考え方の基本：虫刺されでも、「ステロイド外用薬」は“塗布する部位”に適したランクのものを選ぶ ..
●アトピー性皮膚炎の治療で使用する薬には，炎症反応を抑制する薬，保湿剤，瘙痒対策の薬がある．●乳幼児・小児では短期間で効果が現れやすいことに注意し，皮疹の軽快に合わせてランクを調節する．●アトピー性皮膚炎においてはステロイド外用剤が第一選択ではあるが，ステロイド忌避の患者やステロイドを減量すべき患者などに対しては，タクロリムス軟膏〔p.501W〕やデルゴシチニブ軟膏〔p.501W〕を使用する場合もある．重症●亜鉛華軟膏●中等症以上の難治例には，シクロスポリン〔p.327〕やJAK阻害薬（バリシチニブ，ウパダシチニブ，アブロシチニブ）〔p.333〕の内用剤，生物学的製剤（デュピルマブ〔p.434〕，トラロキヌマブ，ネモリズマブ〔p.501W〕）の皮下注射を用いることがある．●H1受容体拮抗薬の中では，副作用（特に眠気）の観点から，第二世代が第一選択となる．●本章では，ステロイド外用剤を中心に解説する．●毛細血管拡張●潮紅●緑内障●ステロイド外用剤は，薬効の強さによりランク付けされている．●速やかに炎症を抑制して寛解導入し，かつ副作用を最小限に抑えるために，皮疹の重症度と部位に見合ったランクのステロイド外用剤を選択する．●プレドニゾロン●プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル●クロベタゾン酪酸エステル●ヒドロコルチゾン酪酸エステル●デキサメタゾン吉草酸エステル●ベタメタゾン吉草酸エステル●ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル●ジフルプレドナート●ジフルコルトロン吉草酸エステル●クロベタゾールプロピオン酸エステル●ジフロラゾン酢酸エステル●顔には原則的にmediumクラス以下を使用●乾燥および軽度の紅斑，鱗●中等度までの紅斑，鱗屑，●高度の腫脹，浮腫，浸潤，ないし苔癬化を伴う紅斑，丘疹の多発，高度の鱗屑・痂皮の付着，小水疱，びらん，多数の掻破痕，痒疹結節が主体●ランクⅡで効果が十分でない場合に，その部位に限局して使用を考慮軽症中等症商品名【副腎皮質ステロイド】●プレドニゾロン：プレドニゾロン（軟，ク） ●プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル：リドメックス（軟，ク，ロー） ●クロベタゾン酪酸エステル：キンダベート（軟），クロベタゾン酪酸エステル（軟，ク，ロー） ●ヒドロコルチゾン酪酸エステル：ロコイド（軟，ク） ●デキサメタゾン吉草酸エステル：ボアラ（軟，ク） ●ベタメタゾン吉草酸エステル：リンデロン-V（軟，ク，ロー），ベトネベート（軟，ク） ●ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル：アンテベート（軟，ク，ロー）➡Pharmacology vol.2 : An Illustrated Reference Guide+αもっとわかる500 ステロイド外用剤が中心 アトピー性皮膚炎の治療薬 重症度と部位に見合ったランクを選ぶ ステロイド外用剤代表例●ステロイド外用剤（詳細は次項参照）●タクロリムス軟膏●デルゴシチニブ軟膏●ジファミラスト軟膏●ヘパリン類似物質 ●尿素製剤●ワセリン ●ジフェンヒドラミン ●クロルフェニラミン●フェキソフェナジン ●ロラタジン ●レボセチリジン ●ビラスチン強い薬剤を長期間連用ステロイドの局所的副作用の発生ランクざステロイドの主な局所的副作用しゅさよう●酒皶様皮膚炎●皮膚萎縮●多毛●感染症●痤瘡※適切に使用すれば全身的な副作用は少なく，安全性は高い〔p.157〕．「ステロイドは怖い」と思われる人もいると思いますが，ステロイド外用剤は，正しく使えば副作用の可能性は少なく，炎症の抑制に最も効果的な薬剤です．薬剤例目的副腎皮質ステロイド免疫抑制薬〔p.325〕JAK阻害薬〔p.333，393〕PDE4阻害薬炎症反応の抑制スキンケア保湿剤（皮膚の保湿）抗ヒスタミン薬（H1受容体拮抗薬）〔p.373〕瘙痒対策弱すぎる薬剤治らない炎症が遷延（寛解導入できない）皮疹の重症度による使い分け屑が主体少数の丘疹，掻破痕が主体薬物第一世代第二世代肌がぺらぺらに（皮膚萎縮）適したランクの薬剤を選択Ⅴ：weakⅣ：mediumⅢ：strongⅡ：very strongⅠ：strongest病⓮p.85アトピー性皮膚炎治療薬
ステロイド外用剤は、強さにより以下の5段階のランク(Ⅰ群～Ⅴ群)に分かれています。 ランク, 代表的製剤, 使用部位
ステロイドホルモンはアレルギーの免疫反応を抑える抗炎症作用により、皮膚炎の赤みやかゆみを抑えます。一方で、ステロイドホルモンには抗炎症作用以外に、血糖値をあげたり、胃粘膜を過敏にしたり、骨粗鬆症を引き起こす作用があり、そのために非常に怖い薬という印象があります。ステロイド内服薬は消化管で吸収され全身に波及するため、こういった全身性の副作用を引き起こすことがありますが、外用薬は皮膚から吸収されるため、血液中に入る量は微量で先ほど触れたような全身性の副作用が起きることは、まずありません。
一般に、ステロイド外用薬の副作用は皮膚にあらわれます。はステロイド外用薬とタクロリムス軟膏の効果と副作用をまとめたものですが、ステロイド外用薬の局所性副作用として、以下のようなものがあげられます。
いろいろなランクがあり、症状の程度や使用部位に合わせて使い分けができる。
そのため、成分の吸収率が高い顔面や陰部などの部位には、他の部位に比べ弱いランクのステロイドを使用することが必要となります。 ..
