[PDF] 尋常性ざ瘡治療配合剤 クリンダマイシン1%-過酸化ベンゾイル3%ゲル
スネコスは非架橋ヒアルロン酸と6種類のアミノ酸を特許比率（国際特許取得）で配合したアンチエイジング注射製剤です。真皮層に注入することで、細胞外マトリックスを増加させ、コラーゲン、エラスチンの合成を促し、肌の弾力やハリ感を改善させていく治療です。額、眉間、首、目元の小じわ、目の下のクマ、たるみ毛穴などの改善に効果的です。
『架橋とは』ヒアルロン酸同士を結びつけて吸収されにくい構造に加工することです。スネコスはそのような加工がないシンプルな組成の製剤で、副作用が非常に少ないのが特徴です。ナチュラルな仕上がりをご希望の方におすすめです。
過酸化ベンゾイル [DR:D03093], トレチノイン [DR:D00094] · ATCコード: D10AE51
ニキビが治った後に赤いニキビ跡が残ることがあります。
これは、ニキビの炎症によって破壊された皮膚の組織を修復しようとする過程で毛細血管が新生することによってできます。組織の修復が終われば毛細血管も元の状態に戻っていくため、通常であれば数か月で自然によくなりますが、炎症が強いと消えにくくなったり、良くなるまでに時間がかかるケースもあります。
当院ではこのようなニキビ跡に対しては、赤みに効果のあるVビームⅡによる治療を勧めています。赤みの他にもシミやくすみなどがある場合には、赤みとシミ両方に効果を出すことができるフォトフェイシャルファーストをお勧めする場合もあります。
炎症後色素沈着と同様、皮膚のターンオーバーを促すような治療（ピーリングや導入治療）も効果があります。
トータルの投与量について米国ガイドラインでは120～150mg/kgを推奨しています。この量になると十分な効果が得られるというのがその根拠です。前述のように体重60kgで1日30mg内服するならば120mg/kgを達成するには240日（8ヵ月）かかるという計算になります。一方で欧州ガイドラインでは累積投与量に関しては根拠がないとしています。他国のガイドラインに比べ米国ガイドラインではより高用量を推奨している印象です。また欧米人に比べ、日本人では投与量は少なくても良いとする意見もあるようですが、明確な根拠はありません。各国のガイドラインにややばらつきがあるのは重症ニキビの分類基準が異なることが1つの要因と考えられます。
ニキビの原因となる毛穴のつまりを取り除き、面ぽうができるのを抑制します。 過酸化ベンゾイル＋ アダパレン製剤（エピデュオゲル）
本製品は高濃度のレチノールが配合されているため、たるみ・小じわ・トーンアップなどの効果が期待できます。
一方、使用中は紫外線の吸収を防ぐために、日中は必ず日焼け止めを使用してください。
主成分のグルタチオンが体内の金属や化学物質などの有害物質を排出するデトックス効果があるうえ、強い抗酸化作用があるのでアンチエイジグ効果が期待出来ます。
デュアック配合ゲルの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
各国のガイドラインごとに推奨される量に差がありますが、体重に応じて投与量は変わります。例えば欧州ガイドラインでは投与量0.3～0.5mg/kg/day（最重症型では0.5mg/kg/day以上）を推奨しています。一方で米国ガイドラインでは最初の1カ月間は0.5mg/kg/day以下で開始し、その後は最大1mg/kg/dayまで増量することを推奨しています（体重60kgの場合、0.5mg/kg/dayで計算すると投与量は1日30mgになります）。治療期間については欧州ガイドラインでは最低6ヵ月間、Gollnickらは16～24週間以上を推奨しています（文献1）。明確な治療期間を設定するのではなく、ニキビ完全消失後からプラス1ヵ月間の投与が最も合理的とする意見もあります（文献2）。以上より治療期間は状況次第と考えてよいと思われますが、添付文書には6ヵ月間と記載されています。また内服開始後の一時的な増悪（フレア）予防のため、初期開始量を0.2mg/kg/day以下に抑えることを推奨する意見もあります（文献3）。
一口にニキビといっても、進行状態や原因によりさまざまな種類が存在します。市販商品から薬を選択する際は、ニキビの種類や症状によって効果が異なる点に注意し、自分に適したものを選ぶとよいでしょう。
（一般名：クリンダマイシンリン酸エステル水和物・過酸化ベンゾイルゲル） ..
