レルミナ, 夕1錠※食前※, 食後に気付く, 眠前に飲んで下さい ※空腹時推奨


出来ることなら手術をしないままで閉経を迎えたい、その気持ちは女性なら、みな同じ。そのような時に、より手軽に服用をすることができるレルミナ錠は、多くの女性にとって大きな手助けの一つとなることでしょう。


また、本剤はP-糖蛋白質（P-gp）の基質であるため、エリスロマイシン、リファンピシンと併用注意です。 ..

一方で、レルミナ錠による偽閉経療法の最大のデメリットは副作用として、主にホットフラッシュのような更年期の症状が出たり、6カ月以上の長期投与では骨粗しょう症のリスクがあるため、長期投与が出来ないことです。さらに、これまでのリュープリンなどに比べて、価格が割高であることもデメリットの一つです。

レルミナ錠は、服用から半年後には約50％近くも筋腫が縮小するという報告もあるそうですが、そこまでいかなくても、身近な例では、実は、私の家内もレルミナ錠服用によって、当初は10センチあった子宮筋腫が半年で、約7センチにまで縮小しました。（人により、個人差はありますのでご理解下さい。）

(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギー ..

山梔子（サンシシ）という生薬を含む漢方の長期投与（多くは5年以上）により起こる恐れがあります。症状としては腹痛、下痢、便秘、腹部の張りなどがあります。
更年期治療に使用する漢方の中では、加味逍遙散、加味帰脾湯に含まれています。

さらに、GnRHアゴニスト製剤として最も良く用いられるリュープリンは４週間に１回の注射であるので、仮につらい副作用があった場合であっても、そのつらい副作用は一か月持続してしまい、回復に時間がかかることがあります。この点においても、レルミナ錠は１日１回服用すれば良い経口薬であるので、服用をやめればすぐに中止することができます。（但し、一か月経過後の効果はどちらも同じで、どちらが優位性が高いということはありません。）

複数の漢方を併用してしまうと、生薬のバランスが崩れて求めた効果を発揮 ..

機構では、▼調剤する際は、患者の薬剤服用歴、既往歴・現病歴、副作用歴・アレルギー歴、併用薬との相互作用等を確認したうえで処方監査を行い、適切な処方かどうかを検討する▼患者に副作用があらわれた可能性がある場合は、薬局内で情報共有できるように患者情報の副作用歴欄などに薬剤名と症状を明記する▼重要な患者情報の見落としを防止するため、電子薬歴システムの頭書きやアラート機能などを利用することが有用である—とアドヴァイスしています。

血圧を上昇させるホルモン（アルドステロン）が増加していないにも関わらず、血圧上昇、むくみ、カリウム低下、ナトリウム貯留などの病態があらわれる「偽アルドステロン症」は主に漢方に含まれる甘草（カンゾウ）という生薬が原因になることがあります。脱力感や筋力低下、筋肉痛、吐き気などの症状が出現します。利尿剤との併用に注意が必要です。
更年期治療に使用する漢方の中では、加味逍遙散、女神散、温経湯、抑肝散、抑肝散加陳皮半夏、加味帰脾湯、補中益気湯、人参養栄湯などに含まれている生薬です。

（主な商品名：アレグラ）は医療用医薬品、OTC医薬品として花粉症などのアレルギー ..

子宮筋腫のお薬は色々ありますが、レルミナ錠が発売されるまで、昔から子宮筋腫の薬として用いられていたのは、リュープリン（リュープロレリン）、スプレキュア（ブセレリン）、ナサニール（ナファレリン）などのGnRHアゴニスト製剤です。

