DIクイズ1：（A）NSAIDs やクラリスと併用注意のハイリスク


これらをクラリスロマイシンと併用することでCYP3A4が阻害され、代謝が阻害されることで、エルゴタミン製剤による血管攣縮等の重篤な副作用を起こすおそれがあるとされています。


本分析の対象事例において、有効成分にクラリスロマイシンを含む薬剤が最も多く報告されていた。

インタビューフォームではスボレキサント（ベルソムラ）とクラリスロマイシンの併用データはありませんが、CYP3A阻害作用を有するケトコナゾールのデータはありましたので参考にアップします。

肺動脈性高血圧症治療薬のアドシルカ（タダラフィル）のみがクラリスロマイシンと併用禁忌となっています。

クラリスロマイシン錠200mg「CH」, （局）クラリスロマイシン（錠）

インプラント手術後に処方される抗生物質や痛み止めなどは、その時の体調や症状によって、種類・量・用法用量・服用日数など異なる場合があります。
「処方された薬を服用しない」、「量を自己判断で調整して服用してしまった」など処方医の指示に従わない時には、症状が悪化する可能性があるため決して自己判断はしてはいけません。
今回は代表的な薬の成分について紹介しています。
上述した薬以外についても処方されることはあるため、薬の服用について疑問に感じた時には、すぐに処方医まで確認しましょう。
現在服用中の薬がある方や、持病のある方、妊娠中・授乳中の方、今まで服用した薬によってアレルギー症状・副作用などの経験がある方などは、必ず事前に処方医まで相談しましょう。
その時はお薬手帳や薬剤情報提供文書などの薬の詳細が分かるものを持参すると相手に伝わりやすくなります。

そして、殺菌・静菌作用や抗がん作用を持つ微生物が産生する成分やそれに似た構造を持つ成分を抗生物質と呼びます。クラリスロマイシンは病原性微生物に対して静菌作用があり、さらに微生物が産生する成分に似た構造を持っています。

[PDF] 資料2－6 副作用救済給付の請求に基づく副作用等報告の状況

ベンゾジアゼピン系の睡眠薬からベルソムラに切り替わるケースもあるかと思いますので、その際はクラリスロマイシンの併用がないか要チェックです。

クラリスロマイシンを併用することで、オーラップ（ピモジド）の代謝が阻害され、QT延長、心室性不整脈( Torsades de pointesを含む)等の 心血管系の副作用が報告されているため併用禁忌となっています。

[PDF] 薬 令和 6 年 6 月 28 日 医薬品マスターの更新について

もふっちょさん、ご質問を拝見しました。
回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。抗生物質のクラリスロマイシンは他のお薬と併用をしても配合変化や相互作用などは起こしにくいですね。そのお薬の成分なら併用をしても問題はないでしょう。まずは併用をして様子を見てみてください。参考になりますでしょうか。
お大事にしてください。

クラリスロマイシンと併用することによって、CYP3A4阻害作用によりベルソムラ（スボレキサント）の代謝が阻害されベルソムラ（スボレキサント）の作用が著しく増強するとされています。


アセトアミノフェン錠200mg「武田テバ」, 武田テバファーマ, 2024年09月30日 ..

質問、有難うございます。
漢方50番は、荊芥連翹湯で、副鼻腔炎の薬ですね。
メカニズムの上では「内服するにふさわしい」のですが、他にも多くの薬剤を内服されているのが気になります。
個人的には、クラリスロマイシンなどの内服薬が尽きた後、副鼻腔炎の予防目的で内服してはどうか、と思います。

痛み止めについては、ロキソニン・イブクイックのどちらでも良いと思います。
とりあえずは、冒頭に記載されているクラリスロマイシン～カルボシステインの内服をしっかり行って下さい。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。

イブプロフェン［ブルフェン］，インドメタシン［インダシン］，エトドラ

実は私が以前、クラリスの併用禁忌を見逃してスルーした経験がありますので自戒もこめて、クラリスロマイシンと併用できない薬剤をまとめてみました。

ランソプラゾール・アモキシシリン・クラリスロマイシン［ランサップ］.

