メラトニンは、必須アミノ酸であるトリプトファンからセロトニンをへて作られます。
メラトニンは、脳の松果体で生成されるホルモンで、概日リズムを調整する働きがある。概日リズムとは、1日のサイクルに沿った身体や行動の変化で、睡眠パターンを決定するのに役立つものである。複数の研究から、メラトニンによって不安を軽減できることがわかってきている。メラトニンは認知機能にほとんどまたはまったく問題はなく、重篤な副作用も認められていない。つまり、医学的な治療に代わる価値ある治療法となる可能性がある。
夜眠れない時にメラトニンを摂取するのは安全？ 専門家が詳しく解説
によると、メラトニンは脳が暗闇に反応して作るホルモンのこと。メラトニンには、概日リズム（体内時計）を調整して睡眠を促す作用がある。
「このホルモンは睡眠のタイミングをコントロールします。とはいえこれは鎮静剤でもないし、飲んだら気絶するようなものでもありません」と教えてくれたのは、『ザ・スリープ・ソルーション』の著書で、シャーロッツビル・ニューロロジー・アンド・スリープ・メディシン病院のクリストファー・ウィンター医師。
メラトニンは体内で自然に生産されるけれど、体内のホルモンを模倣したメラトニンのサプリもある。
「摂取するタイプの外因性メラトニンは、体内で生成されるメラトニンとまったく同じものです。睡眠を促進する点も同じように機能します」と話すのは、ミシガン州立大学の薬理学・毒物学准教授であるジェイミー・K・アラン博士。
メラトニンのサプリは、理論的には体内で作られるメラトニンと同じように機能するはず。けれどサプリの使用は、「複雑な問題があります」とウィンター医師。
「市販のメラトニンを購入した場合、そのサプリに実際何が含まれているかは分かりません。によると、メラトニンがまったく含まれていない商品や、ボトル表示の2〜3倍の含有量の商品もあったようです」と彼は説明する。
夜眠りにつくために多くの人がメラトニンのサプリを使用しているけれど、サプリが慢性不眠症に役立つという研究結果はないとウィンター医師は指摘。
事実、のガイドラインは、慢性不眠症に対するメラトニンサプリの有効性または安全性に関して、強力なエビデンスが十分に揃っていないと述べている。
「睡眠を導入するベストな方法は、メラトニンを含む外因性物質を使用せずにそれを行うことです」とアドバイスするのは、ボストンのマス・アイ・アンド・イアー病院で睡眠医学および外科部門のディレクターを務めるノア・シーゲル医師。
「使用を続けるうちに、そのサプリに精神的依存性が生じる危険性があります。メラトニンを飲まないと眠れないと思い込んでしまうのです」
トリプトファンは体内で睡眠ホルモン「メラトニン」に代謝される物質のこと。
2319例の成人参加者を対象とした、手術前にメラトニンを投与した場合の手術前後の不安度に対する効果を検討した27件のランダム化比較試験を同定した。ほとんどの研究は、発展途上国で実施されていた。全身麻酔、区域麻酔、局所麻酔を用いたあらゆる種類の外科手術を対象とした。
メラトニンの投与量は、3～10mgまたは0.05～0.4mg/kgであった。ベンゾジアゼピン（ミダゾラム、オキサゼパム、アルプラゾラム）の投与量は、0.25～15mgまたは0.05～0.2mg/kgであった。
これらは脳内で日中「セロトニン」に変化し、夜になると睡眠を促す「メラトニン ..
