クラリスロマイシンによるクラミジアの殺菌率は、2週間で約90.9％。
クラリスロマイシンの治療期間は一般的に7〜14日間ですが、感染症の種類や重症度によって変動し、医師の指示通りに最後まで服用を続けることが重要です。
抗生物質は他にも種類がいくつかありますが、どれも同じというわけではありません。
今回は国内での患者数も多いクラミジアについて、治療法や再発の可能性、完治のために大切なことなどを中心に解説してきました。クラミジアは感染しても自覚症状がないケースもあるため、感染のリスクが高いと感じる方は定期検査を受けるのもよいかもしれません。再発のリスクも高い感染症なので十分に注意し、必要に応じて検査はパートナーと一緒に受けるようにしましょう。また、日頃からコンドームの使用を徹底するなど予防に努めることも重要です。
クラミジアには予防接種がありません。また、感染して治った後も再び感染することがある感染症です。そのため、継続的に予防を心がけることが大切です。有効な予防方法は性行為を含む性的接触時に避妊具（コンドーム）を正しく使うことです。不特定多数の方との性行為もできる限り避けた方がよいでしょう。
ストレスが直接の原因となってクラミジアを発症することはありません。
クラミジア・トラコマティスの増殖サイクルは2～3日間です。一般的なクラミジア感染症の治療では、マクロライド系抗菌薬やキノロン系抗菌薬のうち抗菌力の高い薬剤、またはテトラサイクリン系抗菌薬を投与します。
感染症の治療につきましては、反復感染を防ぐため、お二方一緒に行いましょう。
ドキシサイクリンは、ニキビ治療など、性感染症の治療以外でも用いられる一般的な抗生物質です。
クラミジアは身近な感染症であり、誰にでも感染する可能性があります。
近年では、培養を行わずにクラミジア抗原が検出できるDNA プローブ法やPCR法が普及されています。これらの検査は非常に検出感度が高いため、腟分泌物の自己採取による検査でも正確な結果を出すことが可能です。ただし、最近の論文では、外陰部や腟内の検体採取のほうが検出率は高いと指摘されています。そのため、自己採取型の検査よりもクリニックでの検査の方を推奨します。検査時の痛みはないので、ご安心ください。
病原微生物を直接検出する方法です。ただし、クラミジアを分離・培養するには特別な技術と設備、ある程度の時間が必要なので、検出感度も高くありません。
クラミジア感染治療におけるクラリスロマイシンの除菌率は90.9
まれにではありますが、クラミジアは１年程度で自然治癒する可能性もあります。しかしクラミジアの放置は慢性的な腹痛、卵管閉塞など合併症のリスクが高くなるため、、感染が判明した場合は治療を行いましょう。
【対象の性感染症】クラミジア、カンジダ、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、トリコモナス、マイコプラズマ、ウレアプラズマ
薬剤はマクロライド系の抗生剤（アジスロマイシン、クラリスロマイシン ..
クラミジアの感染が確認されたら、薬（抗生物質）による投薬治療を行います。期間は１週間程度で、基本的にです。
妊婦の治療では、胎児に影響のないアジスロマイシンやクラリスロマイシンなどの抗菌薬を使用します。
オーラルセックスなどの性行為を通して、咽頭にクラミジアが感染するケースもあります。近年は性行為に関する情報が気軽に入手できるようになり、オーラルセックスが一般的になったことから、咽頭の感染が増加傾向にあります。
咽頭に感染した場合、多くは自覚症状に乏しいのですが、性器にクラミジアが検出されたが無症状を訴える女性の10～20%は、咽頭からもクラミジアが検出されたと報告されています。また、咽頭の場合は、性器に感染した場合よりも治療に時間を要します。
特に慢性の扁桃炎もしくは咽頭炎で、かつセフェム系抗菌薬が効かない場合は、クラミジア感染が疑われます。
クラリス(クラリスロマイシン) · ジスロマック(アジスロマイシン水和物) ..