ある患者は、２年前から、A医療機関の耳鼻咽喉科から処方された花粉症治療薬の「シダトレンスギ花粉舌下液2000JAU／mLパック」を使用しています。今回は、A医療機関から紹介を受けてB医療機関の耳鼻咽喉科を受診し、同じく花粉症治療薬の「シダキュアスギ花粉舌下錠5000JAU」が1日1回1錠・30日分が処方されました。薬剤師は「シダトレンスギ花粉舌下液」から「シダキュアスギ花粉舌下錠」へ切り替える際には、▼変更後１週間は「シダキュアスギ花粉舌下錠2000JAU」を1日1回1錠▼投与２週目以降は「シダキュアスギ花粉舌下錠5000JAU」を1日1回1錠―を投与する（段階的に切り替えていく）ことを製薬企業に確認。薬剤師は、処方医に投与量について疑義照会を行いました診察終了していました。また「シダキュアスギ花粉舌下錠」の添付文書には、「初回投与時は医師の監督のもと、投与後少なくとも30分間は患者を安静な状態に保たせ、十分な観察を行う」ことなどが記載されていますが、この履行が難しい（B医療機関は診療終了している）状況であったことから、▼シダキュアスギ花粉舌下錠への変更は次回に見送り▼今回は、従前からの「シダトレンスギ花粉舌下液」に処方変更する—こととなり、患者にその経緯を説明しています。


市販薬のアレジオン＊220を服用中に併用してはいけない薬は、以下のとおりです。 ・他のアレルギー用薬（皮膚疾患用薬、鼻炎用内服薬含む）

今回紹介した薬以外にも、フェキソフェナジン塩酸塩との飲み合わせに注意が必要な薬はありますし、飲み合わせにさほど問題がなくとも医師が診察する際に患者自身がフェキソフェナジン塩酸塩を服用していることを自覚していない（飲んでいる薬の名前を知らない）場合、治療方針や処方内容などに影響を与える可能性があります。これは何もフェキソフェナジン塩酸塩に限ったことではなく、他の薬剤に関しても同様のことが考えられます。医療用医薬品、OTC医薬品を含めて医療機関の受診時やOTC医薬品購入の際に、現在使用している薬（又は、今は使用していなくても今後使う可能性がある薬）を医師や薬剤師などに伝えることは非常に大切です。

レルミナ錠の作用機序 つまり、レルミナ錠を使用すると、子宮筋腫の増大に関与するエストロゲンとプロゲステロンの分泌が減少するため、子宮筋腫の縮小が期待できます。 尚、レルミナ錠服用から2週間後には約20％、4週間後には約25％、3ヵ月後には約40％、半年後には約50％も筋腫が縮小すると報告されています。

制酸剤の水酸化アルミニウム及び水酸化マグネシウムは、体内でアレグラの成分であるフェキソフェナジンを一時的に吸着することでフェキソフェナジンの吸収量を減少させてしまいます。そのため併用によりアレグラの作用を減弱させてしまう可能性があるため注意が必要です。

一方で、レルミナ錠による偽閉経療法の最大のデメリットは副作用として、主にホットフラッシュのような更年期の症状が出たり、6カ月以上の長期投与では骨粗しょう症のリスクがあるため、長期投与が出来ないことです。

薬や催眠鎮静薬は一見して抗ヒスタミン薬とあまり関係ないように思うかもしれませんが、実はこれらの薬に抗ヒスタミン薬が含まれている場合もあります。薬でその名をよく耳にする「」シリーズの製剤にはジフェンヒドラミンサリチル酸塩やd-クロルフェニラミンマレイン酸塩などの抗ヒスタミン薬が含まれている場合があります。またOTC医薬品で睡眠改善薬として販売されている「」や「」などは実は抗ヒスタミン薬であるジフェンヒドラミンサリチル酸塩の眠気を逆手にとった製剤です（詳しくは「」で紹介しています）。もちろん催眠鎮静薬（特に医療用で使われる催眠鎮静薬）は抗ヒスタミン薬を含まない薬剤の方がむしろ一般的といえますが、催眠鎮静薬自体に眠気などを誘発する作用がありますので抗ヒスタミン薬との併用により眠気を過度に助長したり、めまい、ふらつきなどの症状があらわれやすくなる可能性があり注意が必要です。