メラトニンのサプリには使用用途がある。は、ジェットラグ（時差ボケ）や夜勤・交代勤務による睡眠障害など、眠るタイミングの問題に関する治療に際し、メラトニンの使用を推奨している。
「睡眠科の医師は、患者の睡眠タイミングを調整・補助するためにメラトニンを処方します」とウィンター医師。
太陽が沈んだあと体内におけるメラトニン生成が自然に活発になり、その後就寝まで何時間か起きておくことを考えると、メラトニンを摂取する正確なタイミングを把握するには、試行錯誤を繰り返さなくてはならない場合もある
時差ボケを防ぎたい場合、ウィンター医師のおすすめは「」のような計算機を使用すること。これらのアプリは、メラトニンを摂取する正確なタイミングを把握するのに役立つ。
いっぽう夜勤などがある場合、メラトニンを飲むタイミングについて医師に相談するのが安全だ。
投与量に関しては、就寝時刻の30分くらい前に1〜2mgの摂取で十分でしょう、とシーゲル医師は話している。
メラトニンに副作用はあるの？ によると、メラトニンの服用には以下のような軽度の副作用を伴うことがあるという。
・頭痛
・めまい
・吐き気
・眠気
本稿では，メラトニンとメラトニン受容体作動薬である ramelteon の特性とせん妄治療に対するエビデンスの現状と課題について概説する。まず，メラトニンと ramelteonの生理作用についてまとめ，薬理作用の違いについて述べる。次に，メラトニンおよびramelteon が睡眠覚醒リズム障害の改善，抗酸化作用，抗炎症作用などによりせん妄のリスクを低減する可能性について検討する。さらに，メラトニンおよび ramelteon のせん妄予防効果についての臨床試験の結果をまとめ，問題点と未解明な点について述べる。最後に，メラトニン受容体作動薬のせん妄治療における今後の課題を考察する。 臨床精神薬理 26：679-687, 2023 Key words : delirium, melatonin, ramelteon, anti-inflammation, antioxidant
メラトニンには強力な抗酸化作用があり、細胞の新陳代謝を促したり活性酸素を ..
アメリカ国立補完統合衛生センターいわく、一般的にメラトニンの短期使用は安全と言えるそう。
「メラトニンは非常に安全だと考えられています。副作用はほとんどなく、ダメージを受けることはありません。これがメラトニンがよく用いられる理由の1つです」とウィンター医師は説明する。
ただしアメリカ国立補完統合衛生センターは、妊娠中または授乳中の女性のメラトニン使用の安全性に関する研究は不足していると記述。いずれかに該当する場合は、摂取をやめておくのが安全かも。
さらに、メラトニンを長期間にわたって使用することの安全性に関する情報もほとんどない。
またメラトニンサプリの最大26%に、セロトニンというホルモンが含まれていることがで判明している。そのため、ラベルに書かれていることが本当かどうか把握できない場合がある。
睡眠障害を抱えていてメラトニンの使用を検討している場合、ウィンター医師のアドバイスはまず医師に相談すること。
「時差ボケや交代勤務睡眠障害の対策としてたまに使用する以外では、ほとんど役に立たないと思います」と彼は語る。
シーゲル医師もこれに同意。メラトニンのようなサプリを使用するよりも、健全な睡眠衛生環境を整えることを優先すべきだと指摘する。
これには、安定した睡眠と起床スケジュールの維持、就寝前の刺激を最小限にする、カフェイン、アルコール、明るい光、激しい運動、重い夕食を避けることなどが含まれる。
「睡眠の問題を解決しようと真剣に取り組んでいるなら、メラトニンは解決策ではありません。一生カプセルに依存するよりも、長く続けられる改善法を見つけるべきです」とウィンター医師。
メラトニンは、プラセボと比較して、手術前の不安を軽減した（18件の研究、1264例の参加者、確実性が中等度のエビデンス）。
メラトニンは、クリニックで処方できますか？ 前述しましたようにメラトニンは、日本では販売されていません。
14件の研究では有害事象の報告はなく、6件では副作用は認められなかったと報告され、7件では吐き気、眠気、めまい、頭痛などの症例が報告された。ベンゾジアゼピン系薬剤は、プラセボやメラトニンよりも精神運動機能や認知機能を阻害した（11件）。メラトニンもプラセボと比較して鎮静作用を示したが、ベンゾジアゼピン系薬剤が最も高い鎮静作用を示した（14件）。重篤な有害事象は報告されなかった。
メラトニン受容体にはメラトニン（MT）1とMT2受容体の2種類があり ..
メラトニンがプラセボと比較して術前の不安を軽減することに中等度の確信がある。プラセボと比較した場合、術直後および術後しばらくして生じる不安に対する効果は明らかではない（質の低いエビデンス）。
85歳以上の日本人、高血圧は死亡リスクに影響する？しない？ 2
抗不安効果に関して、メラトニンとベンゾジアゼピン系薬剤との間に差があるというエビデンスは得られなかった（質が中等度および低いエビデンス）。
メラトニンは、松果体で産生されるホルモンで、体内時計のリズム調整を ..
