通常, ヒドロコルチゾンの抗炎症力価をとした時に, プレドニゾロンが倍, メチルプレドニゾロン
- 生後7日以前の早期から、中等量のデキサメタゾン（体重に対して2mg/kg以上4mg/kg未満）を投与する。
ヒドロコルチゾンリン酸エステルNa (共創未来ファーマ), ヒドロコルチゾンリン酸 ..
○プレドニゾロン：プレドニゾロン，プレドニン
血中半減期が150分前後であり、使用しやすい
ヒドロコルチゾンに比べ、塩類蓄積作用が弱い
○コハク酸メチルプレドニゾロンNa：ソル・メドロール
血中半減期が180分前後であり、使用しやすい
ヒドロコルチゾンに比べ、塩類蓄積作用が弱い
プレドニゾロンの約1.2倍の抗炎症作用
エステルナトリウム製剤（ヒドロコルチゾン投与量の 1/4 を目安）、デキサメタゾンリン酸
○デキサメタゾン：デカドロン
プレドニゾロンの約10倍の抗炎症作用
血中半減期が300分前後であり、ステロイド薬の中では最長
→局所投与でよく用いられる、長期投与で副腎萎縮
ヒドロコルチゾン（サクシゾン，ソル・コーテフ） ：1
プレドニゾロン（プレドニゾロン，プレドニン） ：4
メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール） ：6
デキサメタゾン（デカドロン） ：30
ベタメタゾン（リンデロン） ：30
D00975 デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム (JAN)
ヒドロコルチゾン（サクシゾン，ソル・コーテフ） ：1
プレドニゾロン（プレドニゾロン，プレドニン） ：0.8
メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール） ：0.5
デキサメタゾン（デカドロン） ：0
ベタメタゾン（リンデロン） ：0
ヒドロコルチゾン（サクシゾン，ソル・コーテフ） ：1.2-1.5 h
プレドニゾロン（プレドニゾロン，プレドニン） ：2.5-3.3 h
メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール） ：2.8-3.3 h
デキサメタゾン（デカドロン） ：3.5-5.0 h
ベタメタゾン（リンデロン） ：3.3-5.0 h
デキサメタゾンと異なりヒドロコルチゾンは発達への副作用が少ないとされており、当院でも 7 年前か
ヒドロコルチゾン（サクシゾン，ソル・コーテフ）：20 mg
プレドニゾロン（プレドニゾロン，プレドニン） ：5 mg
メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール） ：４mg
デキサメタゾン（デカドロン） ：0.5-0.7 mg
ベタメタゾン（リンデロン） ：0.5-0.7 mg
b）ホルモン補充療法 ホルモン補充療法は，欠損している標的内分泌腺ホルモンの補充を原則とするが，視床下部ホルモンや下垂体ホルモン自体は半減期が短く，経口投与すると容易に分解されるため，標的内分泌腺で産生される副腎皮質ホルモン（コルチゾール）や甲状腺ホルモン（レボチロシン）などの末梢ホルモンを投与する。 ACTH分泌低下症の場合は，生理量のコルチゾール分泌を補充する副腎皮質ホルモン投与は，ICI関連下垂体機能低下症の予後改善効果に対するエビデンスがないため推奨されていないが，ホルモン補充療法により症状が安定したら，副腎皮質ホルモンが継続中であっても再投与は可能とし（irAEアトラス，小野薬品工業株式会社，ブリストル・マイヤーズスクイブ株式会社より引用）検査値に異常が認められる場合甲状腺ホルモン剤を含めて治療開始副腎皮質ホルモン剤で治療開始5～7 日後副腎クリーゼ発症の可能性甲状腺ホルモン剤を通常少量から開始し，2～4 週間毎に徐々に増量する（斎藤顕宜）図2 下垂体機能低下症の診断の進め方2）図3 ACTH分泌低下症とTSH分泌低下症の合併例に対するホルモン補充療法の順序ている。（1） 副腎皮質ホルモンの日内変動と投与タイミン 血中のACTHは，通常は早朝・空腹時・30分以上の安静臥位後の採血による値を基礎値とする。生理的なコルチゾール分泌は早期にピークに達し，以後低下し深夜に最低となり，午前1時から4時の間より再度増加する日内リズムが存在する。1日のコルチゾール分泌量は5～10 mg/m2と報告されており，これはヒドロコルチゾン（コルチゾール）15～25 mgに相当するが，通常ヒドロコルチゾンを15～20 mg/日を補充し，感染症，発熱，外傷などのストレス時は2～3倍に増量する。（2）副腎皮質ホルモンによる補充の実際 コルチゾールの生理的な分泌パターンを考慮して，朝に1日量の半分から3分の2を投与し，残りを6～8時間後に投与する。1日3回投与（朝：1日量の6分の3，昼：1日量の6分の2，夕：1日量の6分の1）が同量1日2回投与よりも有用である報告もある。より生物学的半減期の長い合成ステロイドホルモンであるプレドニゾロンやデキサメタゾンも使用されるが，夜間も糖質コルチコイド活性が高く，生理的でなく好ましくない。ただし，下垂体炎による腫大が著明で圧迫症状（視力や視野の障害，頭痛）を早期に改善する必要がある場合は，治療目的でプレドニゾロン1 mg/kg/日の投与を検討する場合もある。グ臨床症状と一般検査所見から下垂体機能低下症が疑われる場合 血中ホルモン基礎値測定 ① ACTH，コルチゾール② TSH，甲状腺ホルモン③ LH，FSH，テストステロン，エストラジオール④ GH，IGF-1⑤ PRL下垂体ホルモン刺激試験 ① ACTH 分泌刺激試験② TSH，PRL 分泌刺激試験③ ゴナドトロピン分泌刺激試験④ GH 分泌刺激試験A．視床下部・下垂体221↓ ↓ ↓
デキサメタゾン酢酸エステル dexamethasone acetate （別名：酢酸デキサメタゾン ..