また、帯状疱疹はワクチンで予防することが可能です。帯状疱疹ワクチンは弱毒生ワクチンが主流で、免疫抑制されている方や基礎疾患のある方に接種することが難しいといわれていましたが、不活化ワクチン（シングリックス®）が登場し、発症予防もかなり高いと言われています。帯状疱疹に罹患された直後は免疫が保たれているため複数回罹患することは稀ですが、まだ罹患歴のない方や罹患され10年以上経過された方は是非不活化ワクチン接種をご検討ください。
『オンライン診療』では、ビデオ通話やチャットを通じて医師とやりとりできます。悩んでいる症状や治療経過を詳しく伝えることで、通院と同様に適切なアドバイスや処方を受けることが可能です。また、ニキビに関する疑問や不安も解消できます。
顔面尋常性ざ瘡の治療のためのトレチノイン0.1%および過酸化ベンゾイル3%クリーム【JST・京大機械翻訳】
ニキビ治療の基本は新しくできるニキビをなくし繰り返さないようにすることが大切です。そのためアダパレンや過酸化ベンゾイルなどの面皰をターゲットにした治療が最も重要です。ただしこれらの治療で効果が出てくるのは最低でも６カ月の継続が必要です。また刺激感があり継続が難しい方もおられます。当院では保険のみでなく自費治療の選択肢を準備しており、さまざまなニーズに対応可能ですがまずはしっかりと基本の治療の理解が十分できているかどうかの確認をしてから、こちらがどうしてもこれらの治療では困難と判断した場合に提案していきます。ニキビ・ニキビ跡で悩まれている方、いつでも是非ご相談ください。
ベンゾイル製剤（ベピオゲル、デュアックゲル、エピデュオゲル） 過酸化ベンゾイルには、 ..
外用薬は、正しい使い方と量が重要です。
使用法によって効果が大きく変わることがあります。
当院では、ニキビの状態を確認し患者さんに合った薬の処方と使い方・量の説明を行っています。
酸化剤の過酸化ベンゾイル（BPO）を3%含有するCLDM1%-BPO3%配合ゲルである。 CLDM ..
また、イソトレチノインには角化細胞の分化を正常化する働きもあります。保険適用外の処方薬となるものの、ニキビの予防だけでなく、重度の炎症を鎮める効果も見込める治療薬です。
第1選択の治療・過酸化ベンゾイル＋抗生剤外用（ex.デュアック ..
イソトレチノインは重症のニキビ治療に使用されている、海外製の強力な薬です。主に、化膿を伴う重度のニキビや炎症性のニキビ、抗生物質が効かないニキビに対して効果的です。ビタミンA誘導体によって皮脂腺の働きを抑制し、ニキビの発生を防ぎます。
「ベピオゲル2.5％（成分名：過酸化ベンゾイル）」は、ニキビの原因であるアクネ菌への抗菌作用がある薬剤です。 ベピオゲルの効果
これら4つの塗り薬には共通の副作用があり、使い始めの1ヶ月前後は乾燥したり、かさかさしたり、突っ張ったり、薄く皮膚が剥がれたり、赤くなったりします。継続して使用する事でこれらの副作用が和らいでくると共にニキビのできにくい肌を維持しやすくなります。
ベピオ®、ディフェリン®、エピデュオ®、デュアック®は、ニキビに対して保険適用の塗り薬です。
しかし、完全には保険適用のお薬では抑えきれないため、イソトレチノインやケミカルピーリングやエレクトロポレーションや顔医療脱毛といった保険適用外の治療もしていくのがお勧めです。
今回はニキビ治療には欠かせない外用薬のお話をさせていただきます。 〇ベピオ・・・過酸化ベンゾイル。 ..
