デベルザは半減期が短いことで夜間の尿糖排泄が減るため、夜間の排尿回数が増え ..


糖尿病患者さんはSGLT2の働きが強く現れ、正常よりも多くの糖を吸収していると考えられています。


2021年現在の糖尿病の薬をまとめてみました。 経口GLP1受容体作動薬

マンジャロには、強力なHbA1低下効果と体重減少効果があることが報告されています。
２型糖尿病を対象とした海外での研究データですが、これまでに日本で販売されていた糖尿病治療薬の中で最も体重減少効果が強いとされていたオゼンピックと比較しても非常に強いHbA1c低下効果と体重減少効果があることが示されています。

インスリンは血糖値を下げるホルモンですが、同時に脂肪を蓄積させる働きもあります。リベルサスは、インスリンの分泌を適切なレベルに保つことで、過剰な脂肪の蓄積を防ぎます。

上に述べた小腸から分泌され膵臓からのインスリン分泌を促す ..

また、リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬は、吐き気・嘔吐、下痢、便秘などの胃腸症状が多く見られます。さらに、大規模な臨床研究で胆嚢炎や胆管炎などのリスクが高まることが報告されています。()

そのため、リベルサスは日本人にとっても海外の方にとっても優れた経口血糖降下薬であることは間違いありません。

[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..

リベルサスの効果は、服用開始後すぐに感じられるものではありません。効果が実感できるまでには早い人でも約30日間が必要とされています。

上記で紹介した2つの大規模臨床研究を比較すると、リベルサスのHbA1c改善効果は海外でも良好ですが、日本人ではより強い効果を発揮している可能性があります。

⊕半減期が短いため夜間頻尿の副作用が抑えられる; ⊕割線があるため減量しやすい; ⊖服用時間が朝食時に限定されている

リベルサスは、血糖値を正常範囲内に維持するだけでなく、エネルギー代謝にも良い影響を与えます。

リベルサスは、他の食べ物や飲み物と一緒に摂取すると効果が減少するため、朝起きたあとすぐの空腹時に水で服用します。


リベルサス通販の完全ガイド。ダイエット効果や重要な注意点を解説

また、体重についてはプラセボ（偽薬）と比較してリベルサス3 mgでは改善しないものの、7 mgで1.08 kg、14 mgで2.62 kgの改善を認めました。

今、期待のお薬 vol.2 SGLT2阻害剤 余分な糖を尿から捨てるお薬

その論文によると、プラセボ（偽薬）と比較して、HbA1cはリベルサス3mgで0.79%、7mgで1.24%、14mgで1.60%の改善が認められました。

ジャディアンス フォシーガ カナグル デベルザ ルセフィ スーグラ ..

デベルザなどSGLT2阻害薬の特徴的な副作用として、性器感染や尿路感染（膀胱炎など）があります。これは、SGLT2阻害薬の作用により尿中に糖分が多く排出され、尿路や陰部で雑菌などが繁殖しやすくなるためです。尿路感染や性器感染症は治療が遅れると腎盂腎炎や敗血症、陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）などをまねくことがあるため、大変危険です。
このようなことから、デベルザを服用している場合は陰部を清潔に保つようにしてください。そして万が一、排尿痛や陰部のかゆみ・違和感などが生じた場合は、すみやかに受診して適切な治療を受けてください。

さらに、心血管のリスクを減らす効果も示されています。 代表的な薬: セマグルチド（オゼンピック、リベルサス）

まとめ
糖尿病の新しい治療薬は、血糖値のコントロールだけでなく、心臓や腎臓の保護、体重管理にも効果があるものが増えています。これにより、糖尿病患者の生活の質が向上し、合併症のリスクを減らすことが期待されています。

トホグリフロジンは腎糸球体で濾過されるグルコースの再吸収を担うトランスポーターである

このリベルサスは、BMI32前後の肥満を伴う2型糖尿病患者を対象としたPIONEER試験という大規模臨床研究が行われ、プラセボ（偽薬）と比較してHbA1cはリベルサス3mgで0.6%、7mgで0.9%、14mgで1.1%の改善が認められました。