いつもありがとうございます。
今日もよろしくお願いいたします。
市販の風邪薬と、抗生剤は一緒に飲んでも大丈夫でしょうか？ちなみに市販薬の成分はトラネキサム酸、イブプロフェン、クレマスチンフマル塩酸塩、dlメチルエフェドリン塩酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩、チアミン硝化物、リボフラビンです。抗生剤はクラリスロマイシンです。ちなみに大人(42歳)が飲みます

[PDF] 医薬品類の水道水源での実態及び浄水処理性について

市販の総合風邪薬には、解熱鎮痛成分としてアセトアミノフェンやイブプロフェンが一般的に含まれています。また、咳を抑える効果があるdl-メチルエフェドリン塩酸塩が含まれていることもあります。さらに、頭の重い感じを緩和する無水カフェインや炎症を抑えるグリチルリチン酸などの成分も含まれている製剤も存在します。エスタックシリーズには、生姜（しょうきょう）や桂皮（けいひ）などの生薬成分も含まれているものがあります。
以上のことから、併用する場合は、必ず医師や薬剤師に相談してから行いましょう。

至ったと考察されますが、コルヒチンはアセトアミノフェンやモルヒネと同様、腎不全に.

インプラント手術は基本的に外科手術のため、術後の感染症予防のために抗生物質が処方されることがあります。
代表的な抗生物質は、セフェム系（例：セフカペンピポキシルなど）、ペニシリン系（例：アモキシシリンなど）、
マクロライド系（例：アジスロマイシン、クラリスロマイシンなど）です。
使用する抗生物質はインプラント手術で処置をおこなった場所や大きさ、現病歴や副作用歴、現在服用中の薬などの情報から適切な薬を選択して処方します。
（※記載した抗生物質の成分名はあくまで代表的なものです。
症状などによっては上記以外の薬が使われることもありますのでご参考までにしてくだい。）
これらの抗生物質を利用しない場合、インプラントを埋めた場所に外部から細菌が侵入してしまい歯茎が化膿する可能性があります。
さらにそのまま放置していると、インプラントが上手く定着しない以外にも、最悪の場合、血液に細菌が侵入することで全身の感染症に罹患してしまい、緊急入院などの処置が必要になることも考えられます。
処方された抗生物質は必ず用法用量を守って決められた日数分を正しく服用するようにしましょう。

クラリスロマイシン アセトアミノフェンのお悩みも医師にすぐ聞ける

クラリスロマイシンと併用することで、バニプレビルの血中濃度が上昇し、悪心、 嘔吐、下痢の発現が増加するおそれがあるため併用禁忌となっています。

[PDF] 「マイコプラズマ肺炎」来襲でも落ち着いて。小児科専門家の助言1

副鼻腔炎になり、クラリスロマイシン、セレスタミン配合錠、ビオフェルミンR錠、ベポタスチンベシル酸塩錠、カルボシステイン錠(カルボシステインのみ夜のみ服用)を処方されました。痛み止めは処方されなかったのですが、家にロキソニンとレパミピド、市販の鎮痛剤イブクイック(イブプロフェン、酸化マグネシウム、アリルイソプロピルアセチル尿素、無水カフェイン80mg)があります。ロキソニンとイブクイックのどちらを飲んでら良いでしょうか。鼻と目の周辺が重苦しい痛みがあり、左目だけ涙が出ます。鼻水もまだ薬が1回目だからなのかけっこう出ます。あと、漢方でツムラの50番を普段服用してるのですが、こちらも一緒に飲んで問題ないでしょうか。

マイコプラズマ肺炎に対する第1選択はマクロライド系抗菌薬で、アジスロマイシン、エリスロマイ

マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。

用量の多いクラリスロマイシンは尿中排泄率が30～50％であるため腎機能が低下している場合にも減量を考

フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。

解熱や全身症状の緩和のためにアセトアミノフェンまたはイブプロフェン ..

