イソトレチノインの内服を続けながら、2週間間隔でベビーピールを行っていただくとニキビの治療にさらに効果的です。注意事項

イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。

日本皮膚科学会の「尋常性痤瘡治療ガイドライン」は、アダパレンがニキビ治療の塗り薬として承認された2008年に策定され、過酸化ベンゾイル（BPO）などの承認を受けて2016年、2017年に改訂されています。

以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

【過去の治療歴】内服ビタミン剤、抗生物質（詳細不明、複数内服）、漢方薬（十味敗毒湯・桂枝茯苓丸ヨクイニンなど）、外用剤（詳細不明だが複数使用）、ビタミンCイオン導入（美容外科）、フォトフェイシャル（美容外科）、グリコール酸ケミカルピーリング（美容外科）、鎮静パック（エステ治療）、角質取り（エステ治療）

中等度のニキビ患者を対象とした研究では、約6ヶ月間にわたり20mg/日のイソトレチノインを投与した結果、98.99%の患者で症状が改善し、そのうち98.3%が劇的な改善を認めるという非常に高い有効率が報告されています。

イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。

皮膚の乾燥は、イソトレチノインを使用する方の多くが感じる副作用の一つです。

イソトレチノインの添付文書を見ると数多くの副作用の可能性があげられています。その中で最も注意すべきことは、流産のリスク上昇や胎児への催奇形性があることです。献血ができないのも妊婦に輸血されるリスクがあるためです。添付文書には内服中および内服後1ヵ月間避妊することと記載されていますが、実際には安全性のマージンを取って内服後6ヵ月間空けるよう推奨している施設が多いようです。その他、頻度が高い副作用としては皮膚や口唇および目・口・粘膜の乾燥です。特に口唇の乾燥はほぼ100%近く現れるため、プロペト（ワセリン）などの保湿剤をあらかじめ準備しておきましょう。

日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、

血圧が急激に高くなった場合は、まず医療機関に相談するのが安心です。既に高血圧と診断されており、夜中などすぐに病院に行けない状況にある場合は、処方されている薬を飲むなどの対処を行い、翌日以降に受診しましょう。血圧の急な上昇はストレスや塩分の取り過ぎ、気候条件など多くの原因が考えられます。一瞬の上昇ですぐに脳卒中など別の病気が起こる訳ではありませんので、まずは落ち着きましょう。日常的に血圧の高さが気になっている場合、まずは家庭内で実践できる方法で高血圧を予防しましょう。

減塩を心がけ、肥満予防のために運動を習慣にすることも高血圧の予防となります。もし、喫煙の習慣があったり、お酒を嗜んでいたりする場合は禁煙や節酒も視野に入れましょう。日々の生活にこういった習慣を取り入れることで、高血圧のリスクを減らし、健康な生活を送ることができますよ。常に自己管理を意識し、必要に応じて医師の指導を受けるようにしましょう。

イソトレチノインが初めて認可された1983年当時は副作用のチェックのために定期的な血液検査が推奨されていました。現在においても欧州ガイドラインでは治療前、1ヵ月後、3ヵ月後の採血、米国ガイドラインでも脂質異常と肝機能障害のチェックが推奨されています。しかし、副作用の頻度は実際には低いことがあきらかとなってきており、毎月の血液検査までは不要であると報告されました（文献1）。さらに2022年、アメリカとイギリスの研究チームは125本の研究論文をレビューした結果、報告された有害事象は非常にまれであり、健康な若年者ではイソトレチノイン経口投与時の臨床検査モニタリングは不要であると結論づけました（文献2）。副作用チェック目的の採血が有益であることを支持するエビデンスはないとしています。ただし、論文の最後に「この考え方は修正が必要になる可能性はある」と述べています。

イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。

イソトレチノインは重症のニキビに対して非常に効果の高い薬ですが、いくつかの副作用があります。

平均的には6ヶ月ほど内服して治療終了とすることが多いです。治療期間は最低4ヶ月、長いと1年程度を1クールとし、ほとんどの患者さまは1クールで治療の効果が期待できます。また2クールも希望される場合は、2ヵ月ほどの休薬期間を空けて治療期間を延長するケースもあります。内服する期間には個人差がありますが、4～12ヵ月程度で治療を終了します。