ステロイドホルモンではないので、ステロイドホルモンにみられるホルモン性副作用はない。そのため、ステロイド軟膏で副作用が出ている部位にも塗ることができる。
、同じ薬を塗っても吸収される量が変わります。そのため、薬を塗る部位によって、ステロイドも厳密に使い分ける必要があります。
ステロイド外用剤の強さは？～5つのランクと使い分け | お薬Q＆A
不必要なほど強力なステロイドを使い続けていると、を起こすことがあるので、ステロイド外用剤は指示された場所以外には使わないようにしてください。
ステロイド外用薬を塗ると皮膚が黒くなるといわれていますが、それはまったくの誤解です。一般に私たちの皮膚の表皮にはメラニン色素がたくさんあり、紫外線を防いでくれる働きがあります。しかし、アトピー性皮膚炎のように皮膚の炎症が長引くと、表皮が壊れてメラニン色素が真皮に落ちてしまいます。真皮に落ちたメラニン色素は体外になかなか排泄できませんので、体内の貪食細胞が処理してくれるのを待つしかありません。皮膚炎が強ければ強いほど、かゆくて引っ掻きますので、表皮がたくさん壊れ、真皮にメラニン色素が落ちることになります。貪食細胞の能力には限りがあるため、真皮内のメラニン色素はその場所に沈着してしまいます。つまり皮膚が黒くなるのはステロイド外用薬とは無関係で、アトピー性皮膚炎の炎症が強く、たくさん引っ掻いたことを意味しています。
炎症が強いときは、炎症の赤みで黒い色素沈着がはっきりしませんが、ステロイド外用薬で炎症が軽快して赤みが治ると、一挙に黒い色素沈着が目立つため、ステロイド外用薬で黒くなったと勘違いされてしまうのです。色素沈着を予防するためには、炎症→かゆみ→掻破を起こさないように、皮膚炎をあらかじめしっかりコントロールすることが大切です。
デキサメタゾンプロピオン酸エステル軟膏0.1%「MYK」の基本情報
ステロイドには様々な薬理作用がありますが、いわゆる薬としての有効性は、血管収縮作用の強さと相関することがわかっています。
そのため、現在は各ステロイドの血管収縮作用の強さによって、ランク分けが決められています2)。
※医療用ステロイドのランクは、軟膏を基準に分類したもので、ベースとなる基剤が異なれば（例：クリーム、ローション等）作用の強さは若干異なることがあります。また、OTC医薬品では成分名は同じでも、濃度を下げて販売しているものもあるため、必ずしもこのランクと一致するわけではありません。
ステロイド外用薬ランク一覧｜特定非営利活動法人日本アトピー協会
ステロイド外用剤を使用した治療で、塗った部位に現れる主な副作用の例をご紹介します。
デキサメタゾン製剤, デキサメサゾン軟膏・クリーム・ローション｢イワキ｣, 1mg, 岩城製薬（株）, 岩城製薬（株）
ステロイド外用薬は抗炎症作用の強さにより、5段階に分けられます。使用頻度の高い薬剤であればそのランクを把握していても、あまり使わない薬剤についてはランクを覚えておらず、ランクの一覧表で確認するのが普通です。
[PDF] 3. 副腎皮質ステロイド剤(外用薬)のランク分類と副作用・使用方法
【A】ステロイド外用薬は薬効の強弱によりランク付けされており、薬剤選択の指標とされている。(日本皮膚科学会「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン」) これは主に血管収縮能、比較臨床試験、あるいは各医師の使用経験が分類の根拠となっている。しかし、ステロイド外用薬の同ランク同士の強弱についての明確な記載がない。血管収縮指数が同ランク同士の強弱の有益な情報の一つになると考えられるため、以下にそれぞれ記載した。ただし参考資料はかなり昔のものである。
0.12％ デキサメタゾン吉草酸エステル（ボアラ®、ザルックス®） ..
