これらの症状は、ジスロマックが腸内細菌に作用するために起こります。
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(1) 肺炎に対し, アジスロマイシン1回500mg1日1回3日間投与は、クラリスロマイシン1回
肺炎の治療で重要なことは「抗生物質の服用を中断しない」ことです。症状がよくなってきたといって治療を中断してしまうと、肺炎をぶり返したり、抗生物質の効きにくい耐性菌を誘導してしまいます。抗生物質は、特に副作用などがなければ、処方された日数分を飲み切ってください。
肺炎の治療の基本は、「抗生物質」です。
抗生物質は、原因となっている細菌を殺す薬になります。使用する抗生物質は、原因となる菌により異なります。しかしながら、先ほど示した通り原因菌が判明するまでに時間がかかりますので、診断初期には原因となる細菌を推定し、ある程度どの菌にも効果があるような抗生物質を用いて経験的に治療を開始します（エンピリック治療と言います）。
細菌性肺炎の場合は、ペニシリン系抗生物質（ベニシリン系抗生物質：オーグメンチンやアモキシシリン）やセフェム系抗生物質（セフトリアキソン点滴）、ニューキノロン系抗生物質（レボフロキサシン）により治療を行います。
非定型肺炎の場合は、マクロライド系抗生物質（アジスロマイシンやクラリスロマイシン）やニューキノロン系抗生物質（レボフロキサシン）などを使用します。投与期間は、一般的には5-7日間になります。
ジスロマックはブドウ球菌属やレンサ球菌属、肺炎球菌などさまざまな細菌によって生じた病気に対して処方されます。 錠剤が検討される病気
また、肺炎の症状に対する対症療法も行います。対症療法は、原因菌に対する治療ではなく、症状を緩和するために行います。具体的には、発熱があれば解熱剤を使用し、咳が強ければ咳を抑える薬を使用します。しかしながら、咳は原因菌を体の外に出そうとする人間の生理的な反応でもあるので、過剰に咳を止めることはあまりよくないとも言われています。
何に感染しているか分からない状態でジスロマックを服用しても予防にはならず、副作用リスクだけが残ってしまいます。
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、
耐性菌のリスクが少ない症例では，肺炎球菌，インフルエンザ菌，黄色ブドウ球菌，クレブシエラ，肺炎クラミドフィラがターゲットになるが，肺炎球菌肺炎の頻度が高いため，肺炎球菌をカバーする抗菌薬を投与することが重要である。
患者家族からの「発疹がでて、今日皮膚科を受診したが、ジスロマック錠＜アジスロマイシン水和物＞も一緒に飲んでよいか？」との電話相談に対して、薬剤師は他薬との相互作用の問題を心配していると捉えて「服用しても大丈夫」と答えた。実際は、ジスロマック錠による薬疹が起こっており、その副作用を悪化させてしまった。
わが国からの3編の RCT による SR では，「肺炎」と「肺炎球菌性肺炎」
1月某日(第1病日)夕方から38℃台の発熱、咳嗽と鼻水があった。
第2病日、近医を受診、インフルエンザ陰性であったが、オセルタミビル(商品名：タミフル)と解熱剤を処方される。
第4病日、40℃台発熱と吐き気および咳嗽にて当院救急外来を受診。上気道炎としてセファレキシン(商品名：ケフレックス)とアセトアミノフェンを処方される。同日再診し、補液と制吐剤にて改善、帰宅。
第5病日、マイコプラズマＩｇＭが陽転化しており、アジスロマイシン(商品名：ジスロマック)を処方される。
第6病日、40℃台の発熱と頭痛および咳嗽が持続しており、入院となる。
てんかんにて内服歴あり。現在は内服なし。
とくになし
身体所見：意識清明、ややぐったり。脱水気味、過換気気味。
・体温39.7℃ 血圧144/86 心拍数115/分、整 呼吸数36/分
・ＳｐＯ2 100％(room air)
・表在リンパ節触れず 咽頭・扁桃に発赤・腫脹なし
心雑音なし 肺雑音なし 腹部n.p. 項部硬直なし
検査所見：
・血液検査：
WBC 3600/μL(好中球54.2％) Hb 13.4g/dL Plt 15.9万/μL
TP 7.1g/dL ALB 4.6g/dL GOT 18IU/L GPT 9IU/L LDH 202IU/L
BUN 12mg/dL Cr 0.6mg/dL
Na 138mEq/L K 4.3mEq/L Cl 104mEq/L CRP
・動脈血液ガス(room air) ：pH 7.542 PaCO2 30.3torr PaO2 146torr
BE 4mEq/L HCO3 26mEq/L
・咽頭培養・血液培養陰性 インフルエンザ抗原AおよびB：陰性
・尿検査：潜血3+ ケトン体3+ たんぱく- 糖- ウロビリノーゲン±
ビリルビン- 亜硝酸塩- 白血球反応- 肺炎球菌抗原陰性
マイコプラズマ肺炎としてキタサマイシン(商品名：ロイコマイシン)、次いでミノサイクリン(商品名：ミノマイシン)にて加療され、症状は改善傾向だが頭痛・後頚部痛の訴えが持続。
特にワクチンの接種はとても有効です。肺炎球菌ワクチンはインフルエンザワクチンと併せて接種することで、肺炎での死亡や入院が減少することがわかっています。抵抗力の落ちる65歳以上の方は、接種を行ったほうがよいでしょう。
65歳以上を対象とした肺炎球菌感染症とワクチンについて。 子どもと肺炎球菌.jp
肺炎と同じような経過やレントゲン・C T所見となる病気として、器質化肺炎や好酸球性肺炎、薬剤性肺炎などがあります。時には、肺結核や肺癌などが隠れていることがあります。これらは、レントゲンや採血所見などとも合わせて、呼吸器内科専門医による適切な診断が必要となります。
原因となる細菌により、大きく分けて2種類の肺炎に分類されます。 細菌性肺炎：肺炎球菌 ..
