これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。



イソトレチノインは重症のニキビに対して、30年以上前から認知されている治療薬です。皮脂腺を退縮させて皮脂分泌を抑え、アクネ菌の増殖を抑えます。またアクネ菌を排除しようとしてはたらく過剰な免疫反応を正常化させ、ニキビを鎮めます。毛穴づまりを防ぐ効果もあります。これまで保険診療のニキビ治療で思うような効果が得られなかった方、何度も繰り返すニキビにお悩みの方に適している治療法です。


イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。

スピロノラクトンは長期安全性が高い薬ですが、生理不順などの副作用が用量依存性に起こる場合があり、長期継続するには低用量の方が無難です。近年、スピロノラクトン少量内服とベピオを併用することで良好な結果が得られたと報告されています（文献2）。別の見方をすれば、ベピオやデュアックゲルなどで効果不十分な場合でも、スピロノラクトンを少量追加することで良好な結果が得られる可能性があります。

イソトレチノインの副作用が怖い方は、これらの注意点をよく守るようにしましょう。現在服用中の薬についてなど、気になることがあるときには医師までご相談ください。

イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。

頭痛が出やすくなる薬：頭蓋内圧を亢進させるため頭痛の副作用が出やすくなります。
テトラサイクリン系の抗生物質（ビブラマイシン、ミノマイシンなど）

スピロノラクトンは降圧剤ですが、成人女性のニキビに高い有効性があることが知られています。米国FDAからニキビ治療薬として認可を受けていませんが、中等度以上のニキビに対して海外のガイドラインでも推奨されています。1日50～200mg内服するのが効果的であり、皮脂の分泌を抑える作用もあると報告されています（文献1）。しかし、イソトレチノインに比べて中止後の再発率が高いことからも、皮脂腺の退縮作用があるかどうか明確ではありません。

イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。

イソトレチノインを服用するとニキビ改善の効果を得られる一方で、副作用が現れる可能性があります。

イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすくなるなどの危険性があります。以下の薬を服用中の方は、事前に医師までご相談ください。

イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。

副作用には、血液検査の異常（肝機能障害、脂質異常症）が知られています。これらの副作用が起こる頻度はまれですが、当院では副作用を早期に発見する目的で、「治療を開始するとき」と「服用開始後1か月」を目安に採血をしています。またイソトレチノインの投与量を増やしたときにも、健康状態を確認するために採血をしています。

海外では中等度～重度のニキビに対するイソトレチノインは第一選択として位置づけられおり、世界のスタンダードなのです。すでにお気づきのように日本のニキビ治療は海外に比べて大きく遅れています。当院でイソトレチノインを希望される患者さんの重症度はそれほど高くはない印象です。むしろ中等度で再発率の低い治療を希望される方が多いようです。難治性ニキビはもちろん、治療満足度が低い場合にも有力な選択肢です。当院ではマニュアル通りに処方するのではなく、イソトレチノインの最適な内服量や使用法を提示します。また副作用を軽減させるための対策も説明します。


イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。

イソトレチノインの起こりやすい副作用として、皮膚や粘膜の乾燥があります。乾燥による皮膚の炎症やドライアイ、口角炎、口唇炎、鼻出血が生じるケースがあります。その他の症状として、稀に肝機能低下や血中コレステロール値の上昇が生じる可能性があります。

上記のように、イソトレチノインにはさまざまな副作用が確認されています。

イソトレチノインは、皮脂量を減少させて毛穴詰まりを防ぎ、アクネ菌の炎症を抑えてニキビを改善する効果があります。治りにくい重症ニキビの方におすすめです。

イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。

イソトレチノインは医師の診察により、治療が必要と判断された方のみ使用できる薬です。個人輸入は厚生労働省が推奨していない行為であり、さまざまな副作用の発見を見逃す危険性が高い行為です。イソトレチノインが怖いと感じている方は、必ず医師の診察を受けるようにしましょう。

イソトレチノインを服用すると精神疾患を引き起こす可能性があります。

イソトレチノインにはさまざまな副作用が知られているため、「使うのが怖い」と感じる方もいることでしょう。副作用は早期に発見することで、副作用症状の悪化を予防できます。ここでは副作用が怖いときに注意すべきことを紹介します。

飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点

重症のニキビやニキビ跡に効果的な治療薬ですが、重大な副作用を起こす可能性があります。イソトレチノインは厚生労働省からの通知の通り、医師の処方箋なしで個人輸入することはできません。必ず医療機関を受診し、医師の診察を受けてから処方してもらいましょう。