外用のステロイド剤（塗り薬）は、体内への吸収度の違いにより、5段階に分けられます。
（身体の場所によってステロイドの吸収率もそれぞれ違います。顔や外陰部は吸収率が高いとされています。）
市販薬（OTC医薬品）に使われるのはstrong、medium、weakの3ランクに属する成分です。 ..
しかし、同じステロイドの塗り薬であっても、使う場所によって明確に使い分ける必要があります。足に処方された薬を顔に塗ったりすることは、非常に危険です。
ステロイド外用薬の種類 / アトピー性皮膚炎！かゆみをやっつけよう！
軟膏について
今までに、ステロイドのぬり薬（ステロイド外用剤）
を使ったことがある方は多いのではないでしょうか。
なんとなく使っていた方もおられるかもしれませんが、
ステロイド外用剤には適切な
「薬の種類」、「薬を塗る部位」、「使う量」、「使う期間」があります。
今回は、ステロイド外用剤の正しい知識や使い方についてご紹介します。
処方 （ しょほう ） されているステロイド外用薬のランクを 確 （ たし ） かめておきましょう。 ..
アトピー性皮膚炎の治療に使われるステロイド外用薬には、効き目の強さを表すランクがあります。
強度ランクは５段階に別れていて、効き目の強いものから Strongest / Very Strong / Strong / Mild / Weak というように分類されています。この分類により、使用する部位も変わってきます。
ステロイド外用剤の服薬指導！強さの比較一覧や副作用について解説
皮膚炎の症状と、対象となる部位、効き目の強さと皮膚炎の状態が合っていることが治療を進めるうえで大切になり、弱ければ皮膚炎は治らず、強いステロイド剤であれば副作用のリスクが高まります。
ステロイドのランク、使い分けについて不安に思うことがあれば、医師、薬剤師に確認するようにしましょう。
ステロイド外用薬の強さはランク表を見て判断すればよいですよね？ ..
皮膚科でよく処方されるステロイド外用薬で、ステロイドのランクがあることは知っていますが、どの薬剤がどのランクに該当するか、またその使い分けについて知らないことが多いと感じ、今回まとめました。
0.1％ デキサメタゾンプロピオン酸エステル（メサデルム△®△）
まずは、ステロイド外用剤の服薬指導をする際の基本である、ステロイド外用剤の強さを解説します。ステロイド外用剤にはさまざまな種類があり、効果の強さによって以下のⅠ～Ⅴの5つのランクに分けられます。
症状により、ひどい場所や悪化した場合、最初のみ強めのステロイドを使用し、症状が軽快したら次第にランク ..
「ゲンタマイシンではなくフラジオマイシンが配合されたステロイド外用薬はどれだっけ？」「サンテゾーン眼軟膏とプレドニン眼軟膏はどっちが効果が強いんだっけ？」といった疑問に即答できてこその一覧表だと思うのですが、そういう情報が網羅された一覧表は今までありませんでした。
ステロイド外用薬は、製剤ごとのランク（表1）を把握し、皮疹の重症度に応じた適切なランクの薬剤を選択することが重要です。 ..
ステロイド外用薬は、同じ薬剤名でも軟膏/クリーム/ローション/ゲル剤と使い分けることができます。
例えば、ステロイド外用剤の中でも有名なリンデロンには、軟膏 クリーム ローション ３つの剤型があります。
またユニバーサルクリーム、パスタ剤（油分あり）、ソフト軟膏、乳液、懸濁液なども存在し、それぞれがにより部位と使用回数・使用法が異なります。医師の指示に従う事が大切です。
乳幼児、小児には、原則として、皮疹の重症度が重症あるいは中等症では、表1に示したランクよりも1ランク ..
ステロイド外用剤は患者さまの年齢や、疾患の種類・程度、症状が出ている部位・範囲に応じて適切なランクのものが選択されます。皮膚の炎症がとくに強い場合や、慢性化していると医師が判断した場合は、より効果が強いステロイド外用剤を使用します。
ランクを調節する．○アトピー性皮膚炎においてはステロイド外用剤が第一選択では ..
ボアラ（一般名：デキサメタゾン吉草酸エステル）は、血管収縮作用や抗炎症作用のあるステロイド外用剤で、皮膚の炎症を改善する作用があります。
ステロイド外用薬は強さにより5段階に分けられますが、ボアラの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、（ベタメタゾン吉草酸エステル）、ベトネベート（ベタメタゾン吉草酸エステル）、メサデルム（デキサメタゾンプロピオン酸エステル）、フルコート（フルオシノロンアセトニド）などがあります。
0.12％ デキサメタゾン吉草酸エステル（ボアラ ®，ザルックス ®） ..
メサデルム（一般名：デキサメタゾンプロピオン酸エステル）は、抗炎症作用や血管収縮作用のあるステロイド外用剤で、炎症による皮膚の赤みやかゆみ、はれなどを改善する作用があります。
は強さにより5段階に分けられますが、メサデルムの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、フルコート（フルオシノロンアセトニド）、ベトネベート（ベタメタゾン吉草酸エステル）、、などがあります。