当院では、AGAの内服薬であるフィナステリド（プロペシア、およびその後発品で ..


その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。


男性型脱毛症（Androgenetic Alopecia；AGA）治療について

ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。

成人男性の男性ホルモンに作用する薬のため、女性や未成年の使用は禁じられています。薬は触れるだけでもNGとされ、妊娠中の女性がフィナステリドに触れると男性胎児の生殖器へ影響を及ぼす可能性があるので、取扱いや保管には十分注意しましょう。

【AGA】私、五藤良将がAGA治療を始めました！ | 竹内内科小児科医院

AGA治療は保険適用外の自由診療であるため、医療機関によって使用している薬もさまざま。中には海外から輸入した日本未認可の薬剤を使用しているクリニックもあります。海外製剤は純度が一定していないことも多く、なかなか思うような効果を得られない、急に副作用が出るなどの治療トラブルにつながることも少なくありません。どんな薬剤を使用しているか、一つの目安となるのが価格です。例えば、国内認可されたフィナステリド0.2mgは、月5000～7000円で処方されますが、これより明らかに安価なものは、海外製剤である可能性が高いとお考えください。
また、通信販売による個人輸入もおすすめできません。純度が一定していない上に不純物が混じっていることが多く、中にはフィナステリドの成分が一切入っていない偽造品であったというケースも。服用した方から多くの健康被害が報告され、厚生労働省が注意喚起の通達を出しています。日本人の体質に合わせて開発され、効果と安全性が認められた、国内認可のプロペシア錠を処方しているクリニックを選ぶことで、こういった危険とは無縁で治療を進めることができます。また、クリニックは発毛効果や副作用の有無などを客観的にチェックしてくれ、状況に応じてプロペシアの濃度調整など、今の状態に一番合った薬を処方してくれます。健康的に治療を続けたいなら、頭髪専門のクリニックで治療と処方を受けましょう。
Dクリニックは設立22年間で277万人以上※1の治療実績を数え、現在も1か月平均17万7000人※2の患者様に通院をいただいていますが、院内で調剤したプロペシア錠を、品質検査を徹底した上でお出ししています。

薄毛・抜け毛の進行を止める作用があります。 効果を実感するためには数か月は続けて内服する必要があり、半年以上の治療で有効率は80％近くといわれています。また、ミノキシジルとの併用治療が可能です。 ※フィナステリド・デュタステリド服用中は献血が行えません。行う場合は、フィナステリドの場合は最低1か月、ザガーロの場合は最低6か月の休薬が必要です。

ポストフィナステリド症候群はフィナステリドに特有の問題として認識されている ..

症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。

DHTはTGF-β1を作りだし、その結果、薄毛の原因となっているわけです。つまりこのDHTの生成を抑えることができれば、正常な発毛のサイクルが行われAGAを食い止めることができるのです。そのDHTの産生を抑える効果が認められたのがフィナステリドという成分です。フィナステリドは5α-還元酵素とテストロンの結合を阻害することによりDHTの産出を抑制します。そしてこのフィナステリドを製品化して認められたのが「プロペシア」です。

AGA｜プロペシア｜ザガーロ｜フィナステリド | ゆうしん内科

AGAは「Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）」の略称。思春期以降に発症する薄毛の症状で、髪の毛が細く柔らかくなり、前頭部の生え際が後退したり、頭頂部が薄くなったりする進行性の脱毛症です。
この症状の原因となるのが、「ジヒドロテストステロン（DHT）」という強い男性ホルモン。DHTは、男性ホルモン「テストステロン」が「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」によって変換されて生まれる物質です。詳しい原因はわかっていませんが、思春期以降に体内で5αリダクターゼの働きが活発になってDHTが過剰に産生されると、DHTは髪をつくる毛母細胞の働きを妨げるようになります。すると通常であれば2～6年は生えているはずの毛髪が、十分に成長する前に抜け落ちるようになり、薄毛が起こってしまうのです。
5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類がありますが、プロペシア錠に含有されるフィナステリドには、このうち頭部に多く見られるⅡ型の働きを抑え、DHTを作らせないようにする作用があります。プロペシア錠の服用でDHTが減少し、髪の発毛サイクルが正常に戻ることによって、薄毛や抜け毛が次第に改善されていきます。

治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。


KSPクリニックでは、川崎市の高齢者の方等を対象とした新型コロナワクチン接種を実施しています。 ..