またクラリスロマイシンは、ワーファリン（一般名：ワルファリンカリウム）やリピトール（一般名：アトルバスタチン）、アダラート（一般名：ニフェジピン）など処方頻度の高い薬剤と併用注意となっていますので、「クセ者」の薬剤としてマークしておくとよいでしょう。

せきをしずめ、たんを出しやすくするすぐれた効き目が持続します。 コデイン無配合。 1日2回でずっと効く. コンタックせきどめST.

抗菌薬抗炎症薬および鎮痛薬抗真菌薬または抗ウイルス薬局所麻酔薬胃粘膜保護薬本剤の作用増強の可能性――機序不明本剤の作用増強の可能性――機序不明本剤の作用増強の可能性――血漿タンパク結合部位における競合。アセトアミノフェンを減量する等慎重に投与特になし出血傾向増強、消化管出血のおそれ――ロキソプロフェンの血小板凝集能阻害作用による出血傾向増強、消化管出血のおそれ――ジクロフェナクの血小板凝集能阻害作用による本剤の作用増強の可能性――ミコナゾールによる代謝阻害（ゲル剤・注射剤・錠剤）本剤の作用増強の可能性――イトラコナゾールによる代謝阻害特になし特になし特になし特になし特になし ……慎重を要する 相互作用本剤の作用増強の可能性――ペニシリン系抗生物質の腸内細菌抑制作用によるビタミンＫ産生抑制本剤の作用増強の可能性――セフェム系抗生物質の腸内細菌抑制作用によるビタミンＫ産生抑制本剤の作用増強の可能性――セフェム系抗生物質の腸内細菌抑制作用によるビタミンＫ産生抑制本剤の作用増強の可能性――セフェム系抗生物質の腸内細菌抑制作用によるビタミンＫ産生抑制本剤の作用増強の可能性――クラリスロマイシンによる代謝阻害慎重を要する慎重を要する慎重を要する慎重を要する慎重を要する慎重を要する慎重を要する減量、休薬など処方可慎重を要する慎重を要する併用禁忌慎重を要する処方可処方可処方可処方可処方可 ……併用禁忌／原則禁忌サワシリン（アモキシシリン水和物）ケフラール（セファクロル）フロモックス（セフカペン ピボキシル塩酸塩水和物）メイアクトMS（セフジトレン ピボキシル）クラリシッド、クラリス（クラリスロマイシン）ジスロマック（アジスロマイシン水和物）クラビット（レボフロキサシン水和物）カロナール（アセトアミノフェン）SG（イソプロピルアンチピリン、アセトアミノフェン、アリルイソプロピルアセチル尿素、無水カフェイン）ロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム水和物）ボルタレン（ジクロフェナクナトリウム）フロリード（ミコナゾール）イトリゾール（イトラコナゾール）バルトレックス（バラシクロビル塩酸塩）ゾビラックス（アシクロビル）エピリド、オーラ、キシロカイン（アドレナリン含有リドカイン塩酸塩）シタネスト-オクタプレシン（プロピトカイン塩酸塩・フェリプレシン）ムコスタ（レバミピド） ……減量、休薬など 表 歯科医院で処方される主な併用薬との相互作用併用薬 ……処方可 方策本剤は多くの薬剤と相互作用を有するため注意薬 YEARBOOK '21／'22ワルファリンカリウム 「抗血栓療法患者の抜歯に関するガイドライン2020年版」では、ワルファリン単剤服用患者において、休薬した場合、脳梗塞などの血栓塞栓症が増加する可能性があるので、血液凝固検査PT-INRが疾患における至適治療域（1.6～3.0）にコントロールされている場合には、ワルファリン継続下での抜歯を推奨している。抜歯後に処方する抗菌薬、鎮痛薬はワルファリンの作用を増強し、出血のリスクがあるので注意する。One Point123

14員環マクロライドでは、エリスロマイシン（エリスロシン）とクラリスロマイシン（クラリス、クラリスロマイシン）が代表です。 ..

ルルアタックEXには抗ヒスタミン薬が配合されており、チキジウム、ブスコパンとは併用注意。イブＡ錠の方が影響がない。