[PDF] 早期前立腺がんに対する 密封小線源治療を受けられる患者さんへ
レビトラは即効性が特徴のED治療薬で、バイアグラに次いで開発・販売されました。
2004年に日本で承認されましたが、2021年に発売が中止されました。
発売中止した理由は、安定供給が困難になったことであり、重篤な副作用が発生したというわけではありません。
現在はレビトラの代わりに、同じ成分構成でつくられたジェネリック医薬品「レビトラジェネリック」が登場しています。
レビトラの臨床試験は2004年6月に終了し、283名のED患者様に対してプラセボ、レビトラ5mg、10mg、20mgを性交1時間前に服用し、12週間にわたって効果を検証しました。
総合効果（改善率）の結果は以下の通りです。
たロボット支援下手術や小線源療法による放射線治療を得意としています。 転移・
10日少し経過致し、少し、落ち着いてきたでしょうか。
まだまだ問題は山積みです。
原発もなんとかなりそう？
親戚知人から、放射能のことをよく質問されます。
実際に放射線障害の治療経験のあるドクターは、かなりすくないと思います。
テレビで報道されてる内容が、正しいのですが、内容が難しいですよね。
一度に多くの量の放射線を浴びないこと、放射線障害は、浴びた放射線の積算量に関係することがポイントです。
現状、極々微量の放射線量なんで、一年間の積算量でも、大した量でなく、ほぼ問題ないでしょう。
仮に0.1マイクロシーベルト毎時(時間あたり。ここを間違えないように。)で、24時間365日浴び続けると…876マイクロシーベルト(0.876ミリシーベルト)。CT検査一回分にも満たない量です。
これくらいで問題あれば、なにかと被爆することが多いドクターは、死滅してます。
勿論、になることもないです。
手術では、前立腺と精のうを摘出し、その後、膀胱と尿道をつなぎ合わせる前立腺全摘除術を行います。このとき同時に前立腺の周囲のリンパ節も取り除くことがあります（リンパ節郭清）。手術はがんが前立腺内にとどまっていて、健康状態などから余命が10年以上と判断される場合に最も推奨されますが、前立腺の被膜を越えてがんが広がっている場合でも対象となります。
診察を受け、症状に応じた「ED治療薬」を処方するのが一般的です。 期間・回数, 1 ..
前立腺がんのフォーカルセラピーは、「前立腺がん局所療法」などとも呼ばれ、監視療法と手術などの根治的治療の中間に位置する治療です。正常組織を可能な限り残しながら、治療と身体機能温存によるQOL（生活の質）の維持の両立を目的として行います。低リスク～中間リスクの、前立腺の一部に限局するがんが対象で、MRI画像でがんが確認できる場合に治療の選択肢となることがあります。
手術の方法には、開腹手術、腹腔鏡手術（腹腔鏡下手術）、ロボット手術がありますが、近年はロボット手術が増えてきています。
がん免疫細胞療法は、副作用が格段に少なく、通院治療可能、抗癌剤・放射線など従来治療との併用もおおむね可能です。 ..
