漢方薬では葛根湯、麻黄附子細辛湯、麻黄湯、市販薬ではパブロンを ..
【予防】12歳未満の小児を対象とする、ファイザー社製ワクチンの接種が、令和4年3月29日より始まっています。但し、日本の小児例はほぼ軽症で、特に10歳未満では日本全国で重症例が7人、死亡例は2人です。また小児の場合、新型コロナウイルス感染症に罹患して重症化するリスクよりも、ワクチンで心筋炎等の副反応を起こすリスクの方が高いと言われ、中には、・高校生もいます。ワクチンの主目的は重症化予防にありますが、小児の場合は基礎疾患がない限り罹っても重症化することは、上述の通り極めて稀で、普通の風邪の域を出るものではありません。ワクチンを接種することにより、最悪の場合には死亡するかもしれません。このようなリスクを冒してまで、子どもにとって「普通の風邪」に過ぎないコロナに罹らないようにと、ワクチンを接種する意味があるかどうか、熟慮の上、決めていただければと思います。お忙しい方は、・だけでもご覧になり、ご判断くださいませ。
予防には、日頃から免疫力を高める生活習慣を心掛ける事が、遥かに大事です。本間真二郎著「新型コロナワクチンよりも大切なこと」（講談社）は、大変参考になる良書です。また、本を読む暇がない人には、エリカ・アンギャル著「」の要約動画（約35分）を見るのも良いでしょう。
クラリスロマイシン5日間併用。 症例4：Ⅳ型症例：14歳、男性
【治療・経過観察】
初診時に（検査結果が分かる前に）漢方薬（桂麻各半湯または葛根湯）を処方します。コロナにも効果のある漢方薬で、錠剤もありますので、漢方薬の粉が苦手な児も大丈夫です。漢方薬を服用すると、ワクチン接種の有無に関わらず、2日程度で解熱します。発症日を0日目とし、その翌日から5日間を自宅療養期間とします。解熱剤は、体温が39℃以上で、本人がつらそうなときは使って構いませんが、ある程度熱が出ることは、治るために必要な事なので、解熱剤の使用は、必要最低限に留めましょう。
今回紹介したクラリス錠は様々な細菌性感染症に対して効果のある医療用医薬品です。現時点でクラリス錠の有効成分であるクラリスロマイシンを含む市販薬は販売されていません。
初診時に（検査結果が分かる前に）漢方薬（桂麻各半湯または葛根湯）を処方します。
クラリス錠の有効成分であるクラリスロマイシンを含む市販薬は現在販売されていません。
子どもの副鼻腔は、2歳頃から発達し始めて、17歳頃にほぼ完成する器官です。生まれたての新生児期の副鼻腔は、まだ直径1㎝程度で鼻腔とも繋がらず骨髄で形成されています。そのため、小さい子どもの副鼻腔炎はないとされています。
しかし、4歳～6歳頃になると、副鼻腔の通路が広がり炎症を起こしやすくなるので注意が必要です。
子どもは鼻腔と副鼻腔を繋いでいる穴が小さいため、鼻風邪から容易に副鼻腔炎を発症します。また、同時に鼻の奥と耳の中を繋いでいる耳管という細い管も短いため、副鼻腔炎を起こしていると中耳炎も起こしやすくなります。
一方で成人の副鼻腔炎に比べて治りやすという特徴もあります。
治療は成人と同じで、抗生物質が中心になります。
当院ではレントゲンやファイバー検査を用いて確実な診断治療を心がけています。
[PDF] くすりのしおり 商品名:ツムラ葛根湯エキス顆粒（医療用）
急性・慢性いずれの副鼻腔炎にも漢方薬を用いることもあります。有名な商品であるチクナインの主成分である辛夷清肺湯や荊芥連翹湯、葛根湯加川きゅう辛夷などが用いられます。急性期よりも慢性期の治療として用いられることが多いです。
クラリス錠の有効成分であるクラリスロマイシンは多くの医薬品成分の代謝するCYP3Aと呼ばれる酵素の働きを阻害してしまいます。
シート記載: ツムラ葛根湯(ｶｯｺﾝﾄｳ) 2.5 g 「1」
レルベアの使い方
レルベアの吸入回数は、１日１回１吸入です。以下の手順に沿って、注意事項を守りながら服用してください。①エリプタのカバーを開ける
カバーは、カチッという音がするまでしっかり開けます。正常にカバーが空くと、カウンターの数字が１つ減ります。②息を吐き出す
無理のない程度で、「フーッ」としっかり息を吐き出してください。その際、マウスピース（吸入口）に向かって息を吹きかけてしまうと、薬が飛び散る恐れがあるので注意しましょう。③薬剤を吸い込む