糖尿病の注射薬については、を御覧ください。

リベルサスは、他のダイエット薬と比較して、体重減少の仕組みや対象となる症状が異なります。主なダイエット薬との違いを一覧でまとめました。

デベルザは国内で創製・開発された糖尿病治療薬です。

特に、食事に応じて血糖値をコントロールする仕組みが働くため、従来の一部の糖尿病薬（インスリン製剤や一部の経口薬）と比べて安全性が高いとされています。

「リベルサス」と「マンジャロ」の違い ; 投与方法

インスリンに対する体の感受性を高め、肝臓からの糖の放出を抑制する作用を持った薬です。インスリンの分泌を刺激しないので、体重増加が少なく、太っている人に向いています。治療開始時から使いやすい薬です。
糖尿病以外の病気がある方には副作用が強く出る可能性があり、ライフスタイルなどによって合わないケースがあるため、注意が必要な薬です。
薬物の名称としてはメトホルミン塩酸塩（メトグルコ・グリコラン）・ブホルミン塩酸塩（ジベトス）があります。

「リベルサス」と「マンジャロ」の違いについて解説

そこで今回は、2型糖尿病治療薬であるリベルサスについてわかりやすく解説し、なぜリベルサスによるダイエットがおすすめできないのかを詳しく説明させていただきます。

リベルサスと他のダイエット薬との違い

リベルサスの副作用として報告される主なものは、吐き気や胃の不快感といった消化器系の症状です。

メトホルミン/ピオグリタゾン

リベルサスには、1日1回服用する3種類の用量（3mg、7mg、14mg）が存在します。これは有効成分「セマグルチド」の含有量の違いです。

BG + TZD

糖尿病治療薬として、世界中で承認されており、副次的に減量効果があることが報告されています。海外では、GLP1注射製剤が肥満治療薬として承認されていますが、飲み薬ではまだ承認されていません。 ただし、内服GLP-1製剤でも注射と同様に減量効果は確認されています。
GLP-1製剤の減量効果を比べたレビューが報告されており、GLP-1製剤の中で減量効果が高いのは、ビクトーザ（注射）、オゼンピック（注射）、リベルサス（飲み薬）の3剤であることがわかっています。

デュラグルチド ..

比較的使いやすいリベルサスですが、デメリットがないわけではありません。以下のことに注意してください。

メタクト

食事をして血糖が上昇すると小腸の一部の細胞から、インクレチンというホルモンが分泌されて、すい臓のβ細胞を刺激し、インスリンの分泌を促進し、同時に血糖値を上げるホルモンのひとつであるグルカゴン分泌を抑制します。インクレチンの１つであるGLP-1の働きをするGLP-1受容体作動薬とインクレチンの分解を阻害して、インスリンの作用を増強するDPP-4阻害薬があります。2021年にGLP-1受容体作動薬の内服薬セマグルチド（リベルサス）が新発売されました。GLP-1は胃の動きを抑制する作用もあるため体重減少の効果もあります。DPP-4阻害薬には毎日内服するタイプのシタグリプチンリン酸塩水和物（ジャヌビア・グラクティブ）・ビルダグリプチン（エクア）・アログリプチン安息香酸塩（ネシーナ）・リナグリプチン（トラゼンタ）・テネリグリプチン臭化水素酸塩水和物（テネリア）・アナグリプチン（スイニー）・サキサグリプチン水和物（オングリザ）、週1回服用するタイプのトレラグリプチンコハク酸塩（ザファテック）とオマリグリプチン（マリゼブ）があります。週１回の薬は、他に薬を飲んでいない人、骨を強くする薬で週１回の薬だけを飲んでいる人や、飲む薬が多くて1度に飲む薬の数が多く1回に内服する薬の数を減らしたい人、内服薬の自己管理ができなくて、家族やヘルパー・訪問看護師に内服を手伝ってもらっている人に向いています。体重増加が少ない、単独投与では低血糖の副作用が少ないメリットがあります。
治療開始時に、初めに使われることの多い薬です。

ルセオグリフロジン

特にリベルサスは、GLP-1受容体作動薬で唯一の内服薬であることもあり、お気軽に使えるダイエット薬として人気があります。

アプルウェイ

リベルサスの主な副作用は、消化器系の症状です。吐き気、胃のむかつきなどの症状が特に服用開始初期に現れることが多いです。