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ローションはサラサラなので流れやすいのがデメリットですが、その分、頭髪部などに適した剤形といえます。ゲルは皮膚の浸透性が弱くベタつきがなく使うことができます。スプレーは手が届かない背中などに使いやすいです。


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インターネットは様々な情報がある反面、何が本当に有益な情報か、ス剤を悪者扱いにして何かを売りつけたい業者なのか区別する判断力が必要です。ス外を多少使っても良いので頑張って皮疹を良くしたいという方にはお力になりたいと考えております。(※以下、ステロイド外用剤=ス剤と省略)

ステロイド外用薬には、クリーム、ローションやテープ剤といったバリエーションがあります。髪の毛の生えている頭部にはローションが塗りやすく、また軟膏のべとべと感が嫌いな人にはクリームが好評です。ローションを顔や体に塗っても構いません。ただし、アルコール基剤のローションを顔や体に塗る場合はしみることがあります。アルコール基剤ではないローション(たとえばリドメックスローション®やアンテベートローション®など)は、ほとんどしみることはありません。テープ剤はひび割れや皮膚表面が固くなった部位にとても有効です。

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シャンプーは頭皮全体に塗りやすく一定時間をおいて洗い流すので副作用が出にくいです。

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デキサメタゾンの外用剤は、アトピー性皮膚炎診療ガイドラインにおいて、ステロイド

外用薬の塗り方を説明するときに1FTU(ワンフィンガーチップユニット)という言葉があります。指の関節一つ分の軟膏を手のひら2枚分の範囲に塗るという方法です。約0.5gの量、ローションだと1円玉くらい量にあたります。実際に塗ってみるとべとつく感じになる量が適切な塗り方です。

ステロイド外用剤って以前は使わない方が良い薬との扱いをされてきましたが、ほんとは局所のアレルギー反応を強力に抑えこんでくれるとても頼もしい味方です。ただ、使い方を誤ってしまうと諸刃の剣となる可能性もあり、その副作用もしっかり理解する必要があります。

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ステロイド外用薬は、同じ薬剤名でも軟膏/クリーム/ローション/ゲル剤と使い分けることができます。
例えば、ステロイド外用剤の中でも有名なリンデロンには、軟膏 クリーム ローション 3つの剤型があります。
またユニバーサルクリーム、パスタ剤(油分あり)、ソフト軟膏、乳液、懸濁液なども存在し、それぞれがにより部位と使用回数・使用法が異なります。医師の指示に従う事が大切です。

大量又は長期にわたる広範囲の密封法(ODT)等の使用により、副腎皮質ステロイド剤を全身的投与した場合と同様な症状があらわれることがある〔9.5妊婦、9.7小児等、9.8高齢者の項、11.1.1参照〕。


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ステロイド外用薬を使用するにあたり、適切な使い方をしなければ効果は不十分になってしまいます。

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ステロイド外用薬にはさまざまな種類があります。効果の強さにより分類されており、1番効果の弱い種類からweak、medium、strong、very strong、strongestの5段階です。
市販でもステロイドの外用薬は売っていますが、weak、medium、strongの弱い方から3ランクのものに限られます。

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ステロイド外用剤の皮膚への吸収率は、体の部位によって異なります。具体的には、腕を1とすると、陰部で42倍、顎で13倍、ひたいで6倍、頭皮で3.5倍、背中で1.7倍、足の裏では0.14倍です

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※上記の一覧表を参考に、使っているお薬がどのくらいの強さか把握しておきましょう。現在、リドメックスはMildクラスと分類されることが多いようです。ので注意が必要であり、その代表選手であるアンダーム軟膏は製造中止になりました。
院内には、ローションタイプも含めた薬の一覧表を掲示してあります。最近ではジェネリック処方が多くなっていますので、使われているお薬がどのメーカー品に該当するかは担当医、もしくは薬局にてお尋ねください。

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メサデルムには、軟膏・クリーム・ローションの3つの剤型があり、疾患の種類や皮疹の状態、部位、季節に応じた使い分けが可能です。
軟膏は皮膚への刺激が少なく、湿潤型・苔癬化型のいずれにも使用できます。
クリームはW/O型(油性型)ですが、べたつきが少なく使用感に優れています。また、皮膚への浸透性に優れ水にも強いのが特徴です。
ローションはのびが良くさらっとした使用感で、有毛部や広範囲への塗布に適しています。
なお、軟膏とローションには、添加物として肌なじみの良いスクワランが配合されています。

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患者さまのなかには、ステロイド外用剤の副作用を心配して少量しか塗らない方もいるかもしれません。しかし、適切な使用量を守らないと治療効果が得られずに症状が長引く可能性があります。

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※医療用ステロイドのランクは、軟膏を基準に分類したもので、ベースとなる基剤が異なれば(例:クリーム、ローション等)作用の強さは若干異なることがあります。また、OTC医薬品では成分名は同じでも、濃度を下げて販売しているものもあるため、必ずしもこのランクと一致するわけではありません。

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大量又は長期にわたる広範囲の密封法(ODT)等の使用により、副腎皮質ステロイド剤を全身的投与した場合と同様な症状があらわれることがある〔9.5妊婦、9.7小児等、9.8高齢者の項、11.1.1参照〕。

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ステロイド外用剤ではアレルギーを抑える代わりに皮膚の細胞増生も押さえてしまう働きがあります。適切な強さ・量・使用目的の範囲内で使っていれば問題ないのですが、。また、皮膚が薄くなるため皮下血管が透過されみえるようになります(右図)。

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ステロイドはホルモンの一種で、人のからだの中、副腎という臓器で作られています。このステロイドホルモンを投与すると炎症を抑える作用があることから、いろいろな病気の治療で使われています。なおステロイド薬はさまざまな剤形があり、皮膚科ではステロイドの外用薬が多く使われます。

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軟膏・クリーム・ローションは一般的に、伸びやすさや刺激性の違いで使い分けられます。たとえば、クリームやローションは軟膏と比べて伸びがいいため、広範囲に塗り広げる際に適しているのです。また、ローションはベタつかないので、頭皮に塗る場合によく使われます。

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上記のような副作用も、医師の指示に従った正しい使い方をすることで、最小限に抑えることが可能です。
ステロイド外用薬を使用する治療では、薬の性質を理解し、正しく使用すること、決して自身の判断で使用を中止したり、塗布する量を変えないことが何より大切です。

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大量又は長期にわたる広範囲の密封法(ODT)等の使用により、副腎皮質ステロイド剤を全身的投与した場合と同様な症状があらわれることがある〔9.5妊婦、9.7小児等、9.8高齢者の項、11.1.1参照〕。

[PDF] 皮膚科軟膏処置に使用する軟膏使用量や1月の投与量上限など内規

一方、顔面などで一部合わない方がいるようです。そのような方では長期に使っていると治まる(もしくは使っているとかえって悪化する)が、突然やめてしまうとさらに悪化することがあります。この様なリバウンド現象は普通の体質の方、もしくは首から下の体では起きることはありません。かつて取り沙汰された脱ステ派の書籍などをみてみるとであるとされています。

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メサデルム(一般名:デキサメタゾンプロピオン酸エステル)は、抗炎症作用や血管収縮作用のあるステロイド外用剤で、炎症による皮膚の赤みやかゆみ、はれなどを改善する作用があります。
は強さにより5段階に分けられますが、メサデルムの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、フルコート(フルオシノロンアセトニド)、ベトネベート(ベタメタゾン吉草酸エステル)、、などがあります。