フィナステリドとは、AGAの進行を抑える効果をもつプロペシアの主成分のことです。
Ⅱ型5αリダクターゼの働きを妨害する作用があり、AGAの原因となる悪玉男性ホルモン（ジヒドロテストステロン）の生成抑制が促されます。
フィナステリドの作用により、ヘアサイクルの正常化や毛髪の成長促進が期待できるほか、乱れた頭皮環境の改善も叶うといわれています。

プロペシアのジェネリック薬「フィナステリド」を取り扱っております.

プロペシア（フィナステリド）に最も反応するのは、脱毛が始まったばかりか、あるいは脱毛が進んでいる過程の男性型脱毛症(AGA)です。

この段階のAGAの抜け毛を予防するだけでなく、髪を太くして、増やします。すでに進行が進んだ頭髪にも抜け毛予防の効果があります。

プロペシア（フィナステリド）はAGAにおいて75％以上に発毛効果があり、抜け毛の減少を含めると98％で効果があるとの報告があります。
AGAは何もしなければ確実に症状が進行します。

「抜け毛が増えてきたな」、「髪の毛が薄くなったな」と思ったら、早めにプロペシア（フィナステリド）の内服を開始することが効果的です。

新型コロナワクチン 65歳以上（川崎市に住所のある方）3,000円 ..

プロペシア錠は「5α還元酵素阻害薬」と称される薬剤の一つであり、男性型脱毛症（AGA）の治療に最も多く用いられている薬です。
有効成分のフィナステリドには、AGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の合成を促す5αリダクターゼII型の働きを阻害して、毛髪の成長を促すという働きがあります。
プロペシアを正しく理解し、有効に使っていただくために、プロペシア錠の歴史から、効果、副作用の可能性、正しい使用法、気になる疑問までを詳しく解説いたします。

当院での今後の初診診療は保護者の方の同伴の有無に関わらず15歳以上の年齢の方に限定させて頂きます。 2008年05月25日(日)

新型コロナワクチン接種前後でのバイアグラ（シルデナフィル）、レビトラ（バルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）等のED治療薬やプロペシア（フィナステリド）、ザガーロ（デュタステリド）等のAGA治療薬の服用に関する注意点を説明させていただきます。

コロナワクチンとバイアグラは併用しても大丈夫？副作用に気を付けよう ..

