に分けてみていきましょう。レクサプロ以外の抗うつ剤との比較も行っていきます。


問６ 医事会計システムの電算化が行われていないものとして地方厚生（支）局長に届け出た保険医療機関及び保険薬局については、薬剤料に掲げる所定単位当たりの薬価が 175 円以下の場合は、薬剤名、投与量等を記載する必要はないとされているが、医療上の必要性等により長期収載品を処方等又は調剤した場合の理由は記載が必要となるのか。


レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。

お薬の開発には莫大なお金が必要となるため、発売から10年ほどは成分特許が製薬会社に認められて、独占的に販売できるようになります。（先発品）

ビプレッソは禁忌ではありませんが、この薬剤はセロクエル（クエチアピン）の徐放剤であり、セロクエルは糖尿病に使用禁忌のため、投与する際は、細心の注意が必要です。

※レクサプロの効果について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。

オランザピンやビプレッソは糖代謝に影響し、食欲増加、体重増加や高血糖や糖尿病に進行することがあるため、血糖が高い方、糖尿病と診断されている方に投薬をすることはできません。

母乳を通して赤ちゃんにレクサプロの成分が伝わってしまうことは、動物実験だけでなく人間でも確認されています。

※レクサプロの副作用について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。

気分が上がってくるときの服用は危険
 SSRIは、1999年に日本で承認され、パキシルは2000年から発売された。今では、100万人以上が使うほどSSRIがポピュラーになったが、副作用が少ないというのは間違っていたのか。
この疑問に対し、厚労省医薬食品局の安全対策課長は、こう説明する。
「うつ病の方は、いつも沈んでいるわけではなく、波があって、気分が上がってくるときがあります。そのような状態でSSRIを服用すると、気分を増幅させる危険があるのです。そして、半端ではない興奮状態になったり、怒りっぽくなったり、ときには人を傷つけたりするかもしれません。また、自殺リスクが上がることもありえます」
つまり、精神状態を見て使わないと、意外な副作用が出てくるということだ。
古典的な三環系は、使い方が難しいので、扱いに慣れている精神科の専門医が処方する場合がほとんど。ところが、SSRIは、副作用がきつくないので、内科医でも処方され、十分な注意喚起がないまま、気分が上がってくるときに使われている恐れがあるというのだ。
ただ、うつ病患者は、薬を服用しなくても、気分が上向いているときなどに攻撃的になることがあるとされる。服用しなければ、自殺の危険も強い。従って、他害行為や自殺を防ぐためにも、投薬治療は必要だ。大切なのは、SSRIは、前述のように使い方を誤ると、副作用として「攻撃的反応」を増幅させると注意喚起することのようだ。

これらのお薬は有効成分は同じですが、それぞれが微妙に異なります。というのも、お薬の製造方法や製剤工夫が会社によって異なるためです。

同一成分薬： レクサプロ錠 10mg、レクサプロ錠 20mg（持田製薬株式会社）

そのため、抗うつ薬を減量する際は、緊急の場合を除いて、ゆっくり減量をしてゆきます。離脱症状が出現した際は、軽度な症状であれば、そのまま経過を見ると多くは数週間で改善します。しかし、症状の重さによっては一旦抗うつ薬の内服を再開し、そこから徐々に減らしてゆくことで離脱症状も目立たなくなります（０．５～１錠ずつ、十分期間（おおよそ１－２週間）かけて減らす、最終的には１日～２日に１度内服し、中止をするなど）。

問３ 使用感など、有効成分等と直接関係のない理由で、長期収載品の医療上の必要性を認めることは可能か。


（レクサプロ錠：2011 年 4 月 22 日承認、申請資料概要 2.7.2.3）

心のお薬は副作用が避けられず、「運転禁止」となっているお薬が非常に多いです。

と成分が同一であるレクサプロ錠を服用中に測定値は 418 msec に回復した。 ..