イソトレチノインに加えることにより、効果や持続をさらに高めることができます。

イソトレチノインは重症ニキビに効果的な薬として知られていますが、副作用は用量依存的です。必要以上に服用した場合、副作用が出るリスクが高くなる可能性があります。イソトレチノインの内服は、必ず医師の指示に従い、用法用量を守って服用しましょう。

①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている

それが進むと、面皰内で嫌気性菌であるアクネ菌が増菌し、炎症誘発物質を産生することで紅色丘疹や膿疱（炎症性皮疹）を生じ、さらにきわめて重症例では嚢腫、硬結となります。

イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。

内服開始から１ヶ月程度は好転反応で一時的にニキビが増えることがあります。内服量に比例して効果（ニキビ減少、再発率低下）も大きくなりますが、副作用も起こりやすくなります。

イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。

施術内容：イソトレチノインはビタミンAの一種です。皮脂の分泌を抑え、角質を減らし、毛穴の詰まりを改善することで、ニキビを改善する効果があります。繰り返すニキビにも効果的です。イソトレチノインは服薬量が増えると内服終了後の再発を減らすことが出来るため、５か月の服用をおすすめしています。また、1～2か月毎に採血と、経過の診察を行います。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

イソトレチノインの治療中は脱毛を併用しないように気をつけましょう。

ニキビ治療に効果がある医薬品の開発とガイドラインの制定が相まって、日本のニキビ治療は大きな躍進を遂げています。

② イソトレチノインの内服は、通常0.5〜1.0mg/kgの用量が推奨される

また、イソトレチノインはニキビ跡には効果がないので、その場合も使えません。

ことが報告されており、患者さんの年齢や重症度などに応じて投与量を調整することに。1クール目の治療終了後、平均して10ヶ月を目安に再発を認めることがあります。

イソトレチノインとは、を治療する目的で処方される経口治療薬です。

当院の経験では1日20mgの内服量で十分な効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や治りを早めたい希望がある場合には1日40mgに増量します。イソトレチノインによる乾燥の副作用が強い場合、20mg錠を1日おきや週2回で飲む方法に減量することが可能です。

イソトレチノイン治療薬には複数の副作用があり、服用する際はです。

イソトレチノインの治療期間は累積投与量によっても変わってきます。0.5mg/kgで開始し、その量で維持された場合、かかります。

治療を開始してから1ヶ月後、イソトレチノインの効果やニキビの症状を ..

以下のいずれかに該当する方は内服できません。
・妊娠中、妊娠の計画がある人、授乳中の方
・成長期の方
・イソトレチノイン製剤、ビタミンＡのアレルギーがある方
・テトラサイクリン系抗生物質を使用中の方（ミノマイシン®（ミノサイクリン塩酸塩）、ビブラマイシン®（ドキシサイクリン塩酸塩）、レダマイシン®（デメチルクロルテトラサイクリン塩酸塩）、アクロマイシンＶ®（テトラサイクリン塩酸塩））
・重篤な肝障害、腎障害の方
・重篤な高脂血症、高コレステロール血症の方
・ビタミンＡ過剰症潰瘍性大腸炎、クローン病うつ病もしくはうつ気質の方

美容皮膚科医師がニキビ治療にイソトレチノインを飲んでみた体験談

面皰の初期段階のもので、肉眼的には観察できないが病理組織学的な変化がみられる微小面皰は、痤瘡の皮疹の周囲に存在しています。

皮膚の乾燥・かゆみなどが出やすい薬剤ですが、2週間程度で塗りなれると改善してきます。

イソトレチノインを服用するとニキビ改善の効果を得られる一方で、副作用が現れる可能性があります。

ヶ月間は、約30%の患者に一過性のニキビの増悪（好転反応）がみられますが、平均して2ヶ月間～3ヶ月 ..

イソトレチノインは、ニキビ治療に用いられるビタミンA誘導体「レチノイド」に分類される内服薬です。

小児の高リスク神経芽腫に対するイソトレチノイン治療の臨床試験参加者を募集 ..

オンライン診療であれば、イソトレチノイン処方に医師が関わっているため、万が一副作用や健康被害が出た場合には、を受けられます

イソトレチノインの治療に関して気になっている方はぜひ最後までお読みくださいね。