イソトレチノインは以下の薬剤との併用に注意する必要があります。


ここからは、口囲皮膚炎について原因、症状、治療方法などを紹介します。


イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。

イソトレチノインには、アクネ菌を殺菌する抗生物質も、男性ホルモンを抑えるホルモン剤も、炎症を沈めるステロイドも含まれていません。

①最重症の方
保険治療で治らない最重症の人はむしろイソトレチノインを飲むべきです。

また、ニキビでお悩みの方、当院へのご相談をお待ちしております。

海外では「アキュテイン」や「ロアキュタン」などの製品名で知られおり、され、ニキビ治療に高い効果が期待できる一方、副作用や処方できないケースもあることから内服する場合には医師による診察が必要となっています。

イソトレチノインの作用は未知の部分が多くありますが、主に以下の3つが知られています。

これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。

イソトレチノインの適用（どういうニキビの方に出したらいいか）に関しては、未だに「最重症のニキビ、保険治療で良くならなかったニキビの人に出すもので、簡単には出してはいけない」と仰る方もおられます。確かに昔はそうでしたが、今は世界的に見てもどんどん対象が緩和されているため、中等度ぐらいの人にも処方することが増えてきています。

②保険治療をやっても毎回毎回ニキビが繰り返しできてしまう方
保険治療で処方される抗生物質を長く飲んでいる・付けている場合、耐性菌が出る可能性が高くなるだけです。そういう方はイソトレチノインで繰り返しの循環を終わらせましょう。

イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？

イソトレチノイン自体は1970年代にアメリカで開発され、難治性のニキビ治療薬として承認されました。
ビタミンA誘導体と皮脂腺の働き・皮膚の健康に重要な関係性があることが分かってから難治性ニキビ治療薬「アキュテイン」として市場流通し、その効果の高さから他の治療方法では効果のなかったとなりました。

経口イソトレチノインには、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります 7 20。この作用により、ニキビの原因菌であるアクネ菌は定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌を減らすことができます 21。


以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

世界的には体重当たり0.5mg~1.0mg/日（50kg：25㎎～50㎎/日）の内服が推奨されておりますが、重症ニキビの方が少ない日本人においてはやや少なめの20㎎/日から始めることが多いです。6ヶ月程度継続して内服するとニキビの再発がみられにくくなります。累計内服量が120㎎~150mg/kgに達するとニキビの再発が少なくなるという報告もあります。当院ではまずは1日20㎎から内服を開始し、症状や副作用の経過を見ながら内服量の増減を行い計6か月程度継続することを推奨しております。

ニキビが改善してからも、再発を防ぐために治療を継続する必要があります。

ニキビの原因となる皮脂の過剰な分泌や角化を抑えニキビを出来にくくしたり、アクネ菌に対する抗菌作用・炎症を抑える作用にも優れていますので、ニキビの悪化も抑えます。イソトロインを使いニキビを早く治療することで、ニキビ跡の赤みや凹みが悪化することも防げます。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

・HP上の “イソトレチノイン治療予約 ” からご予約ください。
・問診への記入をお願い致します。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシスを促すため 8、治療後もある程度は皮脂量の減少を認めます。しかし、収縮した皮脂腺のサイズはもとに戻るため、大部分の皮脂は戻ります。

・外用薬 …… 組み合わせることもあり、症状に合わせて処方します。

③ニキビ跡がすぐできてしまう方・ニキビができたらほぼ確実にニキビ跡になる方
そういう方はニキビ自体を1個も作るべきではないため、そういう方はイソトレチノインの適用になります。

重症なニキビの治療にはイソトレチノインの内服をおすすめいたします。

「」をされている方が、当院の調剤化粧品をお得な価格でご購入いただける「イソトレ割」を始めます。
イソトレ割の適用は、イソトレチノインの最終処方日から2ヶ月の間となります。

■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）

イソトレチノイン内服に関しては、クリニック側ととしては処方するだけで良い薬になる薬なので、
本当に気軽に処方されるようになっている現状があり、今後悲しい事故が起きるのではないかと心配しております。
当院では慎重に処方していきたいと思っております！

はじめての方は、まずはWeb受付から診察予約をお願いいたします。

イソトレチノインは、細胞に働きかけて、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります 9。

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

問題なければイソトレチノインの内服を開始します。
通常1日20mgの内服から開始しますが、体重によっては1日30-40mgとなる場合もあります。

ニキビを早く改善してニキビ痕になるのを防ぎたい方におすすめのコースです。

④ニキビがあるせいで精神的に参ってしまい、仕事に行けない・学校に行けない・友達に会えない、という精神状態になっている
こういう方はいち早くニキビを治すことが優先されるため、イソトレチノインが適用です。

ニキビだけでなくニキビ痕もトータルで改善したい方におすすめのコースです。

軽症のニキビに対しても、他の治療が無効であり再発を繰り返す患者さんへ処方しています。中等症以下のニキビに対しては、0.5mg/kg/日か、それ以下のイソトレチノインの低用量療法で効果が出る場合も多くあります 5, 6。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

頻度は低いですが起こりえます。特に頭痛は、頭蓋内圧を亢進させる作用があるため起こりえます。軽度のものは様子を見ても良いのですが、症状がひどいケースや吐き気などの他の随伴症状が出た場合には、危険なため中止しなければなりません。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

50代女です。若い時から油ギッシュで、ずっと油田持ち人生でした。化粧してもすぐに油、朝の洗顔時にも油ぬるぬる。朝に髪の毛洗っても夕方にはベタつきました。こちらのお薬を飲み始めてひと月たちました。普通肌の人は、こんなに気持ちいい生活をしてるんだ！と感動。起床しても油が出ていない、１日生活しても油が出ない、指で鼻を触っても油がつかない！また髪の毛も油ギッシュにならない。口、鼻まわり、顔が乾燥するので、今までなかった保湿が必要になっています。お薬を飲んで体調が悪いとかはなかったです。早く出会いたかったお薬です。続けたいと思います。

・しみ・しわ・毛穴が気になる方 ・ニキビが気になる方 ・肌の若返り・アンチエイジング

一方で誰でも内服できる、ということではなく使用に伴う副作用あることから、現在は正しい内服方法や飲めない方への注意喚起が行われるようになり、医師による厳密な管理が必要な薬剤とされています。

・毛穴の開きが気になる方 ・肌の若返り・アンチエイジング ・しみ、しわ、たるみ

イソトレチノインは、主にです。
が主成分で、皮脂腺の活動を抑えることで過剰な皮脂の分泌を減少させ、角質の剥離を促進することでニキビの発生を予防します。

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重症のニキビの方やニキビが繰り返し発生する方、他の治療ではコントロールが難しい方に試していただきたいお薬です。