排尿困難があると尿が出にくくなります。特に男性の方で前立腺肥大などがあると尿の出にくさがさらに悪化してしまうことがあるため、処方は控えます。排尿障害に対する副作用止めのお薬もありますが、そのお薬の副作用もあるため、私の場合は、排尿障害がある場合は、減量、中止をすることが多いです。

[PDF] RMPサマリー（更新版） 2023/5/29現在 614製品（542成分）

排尿困難があると尿が出にくくなります。特に男性の方で前立腺肥大などがあると尿の出にくさがさらに悪化してしまうことがあるため、処方は控えます。排尿障害に対する副作用止めのお薬もありますが、そのお薬の副作用もあるため、私の場合は、排尿障害がある場合は、減量、中止をすることが多いです。

[PDF] RMPサマリー（更新版） 2023/10/30現在 617製品（546成分）

セロトニンを増強する薬（SSRIなど）の服用初期に生じる副作用です。発熱や発汗、頻脈、高血圧、筋緊張、アカシジア（主に手足のむずむず）、興奮、けいれんなど出現します。めったに起きませんが、注意が必要です。対処としては、薬剤の中止です。中止することで２４時間以内には症状は消失することが多いです。

あたらしい抗うつ薬のレクサプロやサインバルタは小麦粉と効果が ..

こういった離脱症状を防ぐために、レクサプロの減量は少しずつ行っていく必要があります。

レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

レクサプロは他の抗うつ剤に比べるとマシですが、身体にお薬が慣れてしまい、急激に減量すると心身の不調が生じてしまうことがあります。

有効成分, 1錠中 エスシタロプラムシュウ酸塩 12.77mg （エスシタロプラムとして10mg）

MANGA studyといわれている抗うつ剤を比較した有名な論文（2009年にランセットにて発表）では、レクサプロはバランスの良いお薬となっています。

エスシタロプラムシュウ酸塩/レクサプロ, 2.5 mg, 経口, うつ病(うつ病), 投与量変更せず

SSRIはヒスタミン受容体をブロックする働きがあるため、眠気が出ることもあります。一方で別の受容体に作用すると不眠が生じることもあります。真逆な副作用ですが、個人によって出現する場合としない場合があります。眠気が出る場合は、夕方や眠前に内服をする場合や不眠がある場合は朝に内服をしていただくことがあります。それでも改善がなく、生活に支障がある場合は減量や中止をします。

また、社交不安障害患者に対してレクサプロが適応外使用されている実態が存在している ..

レクサプロは副作用が少ないため、治療に必要な量まで早く増量できるという特徴があります。

[PDF] レクサプロ錠 10mg、20mg に係る医薬品リスク管理計画書

レクサプロの副作用で最も多いのは、胃腸症状になります。承認時の臨床試験では、

最新版の IF は、医薬品医療機器総合機構（以下、PMDA）の医療用医薬品

副作用については内服することで軽減することもありますが、眠気やだるさが強い場合や食欲増加に伴う体重増加が目立つ場合は、減量や中止、他の薬剤に変更を行います。

年から「大うつ病性障害」に対する治療薬として開発に着手し、「う

これらが出現した際は、内服の時間帯を変える、食生活、運動などの工夫をしてもらいますが、減量、中止することも多いです。

14:91323． 5）医薬品医療機器総合機構．レクサプロ® 錠10 mg審

これらが出現した際は、内服の時間帯を変える、食生活、運動などの工夫をしてもらいますが、減量、中止することも多いです。

の IF は、医薬品医療機器総合機構（以下、 PMDA ）の医療用医薬品情報検索のページ ..

またレクサプロは、です。とはいえ、長い間服用していた方は少しずつ減量していく必要があります。

最新版のIFは、医薬品医療機器総合機構(以下、PMDA)の医療用医 ..

レクサプロの分類されるSSRIは、飲み始めの数カ月は痩せる方向に行くことが多く、その後は太りやすい傾向にあることが報告されています。

[PDF] レクサプロ錠 10mg に関する資料 ルンドベック・ジャパン株式会社

しかし、減量や中止が難しい場合は、副作用を抑える薬剤（アキネトン（ビペリデン）、アーテン（トリヘキシフェニジル、ピレチア/ヒベルナ（プロメタジン）など）を使用することがありますが、副作用をおさえる薬剤の副作用もあるため、できるだけ使わずに対処できることが理想です。

レクサプロ錠10 mg の原薬マスターファイル（MF 登録番号222MF10216）に係る提出された資料の

通常、成人は1回1錠（エスシタロプラムとして10mg）を1日1回夕食後に服用します。年齢・症状により適宜増減されますが、増量は1週間以上の間隔をあけて行われ、1日最高用量は2錠（20mg）までとされています。必ず指示された服用方法に従ってください。