インド、ニューデリーのジョティ・グプタ・クリニックのジョティ・グプタ博士によると、
スピロノラクトンは降圧剤ですが、成人女性のニキビに高い有効性があることが知られています。米国FDAからニキビ治療薬として認可を受けていませんが、中等度以上のニキビに対して海外のガイドラインでも推奨されています。1日50～200mg内服するのが効果的であり、皮脂の分泌を抑える作用もあると報告されています（文献1）。しかし、イソトレチノインに比べて中止後の再発率が高いことからも、皮脂腺の退縮作用があるかどうか明確ではありません。
「健康なお肌と“きれい”をめざして」いるあなた、こんにちは!!
イソトレチノインの処方は自費診療になります。 また肝機能障害などを来すことがあるので、1～2ヶ月に一度で血液検査を行いますが、血液検査は自費になり、おおよそ4,000円程度かかります。
治療中、皮膚や粘膜が乾燥しますので、保湿剤でしっかり保湿してください。
副作用で頭痛、めまい、視力低下、ドライアイ、口渇感（唇の乾燥）、胃痛、体のだるさを訴える方がいらっしゃいます。また、非常にまれですが脱毛が報告されています。
医師より採血が必要と判断された場合、初回の採血をおこないます。
（＊直近3ヶ月以内にどこかで採血され、肝酵素（AST、ALT、γ-GTP）の上昇や脂質異常（LDL、コレステロール）が認められない場合は初回採血は行いません。その場合、必ず採血データをご持参ください。）
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
※ベストケンコーで取り扱う医薬品は、全て国外で認可を受けた薬局から出荷されています。
※利用者の安全のため、医師の処方せん又は指示を伴わない医薬品の使用はお控えください。
※医薬品の個人輸入は、輸入者自身の個人的な使用を目的とする範囲でのみ認められています。
詳しくは をご覧ください。
イソトレチノイン（アキュテイン）は、ビタミンA誘導体であるレチノイドを主成分とする、ニキビ治療用の飲み薬です。
中等度から重症のニキビに高い効果を発揮します。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
医薬品としての一般名（成分名）は「イソトレチノイン」で、アキュテインの他にも「ロアキュタン」「ロアキュテイン」「ソトレット」「アムネスティーム」「クララビス」「イソトロイン」「アクノティン」といった商品名（ブランド名）で販売されています。
り、個人差はありますが、多くの場合、数週間から数か月で改善が見られるでしょう。
推奨容量は0.5～2mg/kgで1日2回に分けて15～20週間内服します。
問題なければイソトレチノインの内服を開始します。
通常1日20mgの内服から開始しますが、体重によっては1日30-40mgとなる場合もあります。
前述した1370名のポーランド女性を対象とした研究でも、チョコレートがニキビを悪化させる可能性が報告されています35。
当院では、イタリアRecordati社のアクネトレント®を処方しています。
イソトレチノインは、1日1錠（20mg）を食後に内服します。
約半年間、継続して内服治療を行うことで、治療終了後にはニキビの出来にくい肌へと改善します。
約半年間の内服を終了した後は、数年にわたりニキビが出来にくくなります。効果が不十分な場合は増量したり、内服期間を延長することもあります。牛乳、油を多く使う食品と一緒に内服すると吸収が過剰になる可能性があるので避けて下さい。
個人輸入や通販でイソトレチノイン（アキュテイン）を購入すると、です。
イソトレチノインのニキビへの作用は①よりも②のほうが重要です。皮脂腺の細胞は強いため、イソトレチノインの治療が終了すると、皮脂腺の大きさは徐々に元の大きさに戻っていきます。皮脂量も約9割が元に戻ります。皮脂の量が戻ってもニキビが出来にくくなる理由は、皮膚の細胞が正常化し、皮脂が出たとしてもそれが毛穴をつまらせることがなくなるからです。
☑ 20週間の内服を終了した後、3～5年にわたりニキビが出来にくくなる
54人の大学生を対象とした試験では、「チョコレート」（ミルクチョコレートバー）を摂取するグループと、同じグリセミックインデックスロードの「ジェリービーンズ」を摂取するグループ間で、チョコレート接種グループで、ニキビが有意に増加したことが報告されています26。
イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。
イソトレチノイン（アキュテイン）は、残念ながら日本では未認可のため保険適用外となりますが、1982年にアメリカのFDA（日本でいう厚生労働省）の認可を受けており、40年近く使用されてきた信頼性の高い飲み薬です。
ニキビ治療にイソトレチノインを使ってみたいと考えている方は、参考にしてください。
