イソトレチノインの治療経過をブログ形式で紹介します！内服後の効果や副作用を紹介し、ニキビの好転反応についても経過を含めて紹介します。
【副作用】
代表的なものは皮膚／口／鼻／眼の粘膜の乾燥です。
乾燥の副作用はほぼ100%の方に起こります。乾燥によって皮膚炎／口角炎／口唇炎／鼻出血／ドライアイなどが起こる可能性があります。それに伴い、赤ら顔や鼻血もよく起こる副作用です 。
顔だけでなく体全体が乾燥しますので、保湿剤をしっかり使用していただきます。
次に頻度は下がりますが、骨／筋肉／関節の痛みや／頭痛／生理不順などもあります。特に頭痛は、頭蓋内圧を亢進させる作用があるために起こり、軽度のものは様子を見ても良いのですが、症状がひどいケースや吐き気などの他の随伴症状が出た場合には中止しなければなりません。
血液検査では、肝機能障害／腎機能障害／膵機能障害／中性脂肪／コレステロール／血糖値／尿酸値の上昇／血球成分の減少や増加／CPKの上昇などが見られる可能性があります。
妊娠中／授乳中、または1年以内に妊娠の予定がある方
服用中の妊娠は流産・胎児の奇形を引き起こす可能性があるため、妊娠／授乳中、または1年以内に妊娠の予定がある方は内服をお控え下さい。服用中、および服用中止後3ヶ月間は必ず避妊してください。
（男性の場合も服用中、および服用中止後1ヶ月間は必ず避妊してください。）
（輸血先が妊婦の場合があるため、献血は服用中および服用中止後1ヶ月間はしないでください。）
脱毛の副作用は2%~4%程度の方に認めます。いきなりバッサリと髪が抜け落ちることはなく、抜け毛が多くなってきたという程度から始まります。頭皮の乾燥による抜け毛もありますが、細胞のターンオーバーの亢進→毛周期の亢進による「休止期の毛の脱毛」が主なものとなります。内服中止によって脱毛の進行は止まり、元に戻りますが、極めて稀に回復しない例も報告されています。回復しない例は、基礎疾患にAGAなどがある方がほとんどです。
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イソトレチノインは4-5ヶ月程度の治療が基本です。治療後、６０％の患者様では再発は見られませんでした。言い方を変えるとイソトレチノインによる治療後は６０％の方は完治すると言っていいでしょう（近年では７０−８０％完治との報告が多い）。
さらに近年では、低用量のイソトレチノイン（0.3-0.5mg/kg)でも効果が期待できるようになってきました。 ニキビに対しては、低容量でも十分効果が見られると思います。ただし通常量を飲んだ場合の方が再発は少なくなるとの報告もあります。
累計内服量が120-150mg /kg内服を行えば再発が少なくなるとの報告もあります。
・1日1錠、毎日同じ時間に内服（食直後をおすすめします。）
・治療開始後約1ヶ月間は約30％の方に一過性のニキビの憎悪が見られます。（好転反応）
・非常に高い有効率を誇りますが、100%の方が改善して、その後も永遠に再発がないとは限りません。
・3ヶ月毎の定期的な採血検査が必要です。検査を行わない場合、当院での処方はできません。(他院で定期的に血液検査をされている方はお申し出ください。)
下記の方は治療を受けることができないので、ご注意ください
・アキュテインを個人輸入している方
・15歳未満の方
・精神疾患を患っている方（うつ病、統合失調症等）
・妊娠中、授乳中、または1年以内に妊娠の予定がある方（男性）
・レーザー脱毛、フラッシュ脱毛、光の出るレーザー機器での施術を受けられている方
・アレルギーのある方
・肝機能障害のある方
・中性脂肪、コレステロールの高い方
・ビタミンＡ過剰症の方
・3ヶ月に１回の血液検査を受けない方
以下を内服の方も治療を受けることができないので、ご注意ください
・テトラサイクリン系抗生物質 「ミノマイシン」「ミノサイクリン」「ミノペン」など
・副腎皮質ステロイド剤 「プレドニン」「プレドニゾロン」「セレスタミン」など
・フェニトイン 「アレビアチン」「ヒダントール」など
・ビタミンＡ
イソトレチノイン 好転反応 いつまで · イソトレチノイン辞めたら.
