「」では、PDE5阻害薬がED治療の第一選択として推奨されています。
油物を食べた後にPDE5阻害薬を内服すると吸収が悪く効果が不十分な場合があります。通常の食事では、バイアグラよりレビトラ（※）の方が影響を受けにくいとされています。また、シアリスは食事の影響がないとされています。しかし、効果が不十分の場合は、空腹時に内服します。患者さんによっては、時間が延長されても、食前に内服するほうが効果を発揮することがあります。
（※）レビトラは現在製造を中止されています。
PDE5阻害薬には血管を拡張し、肺の血圧を下げる作用があります。
金曜日の夜服用すれば日曜日まで効果が持続することから、「ウイークエンドピル」とも呼ばれ、大いに話題となりました。性行為の最中に効果が切れてしまうことを気にする必要もないので、快適なセックスライフを送ることが期待できます。
いずれも副作用に重篤なものはありませんが、ほてり、頭痛、動悸などが気になり性的興奮を抑制して効果が現れない場合があります。副作用が気になる場合は、用量の減量や別のPDE5阻害薬に変更してみるのもよいでしょう。
バイアグラはPDE5の働きを抑える薬（PDE5阻害薬）のひとつです。
さらに、シルデナフィルはcGMPという陰茎内の血流を調節する物質の分解を促進する酵素、ホスホジエステラーゼ5（PDE 5）の働きを阻害します。この効果により、性的刺激を受けた際に陰茎の血流が増加し、勃起が促進されます。重要な点として、シルデナフィルは自ら性的興奮を引き起こすわけではなく、性的興奮がある場合にのみ効果を発揮するという特性があります。また、シルデナフィルは肺の血管を拡張する作用も持ち、肺動脈性高血圧（PAH）の治療にも用いられています。
なお、バイアグラ（シルデナフィル）の規格のうち100mgの容量のものについては、臨床試験の段階では試験されていますが、日本国内における処方は認可されていません。海外では認可されている国もありますが、となります。
バイアグラの併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は、次の通りです（※1）。
シアリスの有効成分であるタダラフィルは、勃起不全症（ED）の治療以外にも用いられている医薬品です。 肺動脈性肺高血圧症には「アドシルカ」という商品名で、前立腺肥大症に伴う排尿障害には「ザルティア」という商品名で販売されています。
※アムロジピンは高血圧患者に処方されるお薬で血圧を下げる効果があります。代表的なお薬としてノルバスクやアムロジンがあります。
アミオダロン塩酸塩とバイアグラを併用するとそれぞれの薬の相互作用により、
PDE5阻害薬は、陰茎や肺の血管内で「cGMP（サイクリックグアノシン一リン酸）」という分子の分解を抑える作用があります。
【ドキサゾシンにて治療を行っている前立腺肥大症（Benign Prostatic Hyperplasia：BPH）に伴う排尿障害患者17例（55～75歳）の外国人を対象】
ドキサゾシン（4mg又は8mg）の薬物動態及び血行動態に及ぼすシルデナフィルの影響を二重盲検比較試験により検討。
2週間連日１日１回ドキサゾシンを経口投与した後に、シルデナフィル25mg（バイアグラ25mg）又はプラセボを１錠併用投与。
その結果、シルデナフィル25mg併用群ではプラセボ併用群に比べ「仰臥位（仰向けで寝ている状態）3.7拍/分：立位（立った状態）6.5拍/分」の低下と、仰臥位血圧において平均で収縮期（上の血圧）7.4mmHg、拡張期（下の血圧）6.8mmHgの追加低下が認められています。
以下はバイアグラジェネリックの効果時間についてまとめたものです。
当院では、今回ご紹介したようなED治療薬の処方はもちろん、する方法や、再生医療の一環である幹細胞培養上清液治療、陰茎海綿体自己注射など様々な治療法をご用意しています。
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早漏に効果がある早漏防止薬もありますので、お悩みの人は早漏についても医師に相談してみましょう。
バイアグラ(シルデナフィル)の効果をしっかり得るためのコツを教えてください。
バイアグラ（シルデナフィル）は、性的刺激を受けると陰茎の血流を改善して勃起を助ける効果があります。最近の研究によると、バイアグラは他にもいくつかの有益な効果を持ちますが、一方で副作用も報告されています。
バイアグラジェネリックは、ED（勃起不全）の治療に効果的な薬です。
ED治療薬で食事を食べた直後に内服すると影響がでる場合があります（表3-1）。バイアグラの場合、普通の食事をした場合でも薬剤の吸収が遅れ効果が低下することがあります。シアリスでは、食事の影響がないと報告されています。
バイアグラ(シルデナフィル)の効果がない場合は、どうすれば良いですか？
※ドキサゾシンは高血圧患者に処方されるお薬でαブロッカーともいわれています。代表的なお薬にカルデナリンがあります。（注：ドキサゾシンは米国ではBPHに伴う排尿障害の適応されているが日本国内では高血圧の適用のみです。）