スピロノラクトンは長期安全性が高い薬ですが、生理不順などの副作用が用量依存性に起こる場合があり、長期継続するには低用量の方が無難です。近年、スピロノラクトン少量内服とベピオを併用することで良好な結果が得られたと報告されています（文献2）。別の見方をすれば、ベピオやデュアックゲルなどで効果不十分な場合でも、スピロノラクトンを少量追加することで良好な結果が得られる可能性があります。
TPNaはニキビの要因である毛包性の細菌「P.アクネス」に対して高い抗菌性を示し、活性酸素を消去し、脂質の過酸化や肌の炎症を抑制します。
アグネスとは、ニキビの出来ている毛穴に特殊な針を刺し、針の先端に高周波による熱を伝え、皮脂腺を破壊する治療法です。
針の根元の皮膚に接する部分は絶縁コーティングされていて電気は通らないようになっていますので、皮膚表面のダメージはほとんどありません。ごく微細な針の穴は残りますが、数日でふさがる程度のものであり、赤みや腫れも１-２週間で落ち着きます。
また、アグネスで治療した毛穴は、皮脂腺が破壊されることで皮脂分泌が減りますので、新しいニキビができにくくなり、繰り返すしつこいニキビに高い効果を発揮します。
1回あたりの治療費は保険診療に比べて高額になりますが、数回の治療でニキビの再発を防ぐことができますので、当院では非常に優れた治療法だと考えています。
保険治療で効果が得られない方には、自由診療のファーストチョイスとしてアグネスをお勧めしています。
様々な処方薬が広く使われていますが、当院で主に使用しているのは、アダパレン/過酸化ベンゾイルゲルです。 ..
ビタミンＡ誘導体を含む内服薬で皮脂を作る皮脂腺を縮小させ、また角化を抑制することによりにきびを劇的に改善します。通常の外用治療をしっかり行っても改善しない重症のにきびの治療に使用します。日本では認可されておらず、また、個人輸入も禁止されております。しかし、医師が輸入し個人に処方することは認められています。１クール６～１２ヶ月となります。内服中の効果は非常に高い薬剤ですが２５～５０％で再発するといわれています。もし再発した場合もう１クール追加する場合もあります。催奇形性があるため、妊娠されている方、近いうちの妊娠を望んでいる方、授乳中の方は内服できません。内服終了後も半年間は避妊が必要です。内服中および内服終了後半年間は献血ができません。男性も内服中はパートナーを妊娠させないでください。そのため女性の大人ニキビにはまずはホルモン治療をお勧めします。
ニキビ外用剤使用中(アダパレン、過酸化ベンゾイル、トレチノインなど)
桂枝茯苓丸加薏苡仁（けいしぶくりょうがんかよくいにん）
桂枝茯苓丸に薏苡仁が加わった薬。比較的体力がある方に。
薏苡仁には消炎効果や水分を整える作用があり、ニキビだけでなく肌荒れやイボにも効果を発揮します。
過酸化ベンゾイル; アダパレン; 過酸化ベンゾイル＋アダパレン; 過酸化ベンゾイル＋抗生剤
HIFU（高密度焦点式超音波治療法）の熱により、皮下組織（脂肪層）の脂肪溶解を促し、局所的にボリュームダウンさせることを目的とした治療です。また、真皮層に作用するカートリッジを使用した場合、創傷治癒によりコラーゲンの新生が促され、肌のブライトニング効果が期待できます。
・ 過酸化ベンゾイル外用 (ベピオゲル、デュアックゲル)（保険適応） （○）.
桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
比較的体力がある方に。
血のめぐりが滞る状態である瘀血（おけつ）を改善する効果があります。赤ら顔や、のぼせやすいのに足が冷えるなどの瘀血による症状、女性の生理前のニキビに効果的で、生理痛の改善にも役立ちます。
アダパレンは角化抑制作用を持ち、毛穴のつまりを改善します。 過酸化ベンゾイル+アダパレン
陥入爪の方は爪の角が食い込み疼痛を感じられるため角を切り落とされている方が非常に多い印象です。爪は角を切るとより食い込み、陥入爪の増悪につながります。まずは正しい爪の切り方を指導しています。爪は短く切りすぎず、角を伸ばし、角を四角く残すイメージで一直線に切ります。爪が伸びるまでの間はテーピングを行ったり、爪の間にチューブを挟む方法（ガター法）を行ったりしながら経過を診ます。爪が伸びた後は巻き爪クリップやワイヤーなどで処置を行うこともあります。根治的な治療としてはフェノール法と呼ばれる処置があります。爪の一部を根本から抜爪し、爪母をフェノールで腐食させ爪が生えてこないようにする処置です。爪切りも皮膚科で行うことができます。
過酸化ベンゾイルと抗菌薬を配合した塗り薬です。コメド（白ニキビ・黒ニキビ）や赤ニキビに効果が期待できます。 ・イオウ製剤
新しいニキビができる要因である過剰な皮脂分泌や毛穴詰まりが改善されるため、ニキビ予防につながります。
レチノールを使用し始めた頃は、一時的に肌状態が悪化することがあるので、徐々に肌を慣らしていくようにしましょう。