医師との相談では、薬の効果や副作用について詳しい説明を受けられ、不安な点や疑問点を解消できます。また、自宅で診察から治療薬の受け取りまで完結できるため、プライバシーが守られ治療が継続しやすいのが特徴です。
開腹手術は、全身麻酔と硬膜外麻酔を併用しながら、下腹部を縦に切開して行う手術です。
放射線外照射，小線源療法の 3 治療群で勃起機能低下の割合に差を認めなかったと
50mと100mgでは70％越えで改善例が見られていますが、現在のところ100mgのバイアグラは国内では未承認となっています。
＜効果持続期間＞
服用してから30分～1時間後に効果があらわれ、その後4～5時間効果が持続します。
なお、効果のピークは服用から1時間後くらいです。
ただし、食事後など胃に食べ物が残っていると成分の吸収が悪くなり、効果が薄れる場合があります。
＜副作用＞
3種類の薬剤の中で、副作用が比較的あらわれやすいのが特徴です。
主な副作用には、目の充血、ほてり、腹部の張り・胃の不快感、頭痛、鼻づまりなどがあります。
グレープフルーツジュースと一緒に服用すると、これらの症状がさらに強く出る可能性があるため、水での服用がおすすめです。
副作用が気になる場合は、頭痛薬や鼻炎薬と併用してもかまいません。
＜服用方法＞
服用は1日1回までで、次回の服用まで24時間以上の間隔を空けてください。
胃に食べ物が入っていると効果が薄まるため、食前で脂質はできる限り摂取量を抑えることが推奨されています。
食後に服用する場合は、2時間空けてから服用するのが理想です。
下記の薬との併用は禁忌です。
個人輸入はため、おすすめできません。理由は以下のとおりです。必ず医師の診察を受けましょう。
・インターネットで売っているED治療薬の約半分が偽造薬
・医薬品副作用被害救済制度が利用できない
・併用禁忌薬を服用中の可能性がある
転移のない場合の根治的治療には、手術治療と放射線治療があります。どちらも利点 ..
がんの治療が、生殖能力に影響することがあります。将来子どもをもつことを希望している場合には、妊孕性（子どもをつくる力）を温存することが可能か、治療開始前に担当医に相談してみましょう。治療が始まってからでは、妊孕性の温存が難しいことがあります。
放射線治療）による先進的な治療が可能です。この二つが稼働しているのは、日本 ..
腹腔鏡手術は、下腹部に5～12mm程度の小さな穴を2～6カ所程度開けて、そこから専用のカメラや器具などを入れ、炭酸ガスで腹部をふくらませて行う手術です。開腹手術に比べて出血量が少なくが小さいため、体への負担が小さく、術後の回復が早いといわれています。
放射線腫瘍科 · 心療科 · 支持・緩和医療科 · 形成外科 · 腫瘍皮膚科 · 小児科
プライバシーを守りながら迅速に処方いたします。
バイアグラ（50mg）1,700円（税込）、レビトラ（10mg）1,500円（税込）。
料金は薬代のみです。
シアリス（20mg）2,200円（税込）。シアリスは36時間効果持続のため、週末に一回のめばOKです。食事の影響も気にしないですみます。
カウンセリングのみの方は診察料として3,000円（税込）頂きます。
手術・放射線治療によるED · 生活習慣によるED · パートナーがEDの場合
シアリスは、2002年に欧州で承認され、2007年7月に日本でも承認されたED治療薬です。
世界市場で40％以上のシェアを誇り、最も人気のある治療薬の一つです。
その人気の理由は、効果の持続時間が長いことにあります。
また、ジェネリック医薬品も存在するため、費用を抑えたい方にも利用しやすい薬です。
EDの患者様343人を対象に、プラセボ群、シアリス錠5mg群、10mg群、20mg群を割り当てて臨床試験を行いました。
20mg群が最も大きな改善を見せましたが、それ以外でもプラセボと比べて改善例が見られているため、有効性があることが明らかとされています。
副作用の発症例もありましたが、いずれも軽度から中程度までで重篤な副作用はみられていません。
＜効果持続期間＞
シアリスの効果は服用後1時間程度で現れ、24～36時間にわたって持続します。
この長い持続時間により、性行為のタイミングを気にせずに済む点が世界中で高く評価されています。
効果のピークは服用後60分から4時間の間です。
＜副作用＞
シアリスは3つのED治療薬の中で最も副作用が少ないとされています。
軽度の頭痛、めまい、ほてりが一般的な副作用ですが、稀に背部痛や筋肉痛、消化不良が起こることがあります。
グレープフルーツジュースとの併用は副作用のリスクを高めるため、避けてください。
気になる副作用が出た場合、頭痛薬や鼻炎薬と併用可能です。
＜服用方法＞
1日1回服用します。
次に服用できるのは、24時間以上空けたあとです。
食事の影響は受けにくいですが、空腹時（食前30分前）が推奨されています。
なお、以下の薬剤とは併用してはいけません。
前立腺全摘手術後に再発した例や、 放射線治療後の再発例ではこの治療は施行 ..
