「ステロイド」と聞くと、強い副作用があるのではないかと誤解されることがあります。

ステロイド外用薬ランク一覧｜特定非営利活動法人日本アトピー協会

外用薬に含有されているステロイドホルモンは、体内で産生されるステロイドホルモンを人工的に合成して力価（効果）を強めたものです。いろいろな症状で使用しやすいように、強さ（ランク）の弱いものから強いものまで多くの製品があり、その強さは5ランクに分けられています（）。最近はジェネリックのステロイド外用薬が多く登場し、たくさんの商品名がありますが、中に入っている成分名を比較すると、どのランクのステロイド外用薬かを知ることができます。
日本にはたくさんのステロイド外用薬があると言われていますが、欧米ではさらに多くのステロイド外用薬が使用されています。また、日本では5gチューブが主流ですが、欧米の外用薬は50gや100gチューブが主流です（）。日本と比較して、欧米の方が外用薬の使用量が多いのは、チューブサイズの違いが影響していると考えられます。

D01764 · D07AC06, ジフルコルトロン吉草酸エステル 0.1 ..

ステロイドホルモンではないので、ステロイドホルモンにみられるホルモン性副作用はない。そのため、ステロイド軟膏で副作用が出ている部位にも塗ることができる。

アンテドラッグ（antedrug）とは、局所で優れた薬効を発揮した後、全身系で代謝され速やかに薬効を消失するよう設計された薬剤である。アンテドラッグステロイドは、ステロイド構造の中に代謝されやすい部位を導入し、その部位を修飾することにより、局所の臓器滞留性と薬効増大、および副腎分泌機能低下や免疫抑制作用等の全身性副作用の軽減が図られ、有効性・安全性が期待できる。主なアンテドラッグステロイドは表の通り。例えばＰＶＡは、構造活性相関を検討した結果、ヒドロコルチゾンのＡ環に二重構造を導入することで活性が増強すること、ベタメタゾンの17位及び21位を脂肪酸によりエステル化することで活性が増強し局所作用に対して全身作用が低下することを考慮して、プレドニゾロン酢酸エステルの17位水酸基に吉草酸をエステル結合したものである。

0.12％ デキサメタゾン吉草酸エステル（ボアラ®、ザルックス®） ..

ステロイド外用剤の服薬指導！強さの比較一覧や副作用について解説

そんな気持ちに応えるのが、「ステップダウン療法」です。最初に効果の高い強めの薬を使い、様子を見ながら徐々に弱い薬へと移行していく方法。
メリットとしては、初期の段階で一気に症状を抑えるため、治療期間が長引くリスクを抑えられることが挙げられます。さらに、湿疹を悪化させないので炎症痕が残らず、キレイに治るというのもうれしいところ。

アンテベート） 0.05％ フルオシノニド（トプシム） 0.064％ ベタメタゾンジ ..

作用の強弱で5段階に分けられるステロイド外用薬も、最近はステップダウン療法が主流です。初期で強いステロイドを使って症状が軽減されれば弱いステロイドに移行。そして炎症やかゆみがおさまったら、保湿剤に切り替えていくという流れになります。

まずは、ステロイド外用剤の服薬指導をする際の基本である、ステロイド外用剤の強さを解説します。ステロイド外用剤にはさまざまな種類があり、効果の強さによって以下のⅠ～Ⅴの5つのランクに分けられます。

ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル (アンテベート)

