咳喘息とともに近年増えていると言われているのがアトピー性咳嗽です。
の２種類に分かれます。
両者ともにアレルギーが原因で起こるものですが、咳喘息が気管支を広げる薬が著効するのに対して、アトピー咳嗽では無効になります。
アトピー咳嗽では抗ヒスタミン薬の内服を行います。
アトピー咳嗽は、のどのイガイガ感を伴う咳が特徴です。
中年以降の女性に多く、会話やストレスで悪化するとも言われています。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
 | ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
また非アレルギー性の喘息もあり、その場合は難治になることが多いです。
咳喘息にかかると、痰（たん）の中に好酸球というアレルギー反応に関与する細胞が痰の中に分泌されます。その状態を検査することで判断されます。
さらに、血液検査でハウスダスト、カビ、ダニなどに対するアレルギー反応を確認します。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
喘息発作が起きた時には、吸入薬による鎮静化を行います。薬物療法で気道の炎症を改善させて気管支を拡げ、完全に炎症が解消するまで地道に治療を続けます。アレルゲンやホコリなど喘息発作を誘発する環境因子をできるだけ排除して、適度な運動を続けることも重要です。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
このように、大人になってからでも喘息になることは十分「ありうる」話なのです。
対応はもちろん患者さんごとによりますし、やはり咳の原因として何か悪いもの（肺炎・気管支炎・癌・喘息・COPDなどなど）が無いかはしっかりと見極めて治療が必要となります。その上で、咳止め薬を使用していくことになると思います。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
咳喘息は、喘息（ぜんそく）と異なり喘鳴（ゼイゼイ、ヒューヒュー）を伴わず、咳が長引くことを唯一の症状とする疾患です。咳喘息はアレルギー炎症などにより気道過敏性が亢進し、気道が少しでも伸び縮みすると咳が出やすくなってしまっていること（咳嗽反応の亢進）が原因と考えられています。そのため、気管支拡張薬により咳が改善することを確認することが診断の手がかりとなります。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
息を吐くだけで測定できるので小児喘息のお子様も検査することができます。
咳喘息の治療には、気管支拡張薬（気管支を拡張させて空気の通り道を広げる薬）や吸入・経口のステロイド薬を用います。
気管支拡張薬を使って、咳がある程度治まれば、咳喘息と診断し、吸入ステロイド薬を用いた治療を開始します。
吸入ステロイド薬は、1/1000ミリグラム単位の少量でも気道に直接作用して、優れた抗炎症作用を発揮します。
また、全身的な副作用の心配も少なく、長期にわたって用いることができます。
抗アレルギー薬を使用することもあります。
最近では、吸入ステロイド薬と気管支拡張薬をひとつの薬として配合した喘息治療薬もあり、こうした薬が処方される場合もあります。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
当院では、喘鳴の有無の他に、呼吸機能検査の結果も見て、喘息か咳喘息かの鑑別をさらに確証あるものにしています。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
症状は咳喘息とよく似ています。そしてほぼ100％鼻炎が合併しています。
咳喘息では気道が過敏になっていて、咳が出ている時には狭くなっているので、当然、呼吸機能も正常時よりは低下しますが、その程度は喘息よりは軽微です。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
咳はひどくなると会話中の咳など日中（寒暖差や湿度の差が激しい時）にも出ますが、「寝る前」「深夜」「早朝」に最も悪化します。そのため咳喘息では夜中にひどい咳で起きることがあります。「季節の変わり目」「寒暖差」「運動」「喫煙（副流煙）」「雨天」「花粉」「黄砂」などにより増悪します。これらは喘息と同様、アレルギー性炎症による「気道過敏性の亢進」によって起こると考えられており、繰り返し起こることが特徴です。ただし喘息と異なり喘鳴（ぜいぜい、ヒューヒュー）は起こりません。そのほかの症状として、「のどの違和感（咽喉頭異常感）」を起こすこともあります。特徴的な所見はのどの異常感である「イガイガ感（痒い感じ）」と「しめつけ感」です。また前胸部（のど～気管のあたり）が重たいという症状で受診される方もいます。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
