この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。


ICON MaxRによる医療脱毛を行っております。
医療機関でのみ扱える、十分な脱毛効果と安全性を備えた医療機器です。エステの光脱毛と異なり高出力で施術できるため、短期間で確実な効果を期待できます。
ICON MaxRは最新の冷却機能がついており安定した高い冷却効果を実現。従来機と比較し痛みが少なく、照射面が大きいので施術時間も短く済みます。また、脱毛と同時に肌質改善（美白・美肌）の効果があります。
治療は、毛周期にあわせて1か月半から2か月間隔で5－7回程度の施術を受けていただくと効果的です。また、万が一皮膚トラブルが生じた際にも、速やかに医師が対応致します。


それぞれの違いについて詳しく気になる方は「」の記事をご覧ください。

妊娠中、授乳中の方は施術ができません。
皮膚に深い傷のある方、重症の皮膚炎や敏感肌の方も施術を受けられないことがあります。

中等度のニキビ患者638名にイソトレチノインを1日20mg（低用量）投与したところ、12～20歳の患者で94.8％、21～35歳の患者で92.6％が良好な結果が得られたと報告されています（文献1）。重症ニキビはもちろん、中等度ニキビにも優れた効果を発揮します。中等度ニキビに対するイソトレチノイン低用量での内服治療は、患者満足度が高く、かつ副作用の少ない最適な治療法であると報告されています（文献2）。ただし低用量だと再発率が高くなるという意見もあるため注意深い経過観察が必要です。

イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？

ケミカルピーリングやトレチノインを使用すると浸透性がさらに高まり、より高い効果が期待できます。

これらの作用により、新しいシミが出来るのを予防し、すでに出来たシミを薄くする美白効果をもたらし、その美白効果は、アスコルビン酸（ビタミン）、アルブチン、エラグ酸の～倍にもなります。

トレチノインには低濃度から高濃度までさまざまな選択肢があります。

様々な場所でハイドロキノンとの併用で使用されているトレチノイン。
その効果をより早く実感してください。

過酸化水素の働きによってメラニンが酸化された後、コウジ酸による美白作用が続きます。
浸透を促すTCAの働きによって両成分が真皮の深層まで到達します。低濃度のH2O2が炎症を調節します。

レチノールは美容目的で、トレチノインは治療目的で使用するイメージです。

難治性のニキビは単に皮膚だけの問題ではなく、ホルモンバランスや皮脂腺などをはじめとする体の内側の問題が大きいです。外用薬やピーリング、レーザー治療など外側からのアプローチだけではニキビの再発を抑えるのが難しいこともあります。米国ガイドラインでも中等度以上のニキビには内服治療が推奨されています。イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシス（細胞死）を誘導させることが報告されており（文献3）、再発率が低くなる理由の1つと考えられます。したがって軽度～中等度であるが再発を繰り返す難治性ニキビに対して非常に有効性の高い治療と言えるでしょう。最近では中等度のニキビに対しても最初からイソトレチノインを使うのが世界的な潮流になっています。

トレチノインは皮膚のハリ・潤い・シワの改善効果も期待できます。真皮内でコラーゲンやエラスチンの分泌を高めてくれるため、長期的にみていくと、皮膚にハリが生まれたり、小じわを改善したりといった効果が期待できるのです。


これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。

セラミドボディミルク。
セラミドが肌のバリア機能をサポートすることでうるおいを逃がさず、頑固な乾燥肌もしっかりケア。
外的ダメージから肌を守り、乾燥による肌荒れを防ぎます。また、特に冬場に気になる「皮脂不足」にもアプローチ。
大容量ポンプタイプで、忙しい毎日でも簡単お手入れ。無香料なので肌にやさしく、敏感肌の方や小さなお子さまもご使用いただけます。

ニキビが改善してからも、再発を防ぐために治療を継続する必要があります。

刺激がマイルドな分、劇的な変化のでるトレチノインと比較するとレチノールの方がといえます。

トレチノインに比べて比較的マイルドとはいえ、化粧品で配合できる最高濃度になりますので、必ずゼオスキン取扱店でカウンセリングを受けてからご使用くださいませ。

トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。

トレチノインは、単独使用でも刺激が問題になることがありますが、以下の成分と併用するとより刺激が増す可能性があり、注意が必要です。

1クールの治療期間は約6ヶ月間ですが、8ヶ月間に延長することもあります。

シミやくすみなど皮膚の色素沈着の原因となるのが黒色のメラニン色素です。表皮の新陳代謝が促進することで、メラニン色素の排出が早くなります。ただしトレチノインが効果があるのは表皮までのシミで、真皮にあるシミにはレーザー治療等が必要です。

トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。

レチノイドのうちパルミチン酸レチノールや酢酸レチノールなどのレチニルエステルと呼ばれるものは安定性が高く、肌への刺激が少ないため、多くの基礎化粧品に使われています。
しかし、パルミチン酸レチノールはその安定さゆえにトレチノインへの変換が容易ではなく、その結果、シワの減少や肌の弾力性向上に対する効果は極端に低下します。

シワの改善効果がある成分には、トレチノイン以外にいくつか挙げられます。

当日から3日間赤みが出ることがあります。日焼け止めをしっかり塗布するようにしましょう。
お肌に異常がなければ、治療当日より洗顔やメイクが可能ですが、こすらないようにしてください。
治療後は乾燥を伴うため、効果を高めるためにも保湿は入念に行ってください。

トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。

しかしその一方で、これまでのハイドロキノン配合商品の使用が原因で起こった副作用（接触性皮膚炎など）の事例報告などから、使用すべきではないと主張する研究者により、市販薬への配合を禁止し、専門医薬として検討された時期もありました。効果が高い成分であるため、ハイドロキノンの安全性については世界でも論議や検証が続いているのが現状です。しかしながら、シミを消したい、美白したいという多くの人によって注目をされ続けている成分でもあります。

イソトレチノイン服用に際しての副作用には次のようなものがあります。

まつ毛が「少ない」「短い」、「細い」、と感じる方は、「まつ毛貧毛症」かもしれません。まつ毛貧毛症になる原因には、まつ毛ケアによるダメージ、加齢、皮膚疾患、抗がん剤等の薬の副作用などがあります。
グラッシュビスタは、米国ではFDAの承認により2009年からまつ毛貧毛症治療に使用され、日本でも2014年に厚生労働省に承認されました。主要成分であるビマトプロストの作用により、まつ毛の「長さ」、「太さ」、「濃さ」を改善することが臨床試験で認められています。

・ニキビの治療や軽度の肌の改善: 低濃度（0.025% ～0.05%）

トレチノインは、前述の毛穴を詰まりにくくする作用や、炎症を鎮める作用、皮脂の分泌を抑制する効果もあるため、ニキビをできにくくします10。

使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

副作用はほとんどの場合が一過性です。そのため、使用を開始して週間目が副作用のピークで、その後ヶ月〜ヶ月程度で徐々に落ち着いてきます。人によってはこの症状が全く出てこないという方もいらっしゃいます。特にゾーンに塗布される方は、この症状が見られないという方が多い傾向にあります。

トレチノインに比べてになるので、生活の制限などなくご使用頂けます。

トレチノインは医薬品なので連続使用5ヶ月間になりますが、レチノールは使用期間の制限がないので安心してして頂けます。

３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

これら3つはレチノールを安定化し、浸透を上げるために他の成分を結合させたもので、肌への刺激が弱く、A反応が起こることもほとんどありません。肌質に合わせてレチノールの刺激をコントロールすることが重要です。レチノールが使われている化粧品を選ぶ場合の刺激の強さの目安は以下の通りです。（刺激安定順）

レチノール無配合のため妊娠中・授乳中の方でもお使いいただけます

当院では患者さんの状態によって、鼻の毛穴や黒ずみ治療に、2ヶ月ほどトレチノイン・ハイドロキノン療法を行い、その後レーザー治療を行っています。

トレチノインの作用よりは弱いものの、レチノールにもシワ改善作用があります。

また次の方は服用ができない（処方してもらえない）ので診察の際は必ず医師に申告するようにしましょう。

トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。

トレチノインの大きな特徴が、表皮の新陳代謝の促進です。表皮の角化細胞は、表浮きの基底層から分化しながら上方へ向かい、やがて角化して脱落します（いわゆる垢です）。通常、肌のターンオーバーのサイクルは約1～2ヵ月ですが、トレチノインを使用すると、表皮の細胞分裂や増殖が増えるため、約2～4週間で表皮が置き換わります。トレチノインの肌のターンオーバーの促進により、以下のような効果が期待できます。