前立腺がんの場合は、治療効果を高めるために、6ヶ月間のホルモン療法と23回のIMRT（強度変調放射線治療）も併用します。
最後に、3泊4日の入院でラルス治療を行います。
さらに、前立腺手術や放射線治療などの外科的処置も神経や血管に影響を ..
ロボット手術は、下腹部に8～12mm程度の小さな穴を5～6カ所程度開けて、そこから精密なカメラやをもつ手術用ロボットを入れ、遠隔操作で行う手術です。拡大画面を見ながら精密な手術ができます。ロボット手術は、開腹手術や腹腔鏡手術と比べて、がんの取り残しや再発の割合に差はみられませんが、開腹手術よりも出血量が少なく入院期間が短い、腹腔鏡手術よりも精密な手術ができるなどのメリットがあるといわれています。
放射線治療科（新松戸高精度放射線治療センター） · 放射線診断科 · 婦人科 · 麻酔科 · ER ..
高リスクと呼ばれる進行が早く、治療抵抗性になりやすい前立腺がんに対するラルス治療は、手術やIMRTなどの放射線外照射治療より、高い治療効果が期待できます。
保険適応のある放射線治療の中では、最も多くの放射線線量を、副作用を減らして照射することができます。
転移の無い局所進行がんも治療対象です。
腫瘍や病変の治療腫瘍や視床下部・下垂体の異常が原因であれば、外科手術や放射線治療、薬物療法が行われることがあります。 ..
手術後の主な合併症には、尿失禁、性機能障害、ヘルニアがあります。
厚生労働省から認可を受けている「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」を用いて治療を行います。
シアリスは、お酒の影響をほとんど受けない治療薬です。
しかし、飲み過ぎは、性的刺激を受けにくくなるため、アルコールの過度な摂取は控えめにしてください。
また、放射線療法は従来の放射線治療に加えて重粒子線治療も健康保険の適応となっ ..
前立腺と尿の排出を調節する尿道括約筋が近接しているため、がんの浸潤の程度などによっては、手術で尿道括約筋に障害が起こり、手術直後は、尿道の締まりが悪くなって、をしたときなどに尿がもれることがあります。これを防ぐために、できる限り神経や尿道括約筋を温存しますが、完全に防ぐのは困難です。尿失禁は多くの場合、手術後数カ月間続きますが、半年ほどで生活に支障ない程度に回復します。ただし、完全に治すことが難しい場合もあります。
CQ10 前立腺癌に対する放射線療法は手術療法に比べて，ED の発生が
通常は水で服用することが推奨されており、水が手元にない場合は、お茶や無糖の清涼飲料水を使用してください。グレープフルーツジュースは厳禁で、薬効が強くなり、予期せぬ副作用が出る可能性があります。
前立腺がん：[国立がん研究センター がん情報サービス 一般の方へ]
尿失禁の治療やリハビリテーションについては、関連情報「前立腺がん 治療 ９．合併症に対する治療 １）尿失禁の治療」「前立腺がん 治療 ８．リハビリテーション」をご覧ください。
療である。また，あらゆるがん治療で汎用されている抗がん剤治療をはじめ，精神
ラルス治療の代表的適応疾患に 「子宮頸がん」があります。 子宮頸がんの放射線治療においては、子宮内に1本のタンデム、腔内には2本のオボイドという名称のアプリケータを設置します。
外部照射とラルス（腔内照射）を組み合わせて治療することで治療成績が向上し、手術とほぼ同程度の結果が得られるというデータが報告されています。