フィナステリドと併用しないと効果は出づらい？ 併用せず、ミノキシジル単体でも効果は期待できます。
ミノキシジル ：毛を生やすもの
フィナステリド：これ以上の抜け毛を防ぐもの
といった違いがあります。 ミノキシジル単体での使用は毛を生やす効果のみですが、フィナステリドを併用すると、抜け毛を防ぎながら発毛することができます。
つまり、ミノキシジル単体で使用するよりも高い効果を期待できるのです。 Q4.リスク・副作用はどのようなものがあるの？ 主なリスク・副作用は以下のとおりです。
プロペシアのリスク・副作用
性欲減退 1.1%
勃起機能不全 0.7% ミノキシジルのリスク・副作用
頭痛 1%未満
浮動性めまい 1%未満
動悸 1%未満
当院ではいまだ、明確なリスク・副作用を経験しておりません。 Q5.なぜ、インド製のジェネリック？特許で製造できないのでは？ 以下の理由で、インド以外の国では安全な医薬品を安価に製造することはできないのです。
当クリニックのプロペシアやミノキシジルのジェネリック医薬品は、それぞれの特許期間中に開発されています。
実は、インドでは特許期間にも関わらず製造・販売されているジェネリックが多く存在します。
その理由は、インドでは2005年まで物質特許が認められていなかったため、「合理的な実地料」を特許保持している製薬会社に支払えば合理的に製造・販売ができるのです。
したがって、当クリニックで採用している医薬品は、正規の国際ジェネリック医薬品です。 Q6.製薬会社は信頼できる？ インド国内での製造販売だけでなく、世界150ヶ国以上に医薬品を輸出しています。
取り扱い製品は、抗がん剤・抗エイズ剤・心疾患薬・喘息薬・糖尿病薬など多岐にわたり、1,500種類以上もの医薬品を製造する、世界的なジェネリック医薬品先進国です。
当クリニックが採用している製薬会社は、国内大手製薬会社に匹敵する企業規模と信頼性の点で、アメリカFDA・MHRA-UK・WHOなどの各国の国際規制機関で承認されています。日本のPMDA（医薬品医療機器総合機構）からの承認も受けているので、正規品と同じ効能を有しています。 従来から販売しているフィナステリドは以下の通りです。
先発品プロペシア（フィナステリド ）8,500円（診察料込）。5箱で40,000円（同）。
日本製後発品フィナステリド 6,000円（診察料込）。5箱で27,000円（同）。
先発品ザガーロ0.5mg（デュタボルブ）9,000円。
※ザガーロおよびデュタボルブ（ザガーロジェネリック）0.5mgは従来のフィナステリドの約1.7倍の発毛効果があるとされています。 日本で販売されている5％男性用ミノキシジル外用剤では濃度が低く、効果があがりにくいようです。
また、単剤成分では育毛剤としては物足りない。
そのような方にミノキシジル・フィナステリドと相乗効果のある頭髪ローション「」をお薦めします。

「ヴィラルティスVL」には、女性用として5%、男性用として7%のミノキシジルとともに、各種栄養成分と下記活性化因子が配合されています。
診察料3,000円。ただし、いずれか購入の場合、無料。

