..
①フルボキサミン（ルボックス、デプロメール）：
σ1受容体刺激作用を介した海馬の神経可塑性により認知機能を改善する可能性が示唆されており、老年期の妄想を伴ううつ病にはやや特異的な効果があるとも言われています（尚、PTSDの所見として海馬の委縮がありますが、私見では、PTSDを背景としたうつに有効な印象もあります。）。
レクサプロ, エスシタロプラム, SSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）
ベンゾジアゼピン系抗不安薬の種類は、服用した薬の濃度が体内で薄まったことを示す「半減期」によって、短時間型、中間型、長時間型、超長時間型に分類されます。半減期が短ければ短いほど、迅速に血中濃度がピークに達し、その後、すみやかに血中から除去される薬と言えます。
不安症状に対しては、急に強まってきた不安症状に対しては、速やかに症状を改善させるべく、短時間型の抗不安薬が適しています。
また、不安症状が持続するような場合には、血液中の薬物濃度を安定に保つべく、長時間型の抗不安薬が適しています。
(レクサプロ)、2位：セルトラリン(ジェイゾロフト)、3位：ミルタザピン（リ ..
②デュロキセチン（サインバルタ）：
主にセロトニンに作用します。
アメリカではうつ病以外に全般性不安障害の適応となっています。
高度の肝障害・腎障害には禁！
[PDF] 投薬期間に上限のある医薬品（2022 年 4 月改訂版）
ほかに、 頻度は多くはないですが重篤な副作用（不整脈、脳血管障害）のリスクがある。
大人の発達障害（ADHD /ASD） | 心療内科・精神科の医療法人和楽会
その他に併発している疾患に応じて、リスパダールやエピリファイ、パキシルなどの精神疾患に用いる薬や抗てんかん薬、睡眠導入剤が処方される場合があります。
コンサータは脳内のドパミンとノルアドレナリンの再吸収を抑えて濃度を ..
最後は分類したタイプごとにお薬の処方です。ADHDの不注意のタイプにあわせた処方例をご紹介します。ここで大切なことは、3つ使ってみて、効果が得られなかった時は薬物療法の中止も検討する、ということです。1つだけでは、効果がみられなかった場合は、感情調整薬(気分の波を穏やかにする)や、抗精神病薬(脳の興奮を抑える)といった薬の使用も検討し、併用することも考えます。
レクサプロ錠10mg 他 (選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）) (D02567) ..
セロトニンのみに作用し、抗うつ作用はやや弱く、本格的なうつには効果不十分ですが、うつ病以外の適応症（強迫性障害、パニック障害、社会不安障害）があります。適応外ですが、摂食障害、PTSDなど（アメリカでは適応）にも使用されます。
三環系抗うつ薬のような抗コリン性の副作用や、心毒性、鎮静作用が少ない。
嘔気、悪心などの消化器症状（服用中に消失することが多い）、眠気、めまい、ふらつき、性機能障害。
急に止めると「フワフワ」「ビリビリ」といった退薬症状が見られます（特にパロキセチン（パキシル））。
血中濃度半減期は、エスシタロプラム>>セルトラリン>パロキセチン>フルボキサミンの順に長く、最高血中濃度到達時間はいずれも5時間以上→夕食後投与で翌朝に眠気等の持ち越しがある場合は、服用時刻を夕から昼にずらす事により、日中の副作用を回避できます。
セロトニン症候群（SS）に注意！
大人の発達障害の診断｜ASD、ADHDは溝の口ココロのクリニックへ
③イフェクサーSR（ベンラファキシン）：
デュロキセチンよりも更にセロトニン優位で、投与後まずセロトニンの効果が発現します。
アメリカではうつ病以外に強迫性障害を除く全ての不安障害（全般性不安障害、パニック障害、社交不安障害）の適応となっています。
脳内移行が強い→末梢性の副作用が少ない。
高度の肝障害・腎障害には禁！