●ジスロマック錠250mg＜アジスロマイシン水和物＞
〈適応菌種〉
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、インフルエンザ菌、レジオネラ・ニューモフィラ、ペプトストレプトコッカス属、プレボテラ属、クラミジア属、マイコプラズマ属
〈適応症〉
深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、尿道炎、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎
効能・効果. 〈適応菌種〉. アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌. 属、肺炎球菌、淋菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カ.
ジスロマックの副作用として起こりやすいのが、下痢などの胃腸症状です。
細菌性ならば肺炎球菌、ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ菌、ﾓﾗｸｾﾗｶﾀﾗｰｼｽがほとんど。） サワシリン錠250 ..
また、ジスロマックは1週間以上作用するので、服用翌日以降に副作用が出ることがあります。
・中耳炎 ：肺炎球菌、インフルエンザ菌が主な原因。第一選択薬はアモキシシリン ..
英文で論文にしたことを書きますが、他の地域とちがい、肺炎球菌が原因の気管支炎にジスロマック、クラビット、トスキサシンは効果が見込めません。 また、大腸菌が原因の膀胱炎（尿路感染症）に対してクラビットは効果が期待できません。
英文で論文にしたことを書きますが、他の地域とちがい、肺炎球菌が原因の気管支炎にジスロマック、クラビット、トスキサシンは効果が見込めません。
患者は左ほほの腫れのため口腔外科を受診し、6月14日にジスロマック錠＜処方1＞を服用した。
その日の夜、患者は痒みで目が覚め、体を見たところ赤い発疹が体中にでていたが、痒みは我慢できる程度だったので、翌朝（6月15日）、同病院の皮膚科を受診した。皮膚科で特に薬疹の話はなく、病院での点滴（薬剤名は不明）と、＜処方2＞が処方され、プレドニン錠＜プレドニゾロン＞を朝昼と服用した時点で、ずいぶんと痒み、発疹は消えていた。
感染症：（5％未満）カンジダ症、（頻度不明）膣炎、真菌感染、胃腸炎、咽頭炎、皮膚感染、肺炎、β溶血性レンサ球菌感染。
症状は軽度なことがほとんどですが、服用から1週間前後は念のため副作用にご注意ください。
ジスロマック点滴静注用500mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報
6月15日の夕食後に、患者が2日目のジスロマック錠を服用しようとしたところ、患者の娘が「発疹はジスロマックの副作用かもしれない」と心配になり、当薬局に電話にて連絡があった。
患者娘：「発疹がでて、今日皮膚科を受診したが、ジスロマックも一緒に飲んでよいか？」
電話対応した薬剤師は、薬歴を確認して以下の様に回答した。
薬剤師：「ジスロマックと皮膚科の薬との飲み合わせは大丈夫です」
患者は2日目のジスロマック錠を服用し、その数時間後から、昨日よりひどい発疹・痒み、顔面浮腫が発現してしまった。その後、ジスロマック錠による薬疹であったことが判明した。
肺炎の場合（肺炎球菌、インフルエンザ菌）にはセ⓶世代を、①世代は効果 ..
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、インフルエンザ菌、ペプトストレプトコッカス属、レジオネラ・ニューモフィラ、クラミジア属、マイコプラズマ属
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玉谷キッズクリニックの菅原です。最近、マイコプラズマ肺炎が流行していますが、治療の中心となるのが抗生剤です。しかし、マイコプラズマに対応した最もスタンダードな抗生剤であるクラリスロマイシンの系統にはあるデメリットがあります・・・。それは、とっても苦いことです
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌 ..
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌、モラクセラ・カタラーリス（ブランハメラ・カタラーリス）、インフルエンザ菌、レジオネラ・ニューモフィラ、ペプトストレプトコッカス属、プレボテラ属、クラミジア属、マイコプラズマ属。
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ
患者は、A病院の皮膚科医および＜処方2＞を投薬した薬剤師に、「前日にジスロマックを服用した」ことを伝えたが、どちらからも中止の指示はなく、薬疹の疑いに関する言及もなかった。皮膚科医がジスロマック錠による薬疹を疑っていたかどうかは不明であるが、中止の指示をしていないため、薬疹を見逃していたと考えられる。
患者は、発疹が出た後に、内科へ問い合わせずに皮膚科にかかったことから、薬疹の可能性を疑わなかったと思われる。一方で、患者の娘は発疹をジスロマック錠の副作用ではないかと考えたが、処方した内科医師への連絡を行わなかった。患者および患者の娘は、ジスロマック錠の服用を皮膚科医師や薬剤師に伝えていたため、それを踏まえての両者が適正に対応していると思っていた様である。
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ ..
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
(参考2) ジスロマック点滴静注用 500mg 添付文書 (抜粋)
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原因として，肺炎球菌などの細菌が最も多く，次に肺炎マイコプラズマ ..
また、＜処方2＞を投薬した薬剤師は、皮膚科にかかった理由や、プレドニン錠が処方された理由などを詳しく聴取しておらず、薬疹の可能性を認識できていなかった。
患者の娘からの電話に対応した薬剤師も、薬の相互作用を尋ねられているものだと思い込み、患者の薬歴を確認したが、問題ないと判断してしまった。そもそも、患者の娘の薬剤師への問いかけが「ジスロマックも一緒に飲んでもよいか？」であり、薬剤師が飲み合わせを心配しているものと捉える要因となってしまった。