投与されたステロイド剤は、細胞内に取り込まれますが、細胞内ではステロイドに特異的なレセプター(受容体)と結合しステロイド・レセプター複合体がつくられます。このレセプターの存在は、細胞内におけるホルモン作用の発現に必要な条件であり、レセプターの存在は細胞ではホルモン作用が発現しません。
ホルモンの作用は、レセプターの数と、ホルモンとレセプターの結合親和性によって決定されます。現在、臨床的に使用されている合成ステロイド剤はいずれも天然型のヒドロコルチゾンよりも生物学的活性が強いのですが、その理由として血中半減期の延長のほかこのようなレセプターに対する親和性の増強があげられています。例えば、デキサメタゾンの場合、ヒドロコルチゾンの約30倍の強さを持っていますが、レセプターとの親和性はヒドロコルチゾンの約8倍であり、自分の副腎皮質ホルモンの生産抑制の強さである血中半減期は約3倍です。
ヒドロコルチゾンに比べ、塩類蓄積作用が弱い プレドニゾロンの約1.2倍の抗炎症作用
対象となる患者は、いくつかの治療群に無作為に割り当てられました。デキサメタゾンは、そのうちの1つの治療群に、経口（液剤または錠剤）または静脈内注射で1日1回6mgが10日間投与されました。
デキサメタゾンは、ヒドロコルチゾンに比較して抗炎症作用及び抗アレルギー作
妊娠中または授乳中の女性患者は、プレドニゾロン（作用がより弱いコルチステロイド）40mgの経口投与に、無作為に割り当てられました。
デキサメタゾンプロピオン酸エステル軟膏0.1％「日医工」; デキサメタゾン ..
副腎皮質ステロイドとして知られる抗炎症薬は、その抗炎症作用によってBPDの発症を抑えることができるが、それなりの潜在的リスクもある。どの種類のステロイド（デキサメタゾン、ヒドロコルチゾンなどがある）を使うか、どの程度の量を使うか、いつから治療を開始するかなど、これらの利点とリスクのバランスをとるための最適なステロイド治療計画は不明である。
ステロイド / ヒドロコルチゾン / デキサメタゾン / 内リンパ水腫 / OCT ..
ステロイド内服薬は多数ありますが、主な違いは効果持続時間です。
また各薬物によって糖質コルチコイド作用と鉱質コルチコイド作用の強さが異なります。
臨床で期待される抗炎症、免疫抑制などの効果は糖質コルチコイド作用の強さに依存しています。
鉱質コルチコイド作用はナトリウムの再吸収亢進とカリウムの排泄亢進があり、高血圧や電解質異常等の副作用として現れることがあります。
下の表に、当院採用薬の生物学的半減期、糖質コルチコイド作用の等価用量、糖質コルチコイド作用と鉱質コルチコイド作用の効力比（ヒドロコルチゾンを1とした場合）をまとめました。
等価用量とは、同等の効果を発現させるのに必要な用量（mg）のことです。
デキサメタゾン製剤; 長時間作用型に分類される; 化学療法における悪心・嘔吐などを ..
（訳註：以下、プレドニゾンは国内未承認薬です。プレドニゾロンとプレドニゾンは非常に似た薬ですが、エビデンスの厳密性のため、プレドニゾンでの記載を行っています）
同効薬：ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム等.
推奨1：
WHOは重症、そして重篤なCOVID-19患者の治療には、コルチステロイド（デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン、プレドニゾンなど）の経口投与または静脈内投与を強く推奨しています。
デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム，ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム，メチ ..
