※デュタステリドの関連情報は、こちらの記事もあわせてご確認ください。
臨床試験の段階でデュタステリドを服用した557例のうち95例で何かしらの副作用が起きたと報告されています。これは全体の17.1％に当たる方が副作用を起こしたことになります。報告されている副作用のうち、とくに発生頻度が高いのは以下のものです。
AGAの改善にフィナステリドとデュタステリドはどちらも有効な治療薬です。
また、アメリカのFDAでは、デュタステリドに、悪性度の高い前立腺がんのリスクが高いとの警告を発しています。ただ、悪影響があるかどうかについてはっきりとわかっているわけではありません。デュタステリドだけではなく、5-α還元酵素の働きを阻害する薬は、血清PSAの数値を下げることから、この数値を目安に行われることの多い前立腺がんの診断機会を失わせていることが懸念されているのです。もしも5-α還元酵素阻害薬の服用中に前立腺がんにかかってしまった場合、このPSA数値が低いことで、早期の発見や治療を難しくする可能性があります。
AGA治療薬を1種類服用する際に服用方法があるように、フィンペシアなどの他の治療薬と併用する際にはまた別で服用のルールが存在します。
そのため、併用することでAGAを効率よく改善できそうと思ってしまうでしょう。
デュタステリドと筋トレに関連性はありません。服薬していても筋トレの継続は可能ですし、筋トレをしたからといってAGAが進行したり薬の副作用が出やすくなったりすることはありません。
３、併用禁忌はありません。併用注意のくすりがあります（抗HIV薬、抗真菌薬の一部）。
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。
さらに、デュタステリドは、フィナステリドと比較して5α-リダクターゼを強力に阻害することがわかっており、発毛効果も高いとされています。
気力低下やうつ症状が副作用として一部報告されており、66歳以上の男性を対象とする大規模研究においても「自傷とうつ病のリスクは使用開始から18カ月のみ、有意に上昇していた」という研究結果があります。うつ症状などが起こるのは治療薬によるDHTの抑制作用が影響していると考えられています。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
ここからはフィンペシアと他のAGA治療薬を併用する際の服用方法について解説していきます。
デュタステリドの使用を検討する際は、自身の状態や希望する効果、副作用のリスクなどを総合的に評価することが必要であり、専門医との綿密な相談を通じて、個々に最適な治療計画を立てることが、安全で効果的な脱毛治療につながります。
▼フィナステリドとデュタステリドの比較についてはこちらの記事もご覧ください「」
デュタステリドが効かない最も一般的な理由は、AGAによる薄毛ではないということです。AGAは男性ホルモンDHTが過剰に毛根に作用することで引き起こされる薄毛ですが、他の原因による脱毛症ではデュタステリドの効果は期待できません。
そして同じ目的の両剤を併用することは、原則として禁じられているのです。
デュタステリドもフィナステリドと同様に内服時間がずれてしまっても血清中の濃度変化はそれ程ありません。
AGA治療薬のフィンペシアは他の1部の治療薬と併用することで、
フィナステリドがⅡ型5α-リダクターゼのみを阻害するのに対し、デュタステリドはI型およびⅡ型の両方の5α-リダクターゼの働きを抑制します。そのため、より広範囲にわたり効果を発揮することができます。
バイアグラとAGA治療薬の併用は、一般的に問題ないとされています。ためです。
ストレスや栄養不足、ホルモン異常などから生じる一過性の薄毛は、デュタステリドの適応外です。また、のような自己免疫疾患による脱毛や、加齢による毛母細胞の枯渇を原因とする老人性脱毛症にもデュタステリドは無効です。
ザガーロの併用注意薬としてあげられるのが、「CYP3A4阻害薬」です。
デュタステリド服用によって肝機能障害が起こる可能性は極めて稀であるとされています。しかし発症率はゼロではありませんので、服用にあたって定期的な血液検査を行い肝機能の数値を確認するようにしましょう。
ただし、ため、併用を検討する際には必ず医師にすることが重要です。