FAGA（ファーガ）って、ご存知でしょうか？
FAGAとはFemale Androgenetic Alopeciaの略で、「女性における男性型脱毛症」とのことです。
女性の体の中にも男性ホルモンであるテストステロンは存在しますが、その血中濃度は男性のおよそ20分の1と少なく、また髪を成長させる役割を持つ女性ホルモンのひとつ「エストロゲン」の分泌も活発です。しかし、加齢などの原因でエストロゲンの分泌量が減ると、相対的に男性ホルモンが優位になり、薄毛や抜け毛につながってしまいます。これがFAGAの原因です。女性が男性と同じように社会で活躍するようになって、日本でもすでに半世紀となりました。
それに伴い、それまでは殆どなかった女性の薄毛が目立つようになりました。
以前は、女性の薄毛といえば、出産後の消耗性疲労によるものや、更年期以降の女性にたま～に見られる位で、むしろ「あれっ？！薄いなこの方・・・」という頻度でしたが、最近は、男性のように、頭のてっぺんの地肌が見える方、もう珍しくはありません。
実は、女性の体にも男性ホルモンはあるのです。
当院は、更年期治療にも力を入れておりますが、40代を過ぎたころから卵巣から分泌される女性ホルモンの量はどんどん減っていきます。
それに伴い、女性ホルモンと男性ホルモンのバランスが崩れることが原因で女性にも男性と同じような脱毛が生じることが分かっています。
但し、女性の場合は、男性のAGAのように特定の部分だけがはげる、というよりも、髪の毛全体が薄くなる、所謂、が多いようです。
FAGA（男性型脱毛症）を発症した場合、が入ってしまった毛根は、髪へ栄養を届けるための血管が次第に収縮していき、頭皮の血行が悪化することにより髪への栄養補給能力が弱まります。
その結果、毛母細胞は死滅し、一旦、失った髪は長く休止期に入り、数年を過ぎた頃より退行してしまいます。びまんとは、「範囲が全体に広がっている」という意味です。
びまん性脱毛症とは男性に多い頭頂部や生え際など部分的に薄くなるケースとは異なり、薄い部分が広がっている状態。脱毛の症状というよりも見た目の状態を指しています。
男性の場合は、脱毛後、次に毛が生えてくるまで時間がかかって、やがて産毛に…最終的に髪が生えなくなります。
一方、女性は髪が細く生えてくることによるボリュームダウンからはじまり、分け目やつむじを中心に薄毛が目立ってくる症状をとる傾向が強く、その原因は、年齢によるものだけとは限りません。びまん性脱毛症の原因は様々で、加齢による女性ホルモンの減少によるFAGA（女性男性型脱毛症）、食生活や生活習慣などによってヘアサイクルが乱れる休止期脱毛症などが関係します。
年齢に関係なく、30～40代の女性でもびまん性脱毛症になる可能性があるのです。びまん性脱毛症は症状が徐々に進行するため初期の段階で気付かないケースが多いものです。
そこで、など根本からの美容ケアを行うことも大切。
飲むビューティーケアとしてのサプリメントを活用したり、血行を促す頭皮マッサージなどを行いましょう。髪は肌の角質が変化したもので、ケラチンというたんぱく質でできています。
ケラチンは、L-シスチン（シスチン）やグルタミン酸、アルギニンをはじめ18種類のアミノ酸で構成され、その割合によって髪や爪の硬ケラチン、肌の角質となる軟ケラチンに分けられます。
髪に必要な栄養素は、たんぱく質やアミノ酸です。しかし、たんぱく質やアミノ酸なら何でもOK！ というわけではありません。
kami活のために押さえておきたいのは、どんなアミノ酸でできているたんぱく質なのか？ という点です。18種類のアミノ酸のなかで、最も多く含まれているのはL-シスチンです。 L-シスチンは、硫黄を含んでいるアミノ酸。髪の毛を燃やすと、硫黄の温泉のようなにおいがするのはL-シスチンによるものです。
髪の栄養素となるL-シスチンを摂るためには、硫黄を含んでいる、アミノ酸の多いたんぱく質を摂ることがポイントです。
L-シスチンは髪にコシやハリをもたらし、太く丈夫な髪をつくる効果があります。
成人女性が1日に摂取したいたんぱく質の推奨量は50gで、このうちの3分の1は硫黄を含んだアミノ酸が多い動物性のたんぱく質や大豆から摂取することが理想的、といわれています。ビタミンB群は、健康的な髪と頭皮のために摂りたい栄養素。ヘアサイクルを整え、健やかな髪と地肌の栄養をサポートします。ビタミンB群のなかで、健康的な肌をキープするために必要な栄養素ビオチン。代謝の補酵素になるビオチンは、肌や髪のサイクルを整える効果が期待されます。
ケラチンの合成を助け、髪のハリ・コシをサポートするのもビオチンの役目、ともいわれています。また、ビオチンが不足すると皮膚の炎症や肌あれ、抜け毛や白髪の増加を招いてしまいます。
ビオチン推奨摂取量：50㎍/日パントテン酸が不足すると不眠や疲労につながるため、ストレス社会を生き抜く現代人にとって大切な栄養素。
忙しい毎日を支え、肌や髪の艶やハリをサポートしてくれるビタミンなのです。
パントテン酸推奨摂取量5mg/日
そのほか、髪にはビタミンA、C、E、亜鉛など様ざまな栄養をバランスよく摂取することが必要です。
でも、これらをきちんと摂り続けるのは簡単ではありませんね。。。
また、最近では、やなど様々な有効成分が見つかっています。
そして、があります。ミノキシジルは男性型脱毛症AGAとして世界で唯一、発毛効果が認められていますが、女性にも適応があります。
ミノキシジルは元々、血圧のお薬として開発していたのですが、血圧を下げる力は殆どないのに、髪の毛が生えてきたため、世界的医薬品メーカーのファイザー製薬が、発毛剤として発売したものです。１．毛根部血管の血流改善
ミノキシジルは、その血管拡張作用により髪の毛を製造する毛乳頭細胞や毛母細胞へより多くの栄養素や酸素を行き届かせます。
従って、AGAで弱った髪だけではなく、すると言われています。２．発毛シグナルの産出
ミノキシジルには、、毛母細胞の分裂を促す作用があるとされています。３．毛母細胞の死滅を抑制
ミノキシジルにはし、脱毛を予防、発毛を促進する作用があります。
ミノキシジルは主にこれらの3つの作用で発毛・育毛を促進します。
ミノキシジルの効果は、日本皮膚科学会の男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版でも推奨度A（行うよう強く勧める）と評価されています米国の臨床試験において，中程度以上の効果があった患者は約70%でした。特に効果が期待できるのは、40歳以下で、禿歴は10年未満であり、禿面積は直径10cm以下の方であることが分かっています。
そして、ことが分かっています。
当院では、男性の方には5～15mgを毎日服用して頂いていますが、女性には2.5㎎を輸入して処方しています。
と言われています。 インターネットほか、偽物が多く販売されています。
日本では、医師しか輸入することができません。Kami活には、沢山の栄養が必要です。
また、日本で販売されている2%女性用ミノキシジル外用剤では濃度が低く、効果があがりにくいようです。