治療薬を服用しても治らない原因のひとつとして、咽頭クラミジアに感染している可能性があります。
クラリスロマイシン : 1日2回、7日間服用 (妊婦さんも内服可能)
クラミジアの治療で用いる薬は「抗生物質」で、使用できる期間が決まっていたり副作用があったりと使用に注意が必要な薬です。また、クラミジアは感染を起こす場所や症状の個人差が大きく、一般の方がクラミジアかどうかを判断するのは難しいため、必ず検査が必要になります。
軽度の場合、3日間程度の治療で効果があれば、そのまま抗生物質治療を継続し、2～3週間抗生物質を使用します。
オーラルセックスなどにより感染することが多く、性器とおなじく抗生物質で治療することができます。
クラミジア薬飲んでも治らないについて | 医師に聞けるQ&Aサイト
反復感染で炎症が骨盤内まで広がると、骨盤腹膜炎を発症します。
主な症状は強い下腹痛や性交痛、発熱などで、重症な方ですと救急外来を受診しなければなりません。内診時で子宮を少し動かしただけでも激痛を生じた場合、骨盤腹膜炎の確定診断を速やかに下します（骨盤腹膜炎の原因がクラミジアだと分かるには、多少時間がかかります）。
ここまで炎症が広がると、卵管采周囲癒着や骨盤内の癒着の併発が起き、卵のピックアップ機能の障害も生じます。卵管采が完全に閉塞したら、卵管留膿腫、卵管留水腫などをきたすため、手術する必要があります。ここまでの症状があった場合は、自然妊娠がかなり難しくなります。
治療で用いられる抗生物質は、次のとおりです。 マクロライド系抗菌薬（アジスロマイシン、クラリスロマイシン） ..
クラミジアが子宮頚部から卵管へ侵入した場合でも、自覚症状がなかなか現れず、発見が遅れる傾向が強いです。
パートナーに感染の疑いがある場合や、おりものの増量、不正出血、下腹部痛、性交痛などの症状がみられる場合、または触診で感染部位の圧痛（押すと痛みが生じること）などがみられた場合は、分泌物検査を行います。
クラミジアに初めて感染した場合ですと、卵管への障害も修復できるため、卵管障害につながるケースは少ない傾向にあります。ただし、十分な治療を受けなかったり、パートナーの治療を放置したりした場合は、反復感染のリスクが高まります。
卵管炎が慢性的に継続すると、卵管粘膜ヒダ構造が欠如したり、卵管分泌細胞が扁平化したりします。特に卵管上皮下まで炎症が広がると、卵管が線維化を起こし、卵管内腔が狭くなったり、卵管蠕動運動の障害が起きたりします。ここまで進行すると自然回復は不可能になり、卵・胚の輸送能障害が起きて子宮外妊娠や卵管性不妊へつながります。
咽頭クラミジアの治療期間については、抗生物質を1〜7日間服用すれば治ることがほとんどです。
性器のマイコプラズマ感染症は主に性的接触によって伝染するため、予防策はコンドームの装着です。妊娠中は、ので、細菌性腟症に対する抗生物質の腟錠を使用して、ウレアプラズマを治療するのが妥当です。M. genitaliumに対してはどんな時でもアジスロマイシンで治療することができます。骨盤腹膜炎の治療は、現在のCDC（アメリカ疾病管理予防センター）の推奨事項にはM. genitalium感染症に対する薬物が含まれていないため、標準治療の後も症状が持続する場合には特に注意する必要があります。また、 M. genitalium感染の多くは無症状で、長期間の持続的な感染は不妊症に進行するため、リスクの高い人（すなわち、他の性感染症の検出された人）でのスクリーニング検査は必要です。しかし、一般的には、M. genitaliumの有病率は低いので、リスクの低い人の一次スクリーニングには入れなくても良いでしょう。
性感染症 Sexually Transmitted Infection
朝晩の服用時間は可能な限り12時間間隔を空けることが望ましく、規則正しい服用が治療効果を最大化するだけでなく、副作用のリスクも軽減します。
その中でも、推奨レベルが「A」となっているのが以下のお薬です。 アジスロマイシン（ジスロマック）; クラリスロマイシン
クラリスロマイシンは食事の影響を受けにくい薬剤ですが、食後に服用すると胃腸障害の発生率が低下する傾向があるため、食後服用を推奨することが多いです。