1日の投与量はデキサメタゾンで6mgとし、ヒドロコルチゾンでは160mg、（投与例としては8時間ごとに50mgまたは12時間ごとに100mg）、プレドニゾン40mg、メチルプレドニゾロン32mg（6時間ごとに8mg）とします。
テロイド剤（デキサメタゾン、ベタメタゾン等）に変更する。特に ..
膠原病では、用量の微調節が可能であるため、主に生物学的半減期が12～36時間の中間型のプレドニン®やメドロール®が最も広く使用されています。
メドロール®は鉱質コルチコイド作用（電解質への作用）がほとんどなく長期投与が必要な場合に多く使われています。
長時間型のデカドロン®やリンデロン®はステロイドの中でも作用が強力で髄液などへの移行性がよく細菌性髄膜炎にも使用されます。
ヒドロコルチゾン, コルチゾン, メチルプレドニゾロン, トリアムシノロン, デキサメタゾン, ベタメタゾン
はい。デキサメタゾンは1977年以降、いくつかの適応症に対して、複数の剤形がWHO必須医薬品・診断薬リスト（EML）に登録されています。2013年より、デキサメタゾン（注射剤）が、新生児の呼吸窮迫症候群に適応となりました。プレドニゾロンも1984年に、EMLに登録されました。
新たな疾患の治療に限りヒドロコルチゾンまたはデキサメタゾンの投与が許可される
ステロイド外用薬は作用の強さで5つのクラスに分けられますが、テラ・コートリルの成分であるヒドロコルチゾンは、最も効き目がマイルドなウィーククラスに分類されます。
また、テラ・コートリルに配合されているオキシテトラサイクリンは、グラム陽性菌やグラム陰性菌のほか、スピロヘータ、リケッチア、クラミジアなどの微生物に対しても広い抗菌作用を示す抗生物質です。
作用が穏やかで、かつ抗菌作用を有するため、化膿をともなう顔の皮膚炎などにも使われることがあります。また、赤ちゃんなど幼いお子さまに処方されることもあります。
③⻑時間型：ベタメタゾン(商品名：リンデロン)、デキサメタゾン(商品名：デカドロン).
（１）糖代謝を中心として
ステロイド剤は、グルココルチコイドと呼ばれているように、その代謝作用の特徴は血糖値の維持と上昇です。すなわち、グルココルチコイドを投与すると、まず肝以外の組織、たとえば脂肪組織、皮膚、リンパ組織におけるブドウ糖の細胞内への取り込みが抑制されます。これに続いて、脂肪組織では中性脂肪の合成が抑制され、脂肪分解が亢進、血中に遊離脂肪酸が放出されます。このプロセスとして、カテコラミン等の脂肪動員ホルモンの作用を増強すると考えられています。
その他の組織では、血中にアミノ酸が動員されます。こうして動員された遊離脂肪酸とアミノ酸は肝に集められ、一部はエネルギー原として用いられ、他はブドウ糖の合成に利用されます。肝で合成されたブドウ糖は一部グリコーゲンとして蓄えられるが、残りは血中に放出され血糖値を上昇させます。
以上のようなグルココルチコイドの糖新生作用はインスリンによって拮抗され、大量のステロイド剤を投与した時はインスリンの分泌が亢進します。
インスリンに対する感受性の強い顔面や身体には脂肪が沈着して、満月様顔貌や水牛肩を呈し、一方、四肢や方ではステロイドの作用で皮膚の筋支持組織の委縮がおこり、皮膚に深い溝が出来るためしわしわが出来ます。
（２）脂質代謝
ステロイド剤を長期投与していると、肝に動員されてきた脂肪酸を材料として中性脂肪やコレステロールの合成が亢進し、高脂血症をきたします。ステロイド剤による食欲亢進から来る過食も同じく高脂血症を助長します。
（３）骨に対する作用
ステロイドによる蛋白異化亢進、骨芽細胞の抑制（骨形成の低下）、腸管からのカルシウム吸収抑制、尿中カルシウム排泄増加、ビタミンD活性化阻害によってカルシウム負平衡となる結果、二次性副甲状腺機能亢進症、ひいては骨吸収の亢進というメカニズムで骨粗鬆症をおこします。
（４）電解質作用
現在使用されている合成ステロイド剤は電解質作用が弱くなっているので、ナトリウムの貯留やカリウムの喪失は少ないのですが、プレドニゾロン大量投与中やヒドロコルチゾンを使用している時には低カリウム血症やナトリウム貯留に基づく浮腫をきたすことがあります。
た事例のあるステロイド成分である、デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン、プレドニゾロ
妊娠中または授乳中の女性には、デキサメタゾンの代わりにプレドニゾロン40mgの経口投与（またはヒドロコルチゾン80mgを1日2回静脈内投与）を行いました。