当院では、女性用として5%、男性用として7%のミノキシジルとともに、各種栄養成分と下記活性化因子を配合した「」をご用意しています。 パントガール®（Pantogar）はドイツの製薬会社MERZ社により開発され、です。
この治療薬は主にパントテン酸カルシウムやケラチン、シスチンといった栄養素を含み、頭皮に栄養を行き渡らせて頭皮環境を整え薄毛を改善していく効果があります。パントガールは臨床試験なども行われており、女性の薄毛に多く見られる「びまん性脱毛」に有効であるとされています。
パントガールはフィナステリドやデュタステリドなどの医薬品と違い、ケラチンやアミノ酸などの栄養素を主成分としたサプリメントに近い薬であるため、大きな副作用は報告されていません。3ヶ月間の臨床試験の結果、パントガールを飲んだ約70%の人で抜け毛が減り、約20%の人で抜け毛が全くない状態になりました。
があったということになります。
パントガールはやなどの改善やに効果が期待できます。パントガールにはAGA治療薬のような直接発毛に作用する成分は含まれていませんが、頭皮環境の改善や髪の毛の成長に欠かせない成分が多く含まれており、それらが複合的に作用することで発毛をサポートします。パントテン酸カルシウム
まずパントガールという名前の由来であるパントテン酸カルシウムは、頭皮の細胞や毛髪を健康に保つ役割があり、副腎皮質ホルモンの合成にも関与するといわれていることから、ストレスによる脱毛緩和が期待できます。ケラチン・シスチン
ケラチンは細胞を構成するタンパク質の一種で、髪の毛の生成に欠かせない成分です。髪の毛をダメージから守り白髪予防などにも効果があるとされています。またケラチンを構成するシスチンというアミノ酸も含まれています。シスチンはコラーゲンの生成に関わる成分で、肌の新陳代謝を助けるほかシミ予防にも効果的といわれています。
このほかビタミンB群や薬用酵母、チアミンなど育毛や肌によいとされる成分が含まれており、パントガールは薄毛改善だけでなくスキンケアにも効果的です。パントガールにはオーストラリア専用とそれ以外の2種類あります。
当院では、国際版パントガールを販売しています。インターネットほか、偽物が多く販売されています。
日本では、医師しか輸入することができません。 さあ、思い立ったら悩むことなく、
明日の健やかな髪を想って始めましょう！診察料3,000円（10分以内）
但し、いずれかの医薬品をお買い求めの場合は診察料が無料となります。