ステロイド外用薬を塗ると皮膚が黒くなるといわれていますが、それはまったくの誤解です。一般に私たちの皮膚の表皮にはメラニン色素がたくさんあり、紫外線を防いでくれる働きがあります。しかし、アトピー性皮膚炎のように皮膚の炎症が長引くと、表皮が壊れてメラニン色素が真皮に落ちてしまいます。真皮に落ちたメラニン色素は体外になかなか排泄できませんので、体内の貪食細胞が処理してくれるのを待つしかありません。皮膚炎が強ければ強いほど、かゆくて引っ掻きますので、表皮がたくさん壊れ、真皮にメラニン色素が落ちることになります。貪食細胞の能力には限りがあるため、真皮内のメラニン色素はその場所に沈着してしまいます。つまり皮膚が黒くなるのはステロイド外用薬とは無関係で、アトピー性皮膚炎の炎症が強く、たくさん引っ掻いたことを意味しています。
炎症が強いときは、炎症の赤みで黒い色素沈着がはっきりしませんが、ステロイド外用薬で炎症が軽快して赤みが治ると、一挙に黒い色素沈着が目立つため、ステロイド外用薬で黒くなったと勘違いされてしまうのです。色素沈着を予防するためには、炎症→かゆみ→掻破を起こさないように、皮膚炎をあらかじめしっかりコントロールすることが大切です。

ステロイド外用剤は患者さまの年齢や、疾患の種類・程度、症状が出ている部位・範囲に応じて適切なランクのものが選択されます。皮膚の炎症がとくに強い場合や、慢性化していると医師が判断した場合は、より効果が強いステロイド外用剤を使用します。

でも…。顔やデリケートゾーンにステロイド配合薬を使うのはNG？

ただし、皮膚のなかでも吸収しやすい部位に強いステロイドを使い続けると副作用が出やすくなる可能性があるため、体の部位によってステロイドを使い分ける必要があります。つまり、部位や皮疹の改善に合わせて、ステロイドのランクを下げることも重要です。

ステロイド外用薬の種類 / アトピー性皮膚炎！かゆみをやっつけよう！

「とても強い（very strong）」と「最も強い（strongest）」に分類されるステロイド外用薬は作用が強いため、使用する際は医師や薬剤師など専門家の管理が必要です。

アンテベート トプシム、シマロン リンデロンDP マイザー ビスダーム ネリゾナ ..

「乳児や妊婦、あるいは高齢者がステロイド外用薬を使っても大丈夫？」という声はよく聞かれます。
乳児は皮膚が薄いため、皮膚科では大人よりワンランク程度弱めのものを処方するのが一般的ですが、市販薬の強さの範囲であれば基本的に問題はありません。

顔に強く症状が出ていますが顔はロコイドで、手にはアンテベートが処方されていました。アンテベート ..

アトピー性皮膚炎の治療に使われるステロイド外用薬には、効き目の強さを表すランクがあります。
強度ランクは５段階に別れていて、効き目の強いものから Strongest / Very Strong / Strong / Mild / Weak というように分類されています。この分類により、使用する部位も変わってきます。

吉草酸デキサメタゾン製剤, □, 吉草酸ベタメタゾン製剤, □, デキサメタゾン製剤 ..

帯状疱疹で感じる痛みは人によって異なり、場合によっては夜も眠れないほど強い痛みが続いてしまうこともあります。

そういったケースでは、局所麻酔薬やステロイド等の鎮痛薬を神経近くに浸透させる、神経ブロック注射を用います。神経およびその周辺で起きている炎症、痛みの伝わりを遮断することで痛みを抑える効果があります。

デキサメタゾンプロピオン酸エステル メサデルムクリーム、メサデルムローション.

皮膚炎の症状と、対象となる部位、効き目の強さと皮膚炎の状態が合っていることが治療を進めるうえで大切になり、弱ければ皮膚炎は治らず、強いステロイド剤であれば副作用のリスクが高まります。
ステロイドのランク、使い分けについて不安に思うことがあれば、医師、薬剤師に確認するようにしましょう。

デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム (D00975) 薬効分類番号 1315 1329 ATC ..

ステロイド外用薬を使うことで得られる重要な効果は「抗炎症作用」です。アトピー性皮膚炎をはじめとした皮膚炎、湿疹など皮膚の赤みや痒みなどは皮膚が炎症を起こしているため起こる症状といえます。皮膚科では部位や炎症の程度でステロイド外用薬を使い分けながら、さまざまな皮膚の疾患に対応することが可能となるのです。

・ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル（アンテベート ®） ..