メラトニンの不安軽減効果が、すべての手術患者に当てはまるかどうかは依然として不明である。
メラトニン、オキシトシンが関わっていると聞いた事ありますが ..
Agomelatineはメラトニンの誘導体で,メラトニン受容体であるMT1/MT2へのアゴニスト作用,セロトニン受容体5-HT2Cへのアンタゴニスト作用を持つ。新しい作用機序の抗うつ薬としてヨーロッパで販売されており,抗うつ効果のみならずMT1/MT2を介した睡眠への作用が特徴である。Agomelatineをうつ病に使用した研究のメタ解析では,プラセボと比較して寛解(remission)と再燃(relapse)予防の効果は有意差を示せなかった。また,他の抗うつ薬全体との比較では反応(response),寛解・再燃予防いずれの効果でも有意な差はなかった。他の気分障害や不安障害に対する効果については,未だエビデンスは存在しない。一部の副作用については他の抗うつ薬と比較して有意に少なく,その作用機序からも特にセロトニンに起因するものは頻度が少ないと考えられる。Agomelatineに関するエビデンスは豊富とは言えず,今後の更なる研究が待たれる。 Key words : agomelatine, circadian rhythm, major depressive disorder, melatonin, Norepinephrine and Dopamine Disinhibitors
メラトニン受容体アゴニストの術後回復の質向上と術後認知機能障害予防効果の ..
121はじめにわが国の子どもは諸外国に比べ睡眠の問題を抱えている頻度が高く，特に発達障害（神経発達症）のある子どもではさらに睡眠障害の有病率が高いとされています．筆者らは，久留米大学小児科神経外来で多数の発達障害のある子どもたちを診療しています．問診で必ず睡眠に関する質問をしますが，入眠に30分以上かかる子や中途覚醒，早朝覚醒する子がとても多いことに驚きます．保護者はそのことを病的な問題として捉えていないことも多いです．睡眠障害は，発達障害児の不注意，多動，興奮といった症状を増強する可能性が指摘されています．逆に発達障害で入眠障害がある子どもたちにメラトニン（メラトベル®）治療を行うと，入眠潜時（入床から入眠するまでの時間）が短くなるだけでなく，常同行動，興奮性や多動など行動面の改善が認められたと筆者らは報告しました1）．乳児期にひどい夜泣きや入眠障害を訴える子どもをフォローしていくと自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD）の特性が顕著になっている例も経験します．子どもの睡眠には家庭など周囲の環境が大きな影響を及ぼすと考えられており，昨今のスマートフォンやオンラインゲームの普及は大きな社会問題になっています．発達障害のある子どもたちは内因性に概日リズム睡眠障害を起こしやすい素因をもっており，それにスマートフォンやオンラインゲームの要因が絡まると昼夜逆転，不登校など大きな問題に発展しやすいと考えます．I 発達障害のある子どもの睡眠を理解するためにココがポイント!!わが国の子どもは諸外国に比べ，睡眠の問題を抱えていることが多い．特に発達障害（神経発達症）のある子どもは睡眠障害の有病率が高いといわれている．子どもの睡眠習慣質問票日本語版（CSHQ-J）は睡眠障害のスクリーニングに有用であり，小児診療の場で広く使用されることが期待される．メラトニン（メラトベル®）という新しい治療選択肢も登場した．ただ，子どもの睡眠と発達に関しては未知なことも多く，今後もエビデンスの蓄積が求められる．オーバービュー
BQ9 夜間勤務は乳癌発症リスクを増加させるか？ | 疫学・予防
産科医やウシの農家は「満月の頃に出産数が増える」という実感をもっているが、これが科学的かつ明確に示された報告はない。むしろ人では否定的な結果がいくつも報告されている。しかし、人は栄養状態や社会環境などによる個体差が大きいため、こうした研究で有効な結論を得ることはとても難しい。そこで東京大学大学院農学生命科学研究科の米澤智洋准教授らの研究グループは、人より均一なデータの得られやすいウシをモデル動物として研究を行った（図１）。
北海道石狩地区の夜間照明のない牛舎で一様に飼育管理されたホルスタインのべ４２８頭の出産日と月齢周期の関係を調べたところ、以下の２点が明らかになった。
（１）満月の前から満月にかけての３日間、ウシの出産数が有意に増加した（図２）。
（２）その変化は初産牛に比べて経産牛で顕著だった。
本研究では原因までは明らかにできていない。本研究グループは、月光によるメラトニン（注１）の分泌変化が関与していると仮説を立てて、さらなる研究を計画している。「満月が近づくと出産数が増える」という本研究の成果は、出産メカニズムの深い理解や、産科医、農家、妊婦らが出産前後の計画を立てるのに有益な情報となることが期待される。
．乳癌発症リスク―①生活習慣・環境因子ステートメント○夜間勤務は乳癌発症リスクを増加させる可能性がある。 エビデンス ..