“重度の症状なども引くことが多いですから、気分的には好転することが多いとされます。とはいえ万能というものでもなく、40％は再発に伴う局所療法や抗生剤の使用、20％はイソトレチノインの再開が必要。”
服用開始後1ヶ月: 好天反応により、一過性のニキビ発症などが見られる可能性があります。
服用開始から2~3ヶ月: 効果が現れ始め、ニキビの改善がされていきます。
5ヶ月程度: 通常の服用期間
【ニキビ治療log】ニキビ最強の治療薬イソトレチノインを始めてみた【2週間】好転反応について【副作用】 · Comments4.
イソトレチノインには、皮脂腺のサイズを小さくする働きが知られています。皮脂の分泌量を減らすことでニキビの原因であるアクネ菌の増殖を防ぎ、ニキビができやすい肌状態になるようアプローチします。
ニキビはアクネ菌に対抗しようと過剰に免疫反応がはたらくことで炎症が起こっている場合があります。
イソトレチノインにはそのする効果があります。
重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？
副作用や好転反応から日本では承認されておらず、怖いとされていますが、実際は安全に服用でき、確実な効果を実感できる有益なニキビ治療薬なのです。
ニキビ治療薬として非常に効果の高いイソトレチノインですが、日本ではまだ馴染みのない薬となっています。
それは日本では厚生労働省による認可が出ておらず、保険適応の皮膚科さんで処方されることがないからです。
イソトレチノインが日本で未認可なのは、ニキビは身体的に不調をきたす病気ではないことから、「疾病の治療目的」というよりは「美容目的」と解されるためです。
特にイソトレチノインのような催奇形性等の重篤な副作用がある薬は、認可されにくくなっていることがその理由です。
そのため日本では美容外科・美容皮膚科などで自由診療の治療薬として処方されています。
ニキビにイソトレチノイン | 表参道 | 神宮前 | 女性皮膚科専門医
イソトレチノインには、皮脂腺を縮小させ、皮脂分泌を減らし、毛穴を縮小させる作用があります。
この作用によって、ニキビの原因であるアクネ菌が定着しにくくなり、炎症の進行が抑えられます。
イソトレチノインの効果は、服用開始後1～2週間語には一時的に悪化したような症状にみまわれることがあるものの、これは好転反応なので4～6週間後には、改善効果が実感できます。約半年間の服用で、90％以上の患者さんの症状が改善されています。
イソトレチノインの製品名は、アキュテイン、ロアキュタン、イソトロイン、トレティヴァと複数ありますが、成分は同じです。
イソトレチノイン(ロアキュタン)でニキビ治療｜クリニーク福岡天神
経口イソトレチノインには、直接的な抗菌作用はありませんが、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります。
この作用により、ニキビの前段である微小面皰の発生を防いだり、ニキビの原因菌であるアクネ菌が定着できなくなることで、アクネ菌の数を減らすこともできます。
イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシスを促すため、内服治療後もある程度は皮脂量の減少効果を認めます。
飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点
好転反応については、私の経験ですが、内服まもなく～1か月前後に、特に10代～20代前半の方に、赤みの増強ないしニキビ自体の悪化がみられることが多いですが、ここを乗り切ることで、さーっとひいていく印象です。
1 “ニキビ治療の切り札”イソトレチノインは重症ニキビにも効く飲み薬 ..
イソトレチノインの服用は、一般的に重症化したニキビが対象となりますが、軽い症状や中等症の場合でも、効果が得られます。
中程度以下のニキビでも、何度も繰り返すニキビは不快なものですが、イソトレチノインを服用することで改善できます。
ただし、体質によっては完治が難しい場合や副作用が出ることもあるので、主治医と相談の上、納得してから服用するようにしましょう。
イソトレチノインは欧米では20年以上前からニキビ治療に用いられてきた古い歴史の ..
