シアリスとの併用において、注意が必要なものは以下の表のとおりです。


「バイアグラは血圧が高くても飲んで大丈夫？」
「血圧の薬を飲んでいるけど、バイアグラと一緒に飲んでも大丈夫？」
「高血圧の薬でEDになる？」


次のようなシアリスの併用禁忌薬を使っている場合、使うことはできません。

タダラフィルを主成分とする医療用の医薬品であるシアリス錠5mg/10mg/20mgは、2007年7月31日に製造販売が承認され、2007年9月12日に販売が開始となりました。
その後2022年4月1日に薬価基準に収載され保険適応を取得しました。

外国人健康成人男性24例が対象
◆試験1日目と6日目にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）を食後2時間後に１錠経口投与。
◆試験2～6日目までエリスロマイシン500mg又はプラセボ（偽薬）を1日2回連日経口投与。
その結果、シルデナフィルのC及びAUCは1日目に対する6日目の変化率をプラセボ併用群とエリスロマイシン併用群で比較すると、それぞれした。T、Tには差がみられなかった。と考えられます。エリスロマイシンの投与により「副作用の増加はみられなかった」とインタビューフォームには記されてはいるものの最高血中濃度が2.6倍という数値は思わぬ副作用発現のリスクがあるので注意が必要です。

最後に、バイアグラと血圧についての重要なポイントをまとめます。

シアリスの成分はタダラフィルです。タダラフィルはPDE-5（5-ホスホジエステラーゼ）阻害剤といわれるものです。PDE-5（5-ホスホジエステラーゼ）という酵素が血管内に増えると、勃起状態が萎えてしまうのですが、シアリスはこの酵素の働きを邪魔をする作用があり、これによってシアリスが勃起の持続を助けるのです。他のED治療薬、バイアグラやレビトラもシアリスと同じくPDE-5阻害剤ですが、長時間作用するのがシアリス（タダラフィル）の特徴です。

シアリスは刺激すると勃起するという作用なので、36時間勃起したままになるのではありません。多少の飲酒は問題ありませんが、深酒状態では効果が落ちたりでなかったりします。満腹だと吸収が悪くなり効きにくくなることがありますので、食事をしたら1時間以上あけてから服用してください。シアリスは催淫剤や性欲亢進剤ではありませんシアリスは催淫剤や性欲亢進剤ではなく、性欲がまったくないと効きにくい場合があります。服用しても性的刺激がないと勃起しません。性的刺激を受けて初めて勃起し、性的刺激がないくなれば勃起はおさまります。性的刺激というのは視覚的なものでも、触覚的なものでもかまいません。これは他のED治療薬、バイアグラやレビトラも同様です。

シアリスの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】

シアリスを1回服用したら次の服用は24時間経ったら可能です。（同日に2回服用してはいけません） 24時間経ってバイアグラ等、他のED治療薬を服用しても構いません。

しかし、利尿薬やベータ遮断薬といった血圧の薬はEDの原因になる場合があります。

ED治療薬の併用注意と併用禁忌薬リスト バイアグラ、レビトラ、シアリス共通の禁忌、注意薬です。新宿 ..

血圧が90/50mmHgを下回る方は、バイアグラ、レビトラ、シアリスいずれも服用できません。

顔のほてり、鼻づまり、頭痛、消化不良、背部痛、筋肉痛、色覚変化等があります。 これら副作用の程度は軽く一時的なものです。シアリスは血管拡張作用があり、血圧が下がります。 いつも頭痛が出る場合は、市販の頭痛薬（バッファリン等）と併用するといいでしょう。


[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】

グレープフルーツジュースと併用すると、血中濃度が上昇しシアリスが効き過ぎたり、副作用が強まることがあるので注意が必要です。その他、血中濃度が高くなり注意が必要な薬剤は、マクロライド系抗生物質のクラリスロマイシン、抗真菌薬のイトラコナゾール、肝炎治療薬のテラプレビル（テラビック）、一部の抗エイズウイルス薬などがあります。

※アムロジピンは高血圧患者に処方されるお薬で血圧を下げる効果があります。代表的なお薬としてノルバスクやアムロジンがあります。 目次へ戻る

外国人健康成人男性28例が対象
におけるリトナビル及びシルデナフィルの併用時の薬物動態を検討する無作為割付けプラセボ対照クロスオーバー試験（比較試験）を行った（シルデナフィルの投与7日目及び8日目は、、無作為化、プラセボ対照、2期クロスオーバーにて実施）。
【第1群の被験者】1日目にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）を１錠投与。2日目はリトナビル300mg、1日2回の投与を開始し、3日目に400mg1日2回、4～8日目には500mg1日2回を投与。7日目の朝、を開始し、無作為にシルデナフィル100mg又はシルデナフィルのプラセボを単回投与したのち、8日目の朝には、シルデナフィル又はプラセボのうち前日投与しなかった方を投与。
【第2群の被験者】第1群と同じ方法で投与したが、リトナビルの代わりにリトナビルのプラセボを投与した。
した。さらに、し、除去速度定数（Kel）が0.06/hr減少した結果、した。一方、シルデナフィル100mg単回投与はリトナビルの薬物動態に影響を及ぼさなかった。
大幅に血漿中濃度を増加させ、半減期を２時間も遅らせるというのは効果が出過ぎて想定外の副作用発現のリスクが高いのでED治療薬のレビトラでは併用禁忌となっているくらいですから併用には特に注意する必要があります。