ラメルテオンとは、メラトニン受容体に作用する不眠症治療薬で、近年はせん妄の発症抑制についての有効性も報告されている薬です。
せん妄とは、おもに高齢者に突然発症する精神機能障害で、時間や場所がわからなくなる見当識障害、注意力や思考力の低下、錯乱、幻覚や錯覚、感情の変動や人格の変化など、様々な症状が起こります。せん妄を発症するはっきりした原因はわかっていませんが、入院や手術、がんなどの重症疾患が引き金になることがあります。
なかでも、手術をきっかけに発症する術後せん妄は手術成績や治療成績に影響するだけでなく、看護や介護に携わる人の負担も増大させます。現在、せん妄の治療薬としては、抗精神病薬が用いられていますが、発症抑制に有効性や安全性のエビデンスが確立された薬はないのが現状です。
「ラメルテオン経口投与療法」は、術後せん妄の発症抑制に対するラメルテオンの内服の有効性と安全性について、ラメルテオンを投与する場合と、有効成分を含まない薬を投与する場合との割り付けを無作為に行って検証します。
対象となるのは65歳以上のがん患者で、全身麻酔による手術と術後5日間以上の入院が予定されている患者です。説明後、同意を得られた患者を無作為に振り分け、ラメルテオン（または有効成分を含まない薬）を1日1回1錠（8mg）、術前4～8日前から術後4日目まで、就寝前に内服、あるいは鼻から胃まで管を通して投与します。
本技術により、高齢者の術後せん妄の発症割合が少なくなることが期待されます。
せん妄とメラトニン・メラトニン受容体作動薬（ramelteon）
この研究で分析されたのは、アメリカの国民健康栄養調査（NHANES）における1999〜2000年および2017〜2018年の成人計55,021人のデータ。
研究者らはメラトニンサプリの全体的な使用率が、1999〜2000年の0.4%から2017〜2018年の2.1%に上昇したことを発見した。さらに以前に比べ、被験者がより多くのメラトニンを服用し始めたことも判明したという。
研究結果について、「安全性の懸念が生じる恐れがあります。とくに、市販のサプリに含まれるメラトニンの含有量が、ラベルに書かれた量よりも最大478％も高い可能性を考慮すると、睡眠障害に対するメラトニンの効果を裏づける証拠が弱いとも考えられます」と、研究者は記述している。
新型コロナウイルス感染症の拡大後、メラトニンの使用率はさらに増加している。「」によるとアメリカ人が2020年にメラトニンサプリに費やした額は約1,040億円にものぼるという。これは、前年に比べ42.6％アップしている。
これらすべてを踏まえたうえで、メラトニンが睡眠にどのように影響するか専門家の解説をチェックしてみよう。
睡眠ヘルスケア協議会、エビデンスレベル評価する「スリープサポート認証制度」開始.
「運動誘発性の酸化ストレスとメラトニン補充：現在のエビデンス」というタイトルのレビュー論文が日本生理学会発行の「The journal of physiological sciences（JPS）」に発表された。メラトニンの化学構造や代謝、生物活性、抗腫瘍効果などの詳細な解説とともに、スポーツパフォーマンスとの関連について考察した、ポーランドと英国の研究者の論文。パフォーマンスへの影響について述べている部分を中心に、一部分をピックアップして紹介する。
ウム ロイコトモス，カロテノイド，メラトニンによる肝斑に対する内服治療について有効性を示す文献はあるが，
メラトニンは、松果体で産生されるホルモンで、体内時計のリズム調整を行っています。夜になるとメラトニンの分泌が多くなり、朝になると少なくなります。