イソトレチノインの好転反応や症状改善までの経過についても紹介するのでぜひ最後まで読んでいただけたら幸いです。
更新日時 2023.09.23 ／ 登録日時 2023.09.23
一般的には、イソトレチノインほど乾燥等の副作用は強くありませんが、ホルモン治療は効果が安定するまで3ヶ月ほどかかります。また、治療開始後３ヶ月間は約30%の方に初期悪化（好転反応）と呼ばれる一過性の増悪がみられます。ホルモン治療を行って3〜４ヶ月が経過してもニキビが出来続ける場合は、治療内容の変更が必要になるケースもあります。イソトレチノインの再発率が30％であるの対し、ホルモン治療の再発率は60％とやや高く、治ったからといって急に中断せず、徐々に減量していく必要があります。平均して約1年以上の治療期間です。
ニキビ治療【イソトレチノイン】(処置回数4回)の処置前／処置後2ヶ月♪
治療開始後１ヶ月間は約30%の方に初期悪化（好転反応）と呼ばれる一過性の増悪がみられることがありますが、平均して約2~3ヶ月でニキビが改善していきます。状況によっては治療効果を高めるために増量が必要な場合もあります。
アクネトレントはイソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂抑制 ..
医師が患部（ニキビ）を診察し、イソトレチノイン適応と判断され治療をご希望の方には、内服前に血液検査を行います。
※３ヶ月以内に他の医療機関で血液検査をされた方は結果をご持参下さい。
※血液検査は自費診察料となり、4,500円（税込）となります。
イソトレチノイン服用して10日ほど経ちました。 1週間くらいで
飲み始めて1～2週間くらいで逆にニキビが悪化することがありますが、これは「好転反応」と言って、お薬の効果が出始めている証拠です。飲み続ければ1ヶ月ほどで気にならなくなり、ニキビがなくなってくるので、お薬をやめないようにしましょう。
イソトレチノイン治療はとても効果的ですが、大きな副作用が生じる場合があるため、リスクをしっかりと理解して治療に臨みましょう。
治療開始後1ヶ月間は、およそ20~30%の患者に一過性のニキビの増悪（好転反応）がみられることもありますが、平均して2ヶ月間～3ヶ月間でニキビが改善していきます。
ニキビが改善してからも、再発を防ぐために治療を継続する必要があります。
状態にあわせて適宜増減を行いますので、定期的な医師の診察が必要になります。
ニキビが落ち着いたからと急に内服をやめてしまうと悪化する可能性が高いですので、医師の指示に従ってください。
皮膚の状態や副作用の有無を診察して、ニキビの改善が乏しい場合には増量していきます。使用量の目安としては、中程度のニキビの方で1日20mgからスタート、重度の方であれば30～40mg程を処方する場合もあります。
経験の乏しい美容クリニックの処方では、適切な用量と用法が守られておらず、副作用も適切に管理されていない問題があり、イソトレチノインを使用しても改善率が高くないケースが多々あります。
当院ではイソトレチノインの治療を熟知した医師が、状態に合わせて適切に処方していきます。
まず好転反応とは科学的根拠はないと
副作用は、イソトレチノインの用量が増えるほど起きやすくなります。
日本人は欧米人より少ない投与量で治療可能なことが多いため、副作用は起きにくくなっています。
注意すべきことは、女性の場合、イソトレチノイン内服中と内服後の約1ヵ月は、胎児奇形の恐れがあるため妊娠を避けることです。
パートナー（男性）のイソトレチノインの内服でも危険性があるので、飲まないようにしましょう。
その他には、90％以上の人が、肌や唇の乾燥が気になるようですが、稀に次のような症状が出ることもあります。
その都度、医師と相談の上対処しましょう。
好転反応の根拠とかより、
服用開始してから約1～2週間は、一時的に症状が悪化する「好転反応」が生じる場合があります。
これは、お肌が生まれ変わろうと細胞が活性化している証拠ですので、焦らず、自然と改善するのを待ちましょう。
好転反応は、約4～6週間後で落ち着きます。
好転反応は数週間から1ヵ月ほどで落ち着くことが多いです。
イソトレチノインを服用した場合、乾燥の副作用はほぼ100％の確率で発生します。
乾燥は皮膚だけでなく、目や鼻などの粘膜にも現れることが大きな特徴です。
④好転反応：一過性にニキビが悪化することがあります
A.イソトレチノインを服用後、一時期ニキビが増える・肌が赤くなる場合があり好転反応と呼ばれています。この症状は、薬の作用によって皮膚のターンオーバーが促進されて角栓や皮脂などが表面に出てくることが要因です。一般的に悪化する状態は肌がターンオーバーの促進に慣れてくる数週間～1カ月です。ひどくなって気になる場合は一度受診をおすすめしています。様々なお薬による対処が可能です。