検査でクラミジアが陽性(+); 1日（1回4錠）お薬を服用; 下矢印
マイコプラズマは、細胞壁がないため、すべてのβ-ラクタム（ペニシリン、セファロスポリン、カラバペネム、モノバクタム）とグリコペプチド系抗生剤は効きません。
マクロライドおよびリンコサミドに対する耐性は種類によって異なり、M. hominisはエリスロマイシンとマクロライドに対して耐性がありますが、クリンダマイシンに対しては感受性があります。 テトラサイクリンはM. hominisに効きますが、ウレアプラズマには約10％程度耐性があり、これらの株はエリスロマイシンにも交差耐性を示します。
キノロン（オフロキサシンとシプロフロキサシン）に対しては、ウレアプラズマ属で50％以上の耐性が報告されており、2005年から耐性率が増加しています。
M. genitaliumはテトラサイクリンに対して比較的耐性がありますが、マクロライドおよびフルオロキノロンはよく効きます。フルオロキノロン（特に第4世代のモキシフロキサシン）は、M. genitaliumに対して非常に効きますが、耐性は増加傾向にあります。
こういった薬剤耐性はDNAの突然変異によっておこります。
M. hominisとUreaplasma spp.は通常テトラサイクリンがよく効きますが、M. genitaliumにはあまり効きません。 M. genitalium感染の場合、第一選択薬はアジスロマイシンが推奨されています。M. genitaliumに対するアジスロマイシンの治癒率は85〜95％と言われています。
M. genitalium感染症の治療は、アジスロマイシン500 mgを初回に投与し、その後250 mgを4日間の長期に服用する方法で治癒率が高いです。第2選択薬は、モキシフロキサシンですが、M. genitaliumに対するモキシフロキサシンの除去率は、2010年以降100％から89％に低下しています。
さらに、日本とオーストラリアでは、多剤耐性M. genitalium感染症（テトラサイクリン、マクロライド、およびフルオロキノロンに耐性）が頻繁に報告されており、将来的にこの多剤耐性菌に対する治療の選択肢がなくなってしまうことが心配されています。
M. hominisまたはUreaplasma spp.の治療は、妊娠していなければ、ドキシサイクリン（100 mgを1日2回経口投与）が第一選択です。
治療期間は、下部尿路感染症の場合は、通常7日間ですが、骨盤腹膜炎などのより広範な感染症の場合は、14日間投与します。
妊娠中の女性と幼児の場合M. hominisに対してはクリンダマイシン、Ureaplasma spp.に対してはマクロライド（アジスロマイシン）が適切です。
この方法は、ドキシサイクリンを服用できない方にも適応できます。
実臨床では、ドキシサイクリンによる治療が失敗することが時々あります。
その場合、耐性のために治療が失敗したのか、あるいは、ピンポン感染による再感染なのかを見きわめる必要があります。治療開始して少なくとも2週間以降で治癒判定の再検査をする必要があります。
さらに、軽微な症状の方では、症状が軽快すると服薬を自己中断し再発する例もみられるため、薬剤耐性化を防ぐためにも服薬指導をしっかり行うことが重要です。
私は、下の表4のように、マイコプラズマ・ウレアプラズマの菌種によって処方薬を使い分ける必要があると感じています。
その結果、 アジスロマイシン1回500mg (1日1回3日間投与)の有効率は98.3%,
クラミジアの治療は抗菌薬（抗生物質）の服用となります。１週間程度の服用で治る方が多いですが、個人差があり２週間～４週間かかることもあります。また抗生物質を服用したとしても、です。
クラミジア、淋菌、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、アデノウイルスが現在原因 ..
身近に性的なパートナーがいる場合、自身がクラミジアに感染していることが分かったら、パートナーとともに治療するようにしましょう。クラミジアは1度の性行為で、約50％の確率で相手にうつるとされています。自分だけが治療を進めても、パートナーが感染したままでは、再発してしまいます。