子宮筋腫治療薬「レルミナ錠」服薬による副作用とその対策

ちなみに総合感冒薬の中には抗ヒスタミン薬以外にも解熱鎮痛薬などが含まれていることがありますが、イブプロフェン（製剤例：（医療用医薬品）、（OTC医薬品））やロキソプロフェンナトリウム（製剤例：（医療用医薬品）、（OTC医薬品））などの主薬が単一の成分である解熱鎮痛薬とフェキソフェナジン塩酸塩との飲み合わせは通常であれば問題ありません。（解熱鎮痛薬においても、鎮痛成分に加えマグネシウムやアルミニウムといった制酸成分が配合されている製剤もあり、その場合には飲み合わせに注意が必要となる可能性もあります）

病気禁忌、併用禁忌

薬を2種類以上飲む時には、相互作用に注意する必要があります。
以下に挙げるのは、ほんの一例であり、他にも色々と注意するべき組み合わせはありますので、ひとつの参考としてお読みください。

注意したい薬の飲み合わせ

ちなみに、医療用医薬品のフェキソフェナジン製剤（ など）の添付文書では上記に挙げた薬剤の中で「制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤）」と「エリスロマイシン」が相互作用の欄に併用注意（併用に注意すること）の薬剤として記載されています。医療機関への受診を経て処方される場合では併用注意の薬同士でもや薬の相互作用の度合いなどを考慮した上で文字通り注意しつつ併用することがあります。また、他のアレルギー用薬や抗ヒスタミン剤などの記載がないのは、医療機関へ受診して医師の判断の下、症状などを考慮して抗ヒスタミン薬などをあえて重複させて治療する場合があるなどの理由が考えられます。

副作用として、ほてり・頭痛・多汗・月経異常・不正出血などがあります。 ●子宮筋腫の患者さんで服用中または服用後に一度に大量の出血が認められた 場合には、速やかに医療機関を受診してください。 まれに更年期障害様のうつ状態（やる気がおきない、気分が落ち込む、不眠） が現れることがあります。

フェキソフェナジン塩酸塩の製剤は医療用医薬品（製剤例：アレグラ®錠60mg など）の他、OTC医薬品（市販薬）としても「」や「」などという名前で発売されています。「」の添付文書には「本剤を服用している間は、次のいずれの医薬品も使用しないでください」の欄に「他のアレルギー用薬（皮ふ疾患用薬、鼻炎用を含む）、抗ヒスタミン剤を含有する内服薬等（薬、鎮咳去痰薬、薬、催眠鎮静薬等）、制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤）、エリスロマイシン」とあります。これでは今ひとつハッキリしないのでもう少し詳しくみていきます。薬の飲み合わせには色々な要素などが関係してきますが、ここでは主に

レルミナ錠を服用される患者さんへ

ここではフェキソフェナジン塩酸塩の「薬の飲み合わせ」に関して、主にアレグラ®を例にとって解説します。（なお、本記事に登場する薬剤に関して、株式会社メドレーは特定の製薬企業やその関係団体との利害関係はありません）

花粉症の薬と他の薬との飲み合わせ｜注意すべき飲み合わせを解説

なお、制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤）はアレグラFXと併用できず、シメチジンはクラリチンEXとの併用ができません。

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エリスロマイシンを服用中の人は、アレグラFX、クラリチンEXともに併用できません。またほかのアレルギー用薬（皮ふ疾患用薬，鼻炎用内服薬を含む）、抗ヒスタミン剤を含有する内服薬など（かぜ薬、鎮咳去痰薬、乗物酔い薬、催眠鎮静薬など）もアレグラFX、クラリチンEXともに併用が不可となります。

医療用医薬品 : レルミナ (相互作用情報)

アレグラFX、クラリチンEXともに「してはいけないこと」として併用不可とされている成分は？

○, 妊婦禁忌、警告のある薬

子宮筋腫の手術に向けて数日後より、レルミナ錠を内服予定です。薬をもらう時に聞き忘れたのですが、花粉症で市販のアレグラ錠を飲んでいます。一緒に内服しても大丈夫でしょうか？また、内服中、飲酒しても大丈夫でしょうか？(30代/女性)