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ピルやスピロノラクトンによるは、男性ホルモンを抑制してニキビを改善させます。
イソトレチノインは軽度なニキビから重度なニキビ跡まで効果が期待できる内服薬です。これまでニキビ治療を行なっても効果が出ず、諦めてしまった方に向いているとされています。
☑ あらかじめ判明している副作用を理解すれば、怖がるほどの薬ではない
スピロノラクトンは長期安全性が高い薬ですが、生理不順などの副作用が用量依存性に起こる場合があり、長期継続するには低用量の方が無難です。近年、スピロノラクトン少量内服とベピオを併用することで良好な結果が得られたと報告されています（文献2）。別の見方をすれば、ベピオやデュアックゲルなどで効果不十分な場合でも、スピロノラクトンを少量追加することで良好な結果が得られる可能性があります。
イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）使用時に気を付けることはありますか？
お化粧をする際には、刺激の少ないリップ下地や保湿成分の含まれたリップカラーを選び、乾燥を予防する工夫をすると良いでしょう。
おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。
食事の抗酸化力は、尋常性ざ瘡の若い女性の生活の質を向上させる可能性がある 結論を先に言えば、「抗酸化食摂取率を高めた結果、QOL（生活の質）に影響を与えるリスクが30%から32%減少。うつ病のリスク3
2カプセルでプラセンタ注射1本分相当のプラセンタエキスを摂取する事が可能
体重は落ちているのに皮下脂肪がたくさんある。と言う悩みを持った方
実は、カロリー以上に大事なGI値は大切なのです。低カロリーのものを食べてるのに脂肪が減らなかったり、体重は落ちているのに皮下脂肪がたくさんある。と言う悩みを持った方は大抵がGI値を考えずに極端なカロリー制限を行っている人なのです。実は、カロリー以上に大事なGI値は大切なのです。
このような方たりには血統の急な上昇を抑えるアルカボースがおすすめです。アカルボースならば血糖の上昇が抑えられるので、GI値の高い食品を食べても空腹期間が長かったとしても低GI値の食品を食べてる状態にしてくれるのです。
普通の低GI値ダイエットでは食べてはいけないものを食べることが出来るのが、アカルボースの最大の利点と言えます。
イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？
医師が直接ニキビの症状を確認してくれるだけでなく、血液検査も実施してくれるので、その日からニキビ治療をはじめやすいことがポイントになります。
レチノイド類といえば聞き覚えがある方もいらっしゃるかもしれません。
また中等度以上のニキビに対してミノサイクリン（ミノマイシン）などの抗生剤内服が行われることがありますが、スピロノラクトンと抗生剤内服はほぼ同等の治療成績であることが報告されています（文献3）。ただし、抗生剤は炎症のあるニキビには有効ですが、微小面皰には無効であり、また耐性菌を生み出す可能性があるため、診療ガイドラインでも長期使用は推奨されていません。治療を止めれば再発率100%です。したがって抗生剤を不規則かつ長期内服するくらいならスピロノラクトンを長期内服する方がよほど理に適っています。最後にもう1点付け加えておくと、抗生剤はミノサイクリンよりもドキシサイクリンの方が推奨度が高く、当院でも主にドキシサイクリンを処方しています。
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１日1回、食後に服用してください。もし飲み忘れた場合には、当日中であれば、次の食事の後に飲むようにしてください。次の食事を食べない場合は、気づいたタイミングで飲んでください。前日に飲み忘れた分は、そのまま無視して飲まなくて構いません。例えば、1日1錠飲んでいる方で、前日の分を飲み忘れたからと言って、当日に2錠飲まないようにしてください。再発を防ぐためにも、できるだけ飲み忘れのないようにしてください。
にきびができる原因として、主に以下のようなことが考えられます。
目の乾燥、いわゆるドライアイと瞼の皮膚の乾燥は、イソトレチノイン治療中に見られる副作用の一つです。
食事面では、することが、唇の乾燥を和らげるサポートとなります。
乾燥が進むとひび割れや痛みを伴うこともありますが、適切なケアを行うことで症状を軽減できます。具体的には、刺激の少ないをこまめに塗布することが有効です。また、唇を舐める行為は一時的に潤った感覚を与えるものの、実際には乾燥を悪化させるため、避けるよう注意してください。さらに、する助けとなります。