実際には以下のポイントに沿って喘息に対する診断をすすめていきます。
だんだんと気温が下がってきてかぜやインフルエンザも流行ってきていますが、よくある症状として「咳」があります。
咳は日常的に出ることが多いため、「咳止めで対処しよう」と軽く考えてしまうことが多い症状ですが、中にはアレルギー反応によって出る咳もあります。
今回は、「アレルギーが原因の咳」について解説いたします。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
咳が2か月以上続いていれば、咳喘息だけでなく、他の病気の疑いもあります。
咳喘息や喘息ではアレルギー性炎症により気道が過敏となっているため、昼夜問わず咳が出るが、就寝前から就寝中、明け方に悪化することが特徴です。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
咳喘息は似ている症状の疾患も多いため、診断が容易ではありません。
副鼻腔炎の症状の1つに後鼻漏があります。鼻汁が、喉の方へと流れて不快感を伴います。その他、鼻詰まり、頭が重い、顔面の痛み、嗅覚障害なども見られます。
副鼻腔炎・後鼻漏が疑われる場合は、耳鼻咽喉科を紹介いたします。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
2か月経過しても改善しなければ、咳喘息の疑いが強くなるということです。
フローボリューム曲線*では、少なくとも下降線の途中から最後の方に軽度のへこみができるのが特徴です。この、下降線の最後の部分は、息を吐き切る直前にあたります。息を思いきり吐くとき、吐いた直後は太い気道から、吐き切るときには細い気管支に残っている呼気が出ていきます。咳喘息では、気管支に炎症があるため、息を吐き切るところで呼気の出る勢いが落ちてしまうのです。フローボリューム曲線の最後にへこみが出来るのは、そうした理由からです。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
例えば、咳喘息やアトピー咳嗽（がいそう）などの疑いがあります。
アレルギー性鼻炎の症状だけでなく咳も出て困る…。
花粉猛威のこの時期、アレルギー性鼻炎はもちろんのこと、咳・喘息の症状についてもお近くのホノミ漢方会会員店にご相談ください！
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
③上記の呼気NOは気管支喘息の発作が出ていない時に測ることが大切です。
胃液や内容物が逆流する病気です。喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）を合併することも少なくありません。
食生活の欧米化、塩分摂取量の減少、ピロリ菌感染率の低下などを原因として、胃酸の分泌が多くなり発症します。また、前かがみの姿勢や締め付けの強い服装、食道裂孔ヘルニアなどは、逆流性食道炎の発症リスクを高めると言われています。
H２ブロッカー（ガスター®️など）やプロトンポンプ阻害薬（ネキシウム®️やタケプロン®️など）などの胃酸抑制薬を使用し、胃酸の分泌を抑える治療を行います。上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）が必要な場合があり、その際には、提携する専門医療機関へご紹介いたします。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
⑨オマリズマブ（ゾレア）の治療を受けることが出来るのは次のようなお子さんです。
かぜ、肺炎、インフルエンザ、コロナなどでもよくある症状として「咳」は出ますが、実際にはアレルギー性の疾患が原因で咳が出るということもよくあります。
たとえば、咳喘息、花粉症、アトピー咳嗽などのアレルギー性疾患は、咳症状が出現します。特に咳喘息やアトピー咳嗽は激しい咳が主な症状であり、激しくせき込んでしまうことで息苦しさや呼吸のしづらさを感じることもよくあります。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