A）テトラサイクリン系の抗生剤は頭痛を生じやすくなるため併用できませんが、その他の抗生剤や低用量ピルの併用は可能です。 料金表

採血異常：稀だが肝機能や脂質関連の数値に異常が出ることあり、採血でモニターする
関節痛・筋肉痛・骨痛：軽度であれば内服をやめる必要はなし。症状が強ければ減量する
脱毛：稀だが抜け毛が増えることあり。内服をやめれば戻る
頭痛：頭蓋内圧亢進による。症状が軽ければ減量で対応、症状が強ければ内服中止
うつ病：以前報告はあったが、実際の因果関係は疑問視されている
炎症性腸疾患：以前報告はあったが、実際の因果関係は疑問視されている

【ニキビ治療】イソトレチノインの内服を辞めた後の副作用について

プライベートスキンクリニック(PSC)では、患者様一人ひとりに最適な施術プランをご提案いたします。
治りにくいニキビでお悩みの方、イソトレチノインの服用をご検討中の方は、当院へお気軽にご相談ください。
医師・スタッフ一同心より皆様のご来院をお待ちしております！

重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？

イソトレチノインの効果や副作用、リスクについて詳しくご紹介しました。
イソトレチノインは、副作用の多さから、怖いという印象を抱く方もいるかもしれませんが、注意点を守って使用すれば、問題ありません。重症ニキビの方や再発を繰り返すニキビの治療薬として大きな効果をもたらしてくれる可能性大なのです。
使用に際して心配がある方は、まずはクリニックでご相談くださいね！
ただし、個人輸入については、リスクが高いため行わないでください。

頭痛; 発疹・痒み; 眼瞼炎・結膜炎; 筋肉痛や関節痛; 肝機能低下; 血液中のコレステロール値の上昇; 脱毛; めまい、吐き気

イソトレチノインは、正しく使えば決して怖い薬ではありません。海外では、難治性ニキビの第一選択薬であり、長年使用されているお薬です。
年齢や妊娠中の使用制限があるため、怖いと感じてしまう方はどうしてもいると思いますが、医師の管理のもと、体調変化が生じた際もしっかりと対処しながら治療を行えば、ニキビ治療に対して高い有効性を感じられるお薬です。
心配な点は、ドクターやクリニックでよく相談しながら、治療を進めていくのがいいでしょう。

頭痛の副作用が出やすくなるため、注意しましょう。 肝機能の低下


酒さ・赤ら顔は、なんらかの原因により顔が赤くなっている状態のことをいいます。ニキビのような赤いポツポツが出る場合や、毛細血管拡張がみられることもあります。基本的な治療はスキンケアや生活習慣の改善、塗り薬などがありますが、飲み薬として抗生剤が効かない場合にイソトレチノインを処方する場合があります。赤いポツポツやぼんやりとした赤みを抑える効果が期待できます。

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イソトレチノインの副作用を防ぐためには、正しい方法で服用することが大切です。米国食品医薬品局（FDA）では、インターネットや個人輸入により入手することのないよう、注意喚起を行っています。日本では保険適用外のお薬でアキュテイン及びそのジェネリック医薬品については、数量に関係なく、医師の処方せんまたは指示書に基づき必要な手続きを行わない限り、個人輸入することはできません。1）

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②中等度ニキビではイソトレチノインは低用量でも十分な効果が期待できるが、再発率が高くなる可能性がある

イソトレチノイン内服 · イソトレチノイン（アクネトレント®）内服

A. イソトレチノインは光感受性を高めるため、内服中に光治療やレーザー治療など治療方法によってしみや色素沈着の原因となる可能性があります。内服薬についても併用できないものがあります。医師にご相談ください。

本剤は、ビタミンAに似たレチノイドと呼ばれるグループに属するお薬です。 · 効用

イソトレチノインは皮脂分泌を抑制する作用があるため、ほとんどの患者さまに皮膚や粘膜が乾燥する副作用が生じます。肌の乾燥が気になるときには、唇にはワセリンを、肌にはローションやクリームなどの保湿剤を塗布してください。

イソトレチノインはビタミンAの一種で、皮脂の過剰分泌を抑えるとともに、アクネ ..

A. イソトレチノインは脂溶性のため、脂肪分と一緒に吸収されますので、食後に服用いただきます。空腹時は吸収が悪くなるため、効果がでにくくなります。用量についてはカウンセリングの上、医師が決定いたします。