高血圧とEDの関係は？降圧剤とED治療薬は併用可能？医師が解説

薬物とグレープフルーツジュースとの相互作用は、同じCYP3A4で代謝される薬剤でも差があることが分かっています。経口で摂取した場合の生体利用率（バイオアベイラビリテイ 小腸などでの初回通過率）が低い薬剤ほど影響を受けやすく、高い薬剤にはほとんど影響はありません。カルシウム拮抗薬のなかでも、アムロジピンは生体利用率が高く、グレープフルーツジュースの影響を受けにくい薬剤の代表格です（アムロジピンを服用している方は気にする必要はないようです）。抗コレステロール薬では、シンバスタチン、アトルバスタチンは影響を受けやすく、ロスバスタチン、プラバスタチンは受けにくいとされています。このように同種同効薬でも差があるため、自分の服用する薬がどうであるのかを調べて知っておく必要がありそうです。グレープフルーツジュースが好きな方は、前述のように、薬を変更することも可能です。面倒な方は、飲むのを諦めましょう。

個々の病態に応じて、医師は最適な降圧薬を選択します。 カルシウム拮抗薬

不整脈の薬の一部
アンカロン 等
肺高血圧症の薬の一部
アデムパス（リオシグアト）

[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】

血圧の薬とシアリスは併用注意です。シアリスには血圧を下げる作用があるため、血圧の薬と併用すると血圧が下がり過ぎて立ちくらみなどの副作用が出ることがあり、それに注意して使用する必要があります。 併用注意ですから、血圧の薬を飲んでいたら服用できないということではありません。実際には血圧の薬とシアリスを併用しても、この副作用を自覚しない方の方が多いのですが、血圧が下がり気味になる場合があることを理解しておいてください。

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急性心不全治療剤であるカルペリチドは、ヒトα型心房性ナトリウム利尿ペプチドであり、血管平滑筋の膜結合型グアニル酸シクラーゼを活性化し、細胞内cGMPレベルを上昇させることにより血管を弛緩させる。一方、本剤は、血管及び陰茎海綿体などの平滑筋における主要なcGMP加水分解酵素であるPDE5を阻害し、細胞内cGMP濃度を上昇させて平滑筋弛緩作用を亢進する。現在のところ、本剤とカルペリチドとの相互作用に関する基礎実験並びに臨床データは得られていないが、併用により血圧降下を増強するおそれがあるため、併用投与の際は注意すること。

アムロジン錠2.5mg 他 (高血圧症・狭心症治療薬; 持続性Ca拮抗薬) (D00615)

ED治療は、新橋ファーストクリニックにお任せください。
バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのED治療薬を取り扱っています。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト（2015年9月改訂）

シアリスの併用注意薬には次のようなものがあります。併用注意薬は注意すれば併用可能です。併用注意薬を服用されている方は医師にご相談ください。

薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報

後者はいわゆる「シアリスを飲んではいけない人」にあたり、服用前に心血管系障害の有無について必ず主治医に確認しておく必要があります。

降圧剤：アムロジン、メトプロロール、エナラプリル、カンデサルタン 等.

シアリスの最大の特徴は36時間とED治療薬の中では薬の持続時間が格段に長いことです。36時間というのはバイアグラの4時間、レビトラの4～8時間に比べても大幅に長いもので、その効果は夜に服用すれば翌日一日中とその翌朝まで持続します。このような場合バイアグラ、レビトラなら２回は服用しなければなりませんが、それが１回の服用で済むのです。この圧倒的なロングパワーがシアリスの大きな人気になっています。シアリスの発売時期は国内ではバイアグラより8年も遅かったのですが、院内処方のシェアはすでにバイアグラにせまっている人気のED治療薬です。シアリスは5mgと10mgと20mgがありますが、欧米ではシアリスは高用量20mgでの使用が主流です。当院の処方でもシアリス処方の90％以上は高用量20mgで、 シアリスは高用量20mgでの使用が主流になっています。

○平成25年4月8日より下記の医薬品を採用しました。 ・シアリス錠20mg

ゾコーバ *注 バイアグラ（シルデナフィル）との併用に注意。シアリス（タダラフィル）、バルデナフィル（レビトラ）に対しては併用禁忌。

[PDF] 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 十 七 号 診 療 報 酬

シアリスは、お酒の影響をほとんど受けない治療薬です。
しかし、飲み過ぎは、性的刺激を受けにくくなるため、アルコールの過度な摂取は控えめにしてください。