１）高用量の吸入ステロイドに加えて、複数の喘息のお薬を使っている。
へこみの程度は、同じ咳喘息の症状であっても個人差が出ます。特に、鼻炎を合併しているケースの中には、気管支にそれほど炎症が起きていないこともあります。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
〒211-0063神奈川県川崎市中原区小杉町3-20-1-7F
季節性や日内差を認める長引く咳であり、喘鳴がなく、気管支拡張薬の効果が見られれば診断可能です。咳の持続期間を除き比較的緩い診断基準です。この診断基準ですと、一定数の割合で喘息の症状安定者や軽症喘息の患者が入りこむことになります。実際、咳喘息と診断された患者のうち３~４割程度が後に喘息の診断に至ると言われています。気道過敏性の亢進を疑う症状や好酸球高値、呼気NO（FeNO）高値などは喘息、咳喘息共通で見られるものですので、咳喘息の診断を満たす場合でも、喘息の可能性を呼吸機能検査などで除外すること、後に喘息への移行が見られないか、慎重に経過を見ていくことが重要です。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
⑭早期に複数アレルゲン感作しますと、喘息になる確率が高くなります。
逆流性食道炎は、胃酸が逆流してきて食道に炎症を起こす病気で、胃酸が気管支やのどを刺激し咳を起こします。風邪を引いて咳が出るようになることがきっかけになることがあります。咳とともに胸焼け・みぞおちの痛み・酸っぱいものが上がってくるなどといった症状があります。逆流性食道炎では、会話や発声で咳が悪化する頻度が高いことが知られています。咳以外にも声がれやのどのヒリヒリした感覚を伴うことがあります。胃酸を抑える薬や胃の動きをよくする薬が咳に対して効果があります。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
アトピー咳嗽は、咳喘息とともに近年増えているといわれる病気です。
要は長引く咳の方で、気管支を広げる薬が無効、さらにアレルギーの体質のある方でヒスタミンH１受容体拮抗薬（私たちがよく使用する花粉症の時の飲み薬です。
ドラッグストアなどでも一部販売しております）で咳が消失する場合はアトピー咳嗽と診断できます。
咳喘息の判断に有用な呼気一酸化窒素（NO）検査はアトピー咳嗽では上昇しない事も参考になります。
実際は咳喘息とアトピー咳嗽が混在している例もあると思われ、また診断も難しい事も多いです。
しかしアトピー咳嗽は命に関わる病気ではなく、将来喘息移行するというものでもありません。
大事なのは患者様の咳を止めてあげる事ですので、疑わしい場合は積極的に治療を行っております。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
しかし、その中に咳喘息やアトピー咳嗽が隠れているかもしれません。
咳喘息は気管支を広げる薬で改善するのに対して、アトピー咳嗽では無効です。アトピー咳嗽は一言で言えば、気道の表面が敏感になっているために咳が出る状態です。
そのため敏感な気道の反応を落ち着かせる抗ヒスタミン薬を用います。抗ヒスタミン薬の効果は60%と言われています。
効果が乏しい場合はステロイド（吸入もしくは内服）を併用します。
長期の治療が必要ではなく症状が改善したらいったん治療を終了し、経過をみる事ができます。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
アレルギー外来(花粉症・気管支喘息・咳喘息)｜綱島・日吉・大倉山
長引く咳の原因として、最近は咳喘息、アトピー咳嗽、過敏性肺臓炎、慢性気管支炎、百日咳などがあります。
また肺がんの初期症状の時や肺結核などの重大な病気のこともあります。2～3週間以上続くときには胸部レントゲン検査や血液検査などをすることをお勧めします。
また提携施設での胸部CT検査にも対応しています。 早めの受診と場合によっては検査をすることをお勧めします。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |
咳喘息（せきぜんそく） | 葛西よこやま内科・呼吸器内科クリニック
・アレグラ（フェキソナジン）、ザイザル（レボセチリジン）、抗ヒスタミン薬です。咳喘息の背景にアレルギー性の要因の関与が考えられる場合に使います。
| 薬局 | 割引 | 店に行く |
|---|---|---|
| ✓割引コード "SHIR2025" | ここをクリックAgashiRX.com |