隠しきれないしみや目立つしわにお困りの方にぜひ紹介したいのがトレチノインです。


にきびは皮脂腺の機能が亢進するとともに、毛孔の入り口に角質が異常に厚くなり
蓋をすることにより起こります。
トレチノインは皮フの皮脂腺を萎縮させ、皮脂腺の機能を低下させるとともに、毛穴に蓋をしている角質をはがれやすくすることによって、にきびを治していきます。
トレチノインを始めとするレチノイド（ビタミンAの誘導体の総称）は非常に有効なにきび治療薬として、欧米ではにきび治療の第一選択薬となっています。


トレチノインとは、レチノールの誘導体で、とても効果の強いビタミンAです。

トレチノイン使用中は、角質層が薄くなっているため、紫外線の影響を受けやすくなっています。外出時には必ずUVケア（刺激の少ない日焼け止めクリームの使用や帽子、サングラスの着用）をして下さい。

難治性ニキビは、肥大化した皮脂腺を収縮させ、皮脂の過剰分泌を止めることが治療のポイントとなります。イソトレチノインは体の中から皮脂腺にアプローチして、ニキビの根本改善を叶える治療薬です。

これからトレチノインを使用される方にとって、参考になる内容となっています。

妊娠中・妊娠予定の方は使用できません。胎児への奇形のリスクを高める可能性が報告されています。

トレチノインは様々な肌トラブルに対して効果的です。しかし副作用も併せて発生します。トレチノインの副作用は主に以下の2点。

※池袋皮膚科のハイドロキノンは4％〜10％と高濃度で効果が期待できます。

トレチノインを使用し始めて1～3日ほどで、これらの症状が見られるようになります。 そのため、口の周りや目の周りを避けて使用することが推奨されています。副作用はアレルギーでなく新しい表皮を作るために行われていることですので、様子を見ながら使用していくことをおすすめいたします。

これらの成分がどのような肌悩みに効果を発揮してくれるのか比較してみました。

実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。

レチノイン酸とは、ビタミンAの誘導体で生理活性はビタミンAの約100～300倍と言われ、別名トレチノインとも呼ばれています。

トレチノインは、角質のターンオーバーを促進して、古い角質を剥がれやすくし、毛穴の詰まりにくくする作用があります。そのため、ダークスポットと呼ばれる毛穴の黒ずみに効果的です。


トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。

90年代半ばにFDAからシワ改善薬として認可を受けており、目尻などの小じわ改善に広く利用されています。また、その後トレチノイン0.02％クリームは、FDAから光老化治療薬として認可されました5。

トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

これらの成分はで、刺激もトレチノインより感じにくい傾向にあるため、刺激によって継続が難しい場合にも向いています。

患者さまの症状と悩みに合わせた濃度のトレチノインを処方します。

なお、妊娠中や妊娠を予定されている方は、安全性が十分確立していないため、使用しない方がよいでしょう。また。

トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。

1日2回、朝夜の洗顔後、化粧水・乳液等でお肌を整えた後、お手入れの一番最後にトレチノインを使用します。使用の際は、顔全体には塗らず、シミ・シワ・毛穴など気になる部分に少量を塗ります。
その後お化粧をする場合は、日焼け止めを塗った後にご使用ください。
ハイドロキノンと併用する場合は、トレチノインを先に塗ります。ターンオーバーを促進するトレチノインを先に塗ることで、ハイドロキノンがより浸透し、併用の効果が高まるとされています。また、トレチノインはより広範囲に塗ることがあるためです。トレチノインの刺激が強い場合は、逆の順番で塗り、トレチノインを塗り広げないようにします。

トレチノイン＋ハイドロキノンクリーム10g 4000円（税込み）

コウジ酸(5％)親水軟膏 コウジ酸は皮膚刺激性が少なく用いやすいが，漂白効果はハイドロキノンには劣るため，ハイドロキノンが接触皮膚炎などにより使えないときに用いる．
5. コウジ酸(5%)UVクリーム 紫外線散乱剤を中心としたUVクリームにコウジ酸を混合したものである．メンテナンス治療やハイドロキノンが使えない場合に用いる．

シワの改善には、お肌の潤いを保ち、たるみを防ぐことが大切です。

トレチノインの生理作用のメカニズムにはまだ不明の点が多く残されているのが現状です。しかし、トレチノインを昔から使用している国や医療機関、研究によって上記の効果は証明されており、皮膚科での治療にも用いられているのです。

シワの改善効果がある成分には、トレチノイン以外にいくつか挙げられます。

トレチノインは私たちの体内でも血液中にごく微量流れているものです。そのため、抗原抗体反応やアレルギー反応を引き起こす可能性は低いとされています。

また、真皮のコラーゲン生成を促すため、たるみ毛穴にも効果的です。

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. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

イソトレチノインはレチノイン酸の一種（イソ体）である飲み薬です。 海外では10年程前からニキビ治療として一般的に使われている飲み薬ですが、日本ではコロナ禍で重症ニキビが増えてから一気に需要が高まりました。

トレチノインには低濃度から高濃度までさまざまな選択肢があります。

トレチノインはハイドロキノンと併用することで、さらに高い効果と期待できます。なぜなら、だからです。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

アメリカ合衆国では、1982年に初めてFDA（Food and Drug Administration、日本の厚生労働省に相当する行政機関）に重症ニキビの治療薬として承認されている歴史ある治療薬です。一方で、日本では厚生労働省の認可がおりてないため、保険が適応されておらず、自由診療での治療となります。

特に、即効性を求められるミドル世代以上の方におすすめの治療法です。

イソトレチノインは、皮脂腺を縮小（退縮）させる作用があり、その結果、ニキビの原因である皮脂分泌を抑制します。皮脂の分泌量が減ることで、アクネ菌などニキビの原因菌が定着できなくなるため、炎症の進行を防ぎ止めることができます。

「アクネトレント®」は、イタリアの で製造されたイソトレチノイン内服治療薬です。

トレチノインは、使用開始すると反応性の皮膚炎として、赤み、肌荒れ、皮むけなどが起こります。これは、かぶれなどのアレルギー反応ではなく、トレチノインの効果が出ていると考えます。皮むけは、無理にむかずに自然にはがれるのを待ってください。通常は２～4週間程度で収まってきます。

トレチノインの作用よりは弱いものの、レチノールにもシワ改善作用があります。

1日1回夜に使用します。
塗る範囲や、詳しい使い方は診察の際にお伝えさせていただきます。

また、ニキビでお悩みの方、当院へのご相談をお待ちしております。

トレチノインを使用しながら紫外線を浴びるとシミが濃くなる可能性があります。
日中の外出の際には、季節を問わず、短時間でも必ず日焼け止め（SPF20以上）を使用するとともに、日傘や帽子などで紫外線対策をしてください。

・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。

（ただし最大3か月続く方もいます）その間、「レチノイド反応」が強く表れた場合は、ぜひご相談ください。その時の肌の状況を見ながら、適切にアドバイスさせていただきます。