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急性心不全治療剤であるカルペリチドは、α型ヒトナトリウム利尿ペプチドの受容体に結合し、膜結合性グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより、それに基づき血管拡張作用や利尿作用等を示す薬です。
一方、バイアグラは陰茎海綿体のcGMP分解を司るし、海綿体の平滑筋弛緩、血管拡張により勃起を促す。現在までのところ、バイアグラとカルペリチドとの相互作用に関する臨床ならびに基礎実験データはありません。
しかし、ためカルペリチドを服用している人には「相乗効果により血圧が下がる」「血圧が下がり貧血気味になりやすい」等の注意点を伝え、慎重に投与する必要があります。
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バイアグラの主成分であるシルデナフィルは、勃起不全（ED）治療に広く用いられる成分です。この成分の作用機序は、性的刺激に応じて陰茎の勃起を促進する生理学的プロセスに影響を与えることにあります。具体的には、性的刺激があるときに陰茎の海綿体（corpus cavernosum）内で一酸化窒素（NO）の放出を増加させることで、勃起を促します。
併用禁忌とは、飲み合わせの悪い薬剤と併用してはいけないことです。
「医薬品の安全性」
⇒
【抜粋】⇒日本国内で正規に流通している医薬品、化粧品や医療機器などは、医薬品医療機器等法に基づいて品質、有効性及び安全性の確認がなされていますが、個人輸入される外国製品にそのような保証はありません。
つまり、厚労省より製造承認を得ていない海外医薬品はということです。
ED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）が効かない…原因と対策
有効性の高い経口薬（バイアグラ）が発売されてからは、すぐに治療開始となる場合がほとんどです。さらに詳しい検査を行う場合もありますが、バイアグラ無効の場合にはさらに詳しい検査を行う場合があります。
PDE5阻害薬の詳しい解説は第一回・バイアグラ（シルデナフィル）編でも述べていますので、よろしければご覧ください。
バイアグラを飲んではいけない理由を理解するためには、バイアグラの作用を理解しておく必要があります。勃起のメカニズムとバイアグラの作用をここで簡単にまとめておきます。
バイアグラのPDE5阻害作用は、この薬物が陰茎の勃起において重要な役割を果たす生化学的プロセスに影響を与えるメカニズムです。
【アムロジピン5又は10mgを常時服用している本態性高血圧症の外国人患者16例を対象】
アムロジピンの薬物動態及び血行動態に及ぼすシルデナフィルの影響を二重盲検比較試験により検討。
アムロジピンを空腹時に投与し、その2時間後にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）又はプラセボを１錠併用投与。
その結果、シルデナフィル併用群ではプラセボ併用群に比べ心拍数の基準値からの有意な上昇と仰臥位（仰向けで寝ている状態）及び立位（立った状態）におけるが認められた。したがって、などして注意する必要があります。
PDE5阻害薬の種類・特徴・費用 ; バイアグラ · 25mg
第1選択の治療法は現在、PDE5阻害剤と呼ばれる内服薬です。有効率は、機能性、器質性の原因を問わず、70-80％と非常に高いものです。ただし、基礎疾患の重症度によって有効率が異なる場合があります。日本ではバイアグラ、レビトラ、シアリスの3種類が販売されています。それぞれ、内服の仕方、効果発現時間、などに特徴があります。病院や薬局で相談されると良いでしょう。保険適応外ですので実費を払わなければ成りません。バイアグラなどの偽造品が出回っています。これらは安全性に問題があるものが多く、インターネットなどでの購入では注意が必要です。最初は病院やクリニックなどで処方してもらうのが最も安全です。
治療目的で硝酸薬を使用中の男性が、バイアグラやシアリスといった勃起障害（ED）治療薬 ..
日本新薬と日本イーライリリー株式会社（本社：兵庫県神戸市、代表執行役社長：アルフォンゾ・G・ズルエッタ 以下、日本イーライリリー）は、このたび勃起障害（ED）治療薬シアリス®錠（一般名：タダラフィル）が、世界市場においてシェア第1位になりましたので、以下の通りお知らせいたします。
バイアグラは、英国ファイザー研究所で合成されたサイクリック GMP特異的ホスホジエステラーゼ タイプに対する選択的阻害薬です。
繰り返しますが、バイアグラで死亡する可能性があるのは、ニトログリセリンなどの硝酸薬と併用したときです。その他の理由で死亡にいたることはまずありません。
阻害薬） · バイアグラODフィルム25mg, シルデナフィルクエン酸塩口腔内崩壊錠
PDE5阻害剤は、ほとんど患者さんが安心して内服できる極めて安全性の高い薬剤です。しかし、硝酸剤（狭心症の薬）との併用で、最大50mmHgの血圧低下が起こるといわれているため、