一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
ニキビの治療では、１クール（約6ヶ月間）で98%以上の患者さんが治癒、または改善するとされており、現存する全世界で処方されているニキビの治療薬として、最も強力な薬剤と考えられています。
ただ、下記のような副作用も多く報告されており、ある一定の条件を満たした場合のみ処方となります。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル ２０ｍｇ
以下の方にはイソトレチノインを処方できません。医師や薬剤師の指導のもと、安全を考慮したうえで治療を進めていくことが重要です。
イソトレチノインとは、ビタミンA誘導体である合成レチノイドという成分でできたニキビ治療薬です。その優れた皮脂分泌抑制作用とアクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用で、重症化したニキビや難治性のニキビに対しても効果を発揮します。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
イソトレチノインはアメリカのFDA（1982年）承認 、欧州委員会CEマーク（1983年）で承認されており、として推奨されている内服薬です。
イソトレチノインは経口イソトレチノインというビタミンＡ類似薬です。
皮脂の分泌を抑え、抗炎症効果があり重症ニキビの治療において、他の治療で満足な効果得られなかった等の場合にも効果が期待できるお薬です。
但し通常量（推奨容量は0.5～1.0mg/kg/day。
極量は2mg/kg/day）で治療した方が効果が高い、
再発が少ないなどの報告や、
累計内服量が120~150mg/kgになると
再発が少なくなるとも報告されています。
イソトレチノインは、以下のようにさまざまな角度からニキビ改善に働きかけます。
新規の患者さまでイソトレチノインの処方をご希望の方は、ご予約をお願いいたします。
東京のクリニックで行われているPDT治療（光線力学的治療）について欧米ではガイドラインも現在に至るまで作成されておらず、全くエビデンス（効果があるという証明）のない治療です。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
イソトレチノインはビタミンAの一種で、皮脂の過剰分泌を抑えるとともに、抗炎症作用もあるとても優れた成分です。
世界的には0.5mg/kg-1.0mg/kgを15−20週内服する方法が普通です。
日本人においては重症ニキビの方は少ないのでもう少し少なめの量で治療を開始してもいいでしょう。日本人の場合、0.3mg/kg程度からスタートする場合が多いです。
ただし、その場合、一旦ニキビがなくなっても再発してしまう可能性が高くなります。
イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？
イソトレチノインは、細胞に働きかけて、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります 9。
イソトレチノインはビタミンA誘導体であり、下記の作用があります。
持病や既往歴などによって、施術できない可能性もございます。服用中及びその前後1か月間は避妊をしてください。また献血も控えてください。また、未成年（18歳未満）の方は初診時にかぎり保護者の方と同伴のうえ来院ください。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
ニキビとは病態が異なりすが、皮脂腺が発達しすぎて肥大する「脂腺増殖症」での治療効果も認められており、治療終了後も皮脂腺が正常化している割合が多いことも報告されています 10。
当院では、イタリアRecordati社のアクネトレント®を処方しています。
イソトレチノインには流産や胎児の奇形を引き起こすという重大な副作用があるため、内服期間および内服前後は避妊を行う必要があります。そのほか、以下のような副作用が報告されています。
イソトレチノイン（アクネトレント）の１ヶ月分30錠の料金（税込）です
イソトレチノインとは、難治性のニキビや繰り返しできるニキビに使われる飲み薬です。
「繰り返しニキビができてしまう」、「皮膚科で治療を受けたのにニキビがなかなか治らない」というようなお悩みはありませんか。
もし他の治療を受けてもニキビが治らないときには、イソトレチノインを服用することで症状がおさまるかもしれません。
イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていない理由は2つです。
ここではイソトレチノインの特徴や飲み方、使用上の注意事項などを紹介します。よくある質問についても紹介しているので、ぜひ参考にしてください。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
・中等症から重症ニキビがある
・ニキビ治療を2ヶ月以上行っているがどんどん悪化している
・ニキビ痕を残さないよう早めに治療したい
・思春期からくり返し症状が続いている
・フェイスライン、あごの大人ニキビが治らない
・保険治療のお薬にアレルギーがあり使えない
・硬いしこりのあるニキビができやすい
・酒さ（赤ら顔）がある
・毛穴づまりや皮脂によるざらつきを治療したい
・痛みのある施術が苦手
イソトレチノイン診療を受ける場合に、薬代以外の費用はかかりますか？
イソトレチノイン20mg錠を1日1回から開始します。
＊体重が70kg以上の方は1日30〜40mgから開始することもあります。
イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。
1日20mgの内服で効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や早めの改善を希望される場合には1日30〜40mgに増量します。
イソトレチノインの内服によって生じる乾燥症状が強い場合、20mgカプセルを2日に1回の内服に減量することもあります。
イソトレチノインは脂溶性で食後に内服することで吸収されますので食後（食直後）に内服してください。
イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。
イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシスを促すため 8、治療後もある程度は皮脂量の減少を認めます。しかし、収縮した皮脂腺のサイズはもとに戻るため、大部分の皮脂は戻ります。
個人輸入や通販でイソトレチノイン（アキュテイン）を購入すると、です。
(通常のWeb予約での問診へのご記載のみですと当日のご対応ができないことがあります)。診察の上、医師の判断による処方になります。
ニキビが改善してからも、再発を防ぐために治療を継続する必要があります。
イソトレチノイン（ロアキュタン、アクネトレント）は、繰り返しできるニキビや重症のニキビなどの治療に使われている飲み薬です。
ビタミンAの誘導体であるレチノイドを主成分とした製品で、皮脂の分泌を抑える働きや抗炎症作用、毛穴の詰まりや皮膚のターンオーバーを整えるなどの働きによってニキビのお悩みにアプローチします。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
イソトレチノインは、内服の積算量が120mg/kg以上になると再発予防につながると考えられています。
☑ あらかじめ判明している副作用を理解すれば、怖がるほどの薬ではない
このお薬は、副作用はあるものの、しっかり説明を受けたうえで理解し、医師の指示の下、１日１回の用法用量を守って使用していただければ、今まで他の治療でも治らなかったニキビに対して効果を期待できます。
イソトレチノインの治療に関して気になっている方はぜひ最後までお読みくださいね。
作用としては、他の外用剤や内服薬と
異なり下記のようにニキビの発症要因
である４項目を全て一剤で抑制するので
効果的なのです。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
アキュテイン・ロアキュテインは1980年代より、欧米で使用されている難治性ニキビの治療薬です。一般名はイソトレチノインといいます。
日本国内においては、認可されていません。
・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことがある方
・入手経路
治療に用いる医薬品は当院医師の判断のもと国内販売代理店経由で購入しています。