マウスピース全体をしっかりくわえて、「スーッ」と息を深く吸い込みます。高齢の方は、息が弱くてしっかり吸い込めないことがあるので、強めに吸い込んでください。④息を止める
薬を吸い込んだら、マウスピースから口を離し、吸い込んだ薬が逆流するのを防ぐため、３～４秒以上息を止めます。その後、ゆっくりと息を吐いて、いつもの呼吸に戻してください。⑤カバーを閉じる
吸入が終わったら、カバーを閉じます。カチッという音がするまで、しっかり閉じてください。⑥うがいをする
吸入後は必ずうがいをしてください。のどの奥を洗うガラガラうがいと、口の中を洗うブクブクうがいの両方を行い、残った薬剤をしっかりと洗い流します。副作用防止の観点から、うがいは必ず毎回行なってください。
よくある副作用は、嗄声（させい：声枯れ）です。患者のうち5～10％以上の頻度で出現し、声がかすれたり、発声がうまくいかないといった症状が出るとされています。口腔カンジダ症も、よくある副作用です。これは、レルベアの成分の一つである吸入ステロイド薬が口腔内に残ることで起こる口の中の感染症です。舌やのどなどに真菌が繁殖し、白いコケのようなものができてしまいます。上記のような副作用は、口の中に薬が残っていることが原因で発症します。ほとんどの場合、吸入後のうがいで防止できますので、吸入後は必ず口の中をゆすぎましょう。その他の副作用として、動悸や発疹、息苦しさといった症状が出る可能性があります。これらの症状は、アナフィラキシー反応の可能性が高いです。放置してしまうと命にかかわる恐れがあるので、症状が現れた場合は服用を中断し、すぐに担当医に連絡してください。
レルベアは、症状の有無にかかわらず、毎日定期的に服用する必要があります。しかし、症状が安定してくると服用を忘れたり、自己判断で吸入を止めてしまう人がいます。喘息の発作は、軽い風邪やハウスダスト、花粉など、ささいな原因で悪化することが多く、レルベアの吸入を止めると、再び症状が現れる可能性が高いです。医師の指導があるまでは、自己判断で吸入を中止したり、吸入回数を減らしたりすることは避けてください。レルベアは、発作が起こった時に使う治療薬ではありません。発作時に使うリリーバーが必要な方は、医師に相談して処方を受け、そちらを使ってください。妊婦の方は、ステロイド薬の吸入に抵抗があるかもしれません。しかし、重度の喘息発作が起きてしまうと、母体が低酸素状態になる危険性があり、胎児の成長にも悪影響が及ぶ恐れがあります。治療上必要と判断された場合は、医師の管理のもと、定期的な服薬治療を続けてください。
レルベアの薬価を以下にまとめました。ステロイドの量および吸入回数によって薬価が異なります。ジェネリック医薬品はありません。 ・レルベア100エリプタ14吸入用 2497.6円 ・レルベア100エリプタ30吸入用 5192.2円 ・レルベア200エリプタ14吸入用 2738.4円 ・レルベア200エリプタ30吸入用 5781.4円レルベアの代替となる市販薬はありません。レルベアを使用したい場合は、必ず医療機関で処方箋を出してもらう必要があります。喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の治療薬はレルベアのみではありません。レルベアと同様に、吸入ステロイド薬とβ2刺激薬を配合した治療薬を以下にまとめました。 ・アドエア ・シムビコート ・フルティフォーム ・アテキュラ「デバイスが使いにくい」「副作用が出た」などの理由でレルベアが合わないときは、他の薬剤が使えるかどうか、医師に相談してみましょう。
ヘリコバクター・ピロリ感染症
ヘリコバクター・ピロリ感染症に対してはクラリスロマイシン以外にアモキシシリン水和物とプロトンポンプ阻害薬（例：ランソプラゾール、オメプラゾール）との併用が基本で、1日2回で7日間服用します。
こんにちは。薬の組み合わせについて質問です。葛根湯とクラリスロマイシンは併用出来ますか？よろしくお願いします。 大学病院の勤務医です。
特に飲み合わせの悪い薬はありません。他の整腸剤と併用することもできます。ただしそれぞれの整腸剤を過剰に投与することは想定されていませんので、用法・用量はお守りください。
葛根湯（9） 葛根湯加川きゅう辛夷（5） 加味帰脾湯（5） 加味逍遙散（9） 荊芥 ..