アンテベート軟膏（ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル)は1988年より三菱化成株式会社(現 三菱ケミカル株式会社)と鳥居薬品株式会社が共同で開発をスタートさせ、主に湿疹や皮膚炎、乾癬、さらには難治性疾患の治療において使用されています。

[PDF] 皮膚科軟膏処置に使用する軟膏使用量や1月の投与量上限など内規

ステロイド外用薬にはさまざまな種類があります。効果の強さにより分類されており、1番効果の弱い種類からweak、medium、strong、very strong、strongestの5段階です。
市販でもステロイドの外用薬は売っていますが、weak、medium、strongの弱い方から3ランクのものに限られます。

・リンデロン-V®やアンテベート®を4-16倍に希釈しても効果がかわらない

アンテベート（一般名：ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル）は抗炎症作用を有するステロイド外用剤で、皮膚の赤みや腫れ、かゆみなどの症状を改善するために使用されます。
ステロイド外用薬は強さにより5段階に分類されますが、アンテベートの強さは上から2番目のベリーストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、フルメタ（モメタゾンフランカルボン酸エステル）、マイザー（ジフルプレドナート）、ネリゾナ（吉草酸ジフルコルトロン）などがあります。
なお、「アンテベート」という名称は、「Antiinflammatory Effect Betamethasone Butyrate Propionate（「抗炎症効果のあるベタメタゾンのエステル化合物」の意味）」に由来します。

[PDF] 3. 副腎皮質ステロイド剤(外用薬)のランク分類と副作用・使用方法

また、高齢者の方は肌が乾燥しやすくなるので、広範囲で肌荒れを起こしていることも多いものです。赤くガサガサした部分にはステロイド、乾燥だけのところには保湿剤、と塗り分ければ効果的に治療できます。赤みやガサガサが強い場合には放っておかず、ステロイドで早めに治すのが最適。

ひょう疽・爪周囲炎｜大田区大森・大木皮膚科/指の化膿でお困りなら

同じ薬でも人により効果が異なったり、軟膏・クリームなど種類によっても異なることがあります。
含まれるステロイドの成分量とは直接関係はありません。ステロイドの強さと副作用は、必ずしも一致しません。

・診療報酬上の先発品が存在しない後発医薬品です。 ・一般名処方マスタ名※ デキサメタゾン外用液0．1％

外用薬の塗り方を説明するときに1FTU(ワンフィンガーチップユニット)という言葉があります。指の関節一つ分の軟膏を手のひら2枚分の範囲に塗るという方法です。約0.5gの量、ローションだと1円玉くらい量にあたります。実際に塗ってみるとべとつく感じになる量が適切な塗り方です。

ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル（アンテベート、サレックス） ..

ステロイド外用薬は、同じ薬剤名でも軟膏/クリーム/ローション/ゲル剤と使い分けることができます。
例えば、ステロイド外用剤の中でも有名なリンデロンには、軟膏 クリーム ローション ３つの剤型があります。
またユニバーサルクリーム、パスタ剤（油分あり）、ソフト軟膏、乳液、懸濁液なども存在し、それぞれがにより部位と使用回数・使用法が異なります。医師の指示に従う事が大切です。

アンテベート軟膏0.05%、アンテベートクリーム0.05%、アンテベートローション ..

顔や陰部は、体のほかの部位に比べてステロイドの吸収率が高く、副作用発現のリスクが高い部分です。特にアンテベートは、上から2番目の強さに分類される比較的作用の強いステロイド外用薬なので、特に指示がない限り顔や陰部には使用しないでください。また、アンテベートを使用する際には、漫然と使い続けたり自己判断で塗布範囲を広げたりしないようにしましょう。