デュタステリドの半減期が3～5週間ととても長いことがわかりましたね。半減期が長い＝体内に留まる時間も長くなるのですが、これによって体に思わぬ害が出てしまうことがあります。お薬の成分が長い時間体に留まるということは、過剰摂取のリスクも高まってしまうということです。また持続してお薬が体の中で働いている状態になるため、副作用も起きやすくなってしまいます。
フィナステリドとデュタステリドの併用はリスクが高くなるため推奨されてはいません。
冒頭にも記載しましたが男性型脱毛症の治療は「男性型及び女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」においてはフィナステリド及びデュタステリド内服とミノキシジル外用と書かれていることからも、これらもエビデンスのある治療ですので併用していくことが大切だと考えています。
今度はAGA薬と、「レバミピド」という胃薬100mgを併用しました。
フィナステリドは、生え際や前頭部、頭頂部に多く分布しているⅡ型5αリダクターゼの働きを抑制し、抜け毛を予防します。対してデュタステリドは、II型に加え、側頭部や後頭部に多く存在するI型の5αリダクターゼの働きも抑制します。
最後にAGA薬と、「ミノサイクリン」という抗菌剤100mgを併用しました。
フィナステリドとデュタステリドは、どちらも5αリダクターゼの働きを阻害することでAGAの進行を防ぎますが、効果に違いがあります。
また、デュタステリドはミノキシジルの併用も可能となっています。
デュタステリド（ザガーロ）やフィナステリド（プロペシア）のようなAGA治療薬を服用すると、一度に大量の髪の毛が抜け落ちる「初期脱毛」の症状が生じることがあります。
デュタステリドはフィナステリドよりかなり長く効く薬剤なのです。
フィナステリドとデュタステリドは、ジヒドロテストステロンの生成を抑制するため、体内のホルモンバランスに変化が生じ、副作用が現れることがあります。
ミノキシジルとフィナステリドの併用は可能ですが、する必要があります。
デュタステリドもフィナステリド同様、前立腺肥大症の治療薬として開発されました。日本で「プロペシア」が発売されてから10年後の2015年、デュタステリドを配合した「ザガーロ」が厚生労働省の承認を得て、日本で販売をスタートしました。現在では、いくつかの製薬会社から、デュタステリドを有効成分とするジェネリック医薬品（後発医薬品）が販売されています。
実際の併用療法では、一般的に以下のような使用方法が取られます。
デュタステリドの添付文章には「AST（GOT）、ALT（GPT）、ビリルビンの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある」との記載があります。ASTなどは主に肝機能を測る数値を指し、肝臓が障害されると肝細胞が血中に流出するため数値の上昇を示します。
デュタステリドはフィナステリドよりかなり長く効く薬剤なのです。
デュタステリドの半減期はとても長いことで知られています。グラクソ・スミスクラインが開示しているデータによると、デュタステリドの半減期は約3～5週間であると記載されています。これは0.1mgのデュタステリドが0.05mgになるのに3～5週間もかかるということです。半減期が短いお薬だと数日から数時間程度のお薬もあるので、デュタステリドの半減期がいかに長いかがおわかりいただけるでしょう。一方でフィナステリドの半減期は0.2mgの規格だと2.8時間、1mgだと4.2時間です。半減期が長いということは、それだけ体内に留まっている時間も長いということ。つまり持続した効果が期待できるとも言えます。
結論、コーヒーとフィンペシアを同時に併用するのは控えることをおすすめします。
なお、フィナステリドとデュタステリドの併用は、副作用が強く出る可能性があるため原則禁止です。
20年、30年と治療を続けるつもりならデュタステリドが圧倒的に有利でしょう。
デュタステリドは、継続的な使用が効果維持のために不可欠であり、効果の発現には時間がかかるため、短期間での効果判定は適切ではないことに留意する必要があります。
フィンペシアとミノキシジルは併用することで大きな効果が期待できます。
また、治療薬の併用や変更を行う場合は個人の判断だと危険なので、必ず医師に相談したうえで治療するようにしましょう。
もし現在、クリニック選びで悩んでいる場合は、以下を参考にしてみてください。
なお、以下のページではオンライン診療NAVIが厳選したおすすめのAGAクリニックを紹介しています。
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