クラリス錠が販売される以前はエリスロマイシンと呼ばれる医薬品成分を有効成分として含む医薬品が先に日本で製造販売を開始していました。
薬の飲み合わせについて。クラリスロマイシン、カルボシステイン、ロキソニン、葛根湯加川芎辛夷、一緒に飲んでも大丈夫でしょうか？
・葛根湯加川芎辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）、小青竜湯（しょうせいりゅうとう）、辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）、荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）、副鼻腔炎、特に慢性の副鼻腔炎、蓄膿症に昔から使われていた漢方です。相性に合わせて使います。
[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ
・デザレックス（デスロラタジン）、アレグラ（フェキソフェナジン）、ザイザル（レボセチリジン）、ムコソルバン（アンブロキソール）、ムコダイン（カルボシステイン）、シングレア（モンテルカスト）、抗ヒスタミン薬、去痰薬、ロイコトリエン拮抗薬などと呼ばれる薬で、鼻水や痰を抑えるだけではなく、鼻水、副鼻腔炎の流れを改善し、副鼻腔の排膿を促進する目的で使います。アレルギー性鼻炎などアレルギー性の要因が考えられる場合は他のアレルギーの薬を併用することがあります。
クラリスロマイシン錠200mg「日医工」, （局）クラリスロマイシン（錠）
・クラリス（クラリスロマイシン）、副鼻腔炎の原因として細菌感染が疑われる場合、抗菌薬にて治療します。また、マクロライド系と呼ばれる抗菌薬には、抗菌薬としての抗菌作用に加えて、副鼻腔や気管支の粘膜調整作用もあると言われ、副鼻腔の排膿を促進する目的でやや長期に使います。
[PDF] 薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2012年3月）
子供の風邪をもらった様で、症状は子供と同じく、鼻水・喉の痛みです。
子供は咳もあり小児科で薬を処方してもらってます。
(カルボシステイン・アスベリン・アレグラです)
私は常用薬として、ビラノア・モンテルカスト・タケキャブを飲んでいます。
以前風邪症状の時にもらった、トランサミン・アスベリン・カルボシステイン・クラリスロマイシンがあるのですが、常用薬と併せて飲んでも大丈夫でしょうか？
ちなみに、今日朝から葛根湯(ツムラ1)一包を３回飲みました。
加えて、ドラッグストアで買った 活蔘 という生薬の栄養ドリンクも飲みました。
飲み合わせを教えて下さい。
処方薬と明日も活蔘を飲みたいですが、大丈夫でしょうか？
よろしくお願い致します。
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特に今年は咳がひどく長引くことがあり、マイコプラズマという病原菌にも注意が必要です。これには抗生剤が必要ですが、最近ではクラリスロマイシンに耐性があるようで、エリスロマイシンかミノマイシンがよいようです。
連続するひどい空咳が特徴で、長引く場合には麦門冬湯などとの併用もよいと思われます。おかしいなと思ったらご相談ください。
マクロライド系抗生物質のクラリスロマイシンが第一選択です。通常のセフェム系 ..
風邪の症状にもいろいろです。
桂皮・麻黄には抗ウイルス作用があり、身体を温め節々の痛みやだるさを緩和します。
咽ちくちく・鼻水の風邪には桂麻各半湯がよく使われます。
寒くてだるさが強いときは麻黄附子細辛湯が適応です。
有名な葛根湯は肩こりの強いときで、汗の出ない場合に使われます。
慢性副鼻腔炎の第一選択はクラリスロマイシンなどのマクロライド療法です ..
漢方薬はウイルス感染初期における生体の温熱産生を手伝い、発汗による自然な解熱、寛解に導きます。その結果、早ければ１日で治ってしまうことも稀ではありません。一般的には葛根湯が有名で、常備薬をおくのであればとりあえず葛根湯がお勧めです。風邪かなと思ったら、早めに内服してみてください。当院では、西洋医学的な診察をしたあと、東洋医学的な脈診で証を決めた上で、１０種類程度の漢方薬のなかから処方をきめます。
アレルギー・漢方・小児耳鼻咽喉科＆感冒・せき・声がれ・咽頭痛・口呼吸 ..
風邪はウイルス感染であり、基本的には抗生物質は不要でありますが、クラリスロマイシンなど一部の抗生物質は免疫調整作用があることがわかっております。また風邪をこじらせた際には細菌感染も合併しやすい（黄色の痰や膿が出だすなど）ことから、現時点では抗生物質の内服をお勧めしております。
クラリスロマイシンなどのマクロライド系は耐性の可能性があります。
【参考文献】
［1］マトリックスでわかる！漢方薬使い分けの極意 渡辺賢治
［2］日本漢方生薬製剤協会 カンゾウ（甘草）含有医療用漢方製剤による低カリ ウム血症の防止と治療法
［3］ツムラ葛根湯エキス顆粒（医療用）添付文書
［4］公益社団法人福岡県薬剤師会 妊婦への投与に注意が必要な漢方薬
［5］公益社団法人福岡県薬剤師会 質疑応答
クラリスロマイシンDS 10％ 小児用「サワイ」, クラリスロマイシン, 採用
葛根湯は、風邪の初期に効果が期待できる漢方薬で、多くの方が飲んだことのある薬かもしれません。ただし、「甘草」や「麻黄」など副作用に注意が必要な成分が含まれているため、長期間の服用は避けたほうが良いでしょう。また、他の薬と併用する場合も、飲み合わせに注意が必要です。
ボノプラザンフマル酸塩・アモキシシリン水和物・クラリスロマイシン
妊娠中に風邪を引いた際の第一選択薬としては「香蘇散（こうそさん）」が知られていますが、妊娠中の風邪薬は必ず主治医の指示に従って服用するようにしましょう。
また、授乳中の服用に関しては、 しかし念の為、授乳中に葛根湯を服用する場合は、赤ちゃんの様子を十分観察し、眠りが浅い、いつもより泣くなどの様子が見られたら中止し、主治医にご相談ください。
セルタミビル、アセトアミノフエンを服用し帰宅。服用1時間後 ..
葛根湯を服用して以下のような症状が現れた場合には、服用をすぐに中止し医療機関を受診しましょう。