シアリスの10mgと20mgでは、効果の持続時間に違いがあります。
したがって、低血圧または高血圧の方がバイアグラを服用する場合、医師の監督の下で行うべきです。医師は患者の具体的な状態を評価し、バイアグラの使用の適否を判断します。また、他の薬物との相互作用や潜在的なリスクも考慮されます。バイアグラは適切に処方され、使用されるべきであり、医師の指導に従うことが非常に重要です。
バイアグラ・レビトラ・シアリス処方によるED治療なら、横浜中央クリニック
シアリスで併用禁忌のお薬（併用できないもの）
◆硝酸剤及び一酸化炭素供与剤…ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等
◆sGC刺激剤…リオシグアト（アデムパス）
上記のものは、シアリスとの併用により降圧作用が強くなりすぎたり、過剰な血圧低下を招く恐れがあるため、絶対に併用してはならないものと「お薬の添付文書」にも記載されています。またこれら以外にも併用に注意を要する薬剤もあります。
次のようなシアリスの併用禁忌薬を使っている場合、使うことはできません。
シアリスと相性の良くない持病
「狭心症」や「心筋梗塞」などの心血管系障害、「脳梗塞」や「脳出血」などの既往歴、「肝機能障害」や程度の強い「低血圧症」や「高血圧症」、「目の網膜のご病気」など
薬剤の代謝（分解）は主に肝臓が担っており、この代謝に関わるのが「シトクロムP450（CYP）」と呼ばれる薬物代謝酵素です。上記①②③の薬剤は、飲み合わせにより肝クリアランス（お薬を代謝する能力）を弱めてしまったり、逆に高まってしまうといった影響を及ぼすため併用には注意を要します。
シアリスとレビトラの併用で効果が高まることは報告されていません。
また、後半の④⑤⑥の薬剤については、血管の拡張に伴い降圧作用が増強されてしまう可能性があるものです。いずれも服用の可否判断は医師が担うものとなっており、一般の方が自分や他者を評価して判断することは危険です。ED治療薬は「自分専用のもの」なので、安易に他者に譲渡してしまわないようにお気を付けください。
勃起不全（ED）の治療: タダラフィルは、男性の勃起機能障害や性的機能障害の症状を改善するために使用されます。タダラフィルは、陰茎の血管を拡張させ、血液の流れを増加させることで、性的な刺激に応じて勃起を促進します。前立腺肥大症の治療: タダラフィルは、前立腺肥大症（BPH）の症状を軽減するためにも使用されます。BPHは、前立腺が拡大し尿路の通りを妨げる状態です。タダラフィルは、前立腺周囲の筋肉を緩め、尿路の拡張を促すことで症状の改善を図ります。両方の効果を組み合わせた治療: タダラフィルは、勃起不全と前立腺肥大症の両方の症状を同時に改善するためにも使用されることがあります。
「血圧の薬を飲んでるけど、バイアグラと一緒に飲んでも大丈夫？」
シアリスは厚生労働省により医療用医薬品として指定されており、日本国内での処方は医師による診断が必要な薬品です。
当コラムでは、シアリスの効能や特徴に加え、「副作用」や注意すべき持病などについてもご紹介しました。もう一度簡単にポイントを整理しておきます。
シアリスの特徴（まとめ）
EDを改善するには、根本の原因となる高血圧を改善する必要があります。
ED治療薬には主にバイアグラ、レビトラ、シアリスの3種類があり、それぞれ効果の発現時間や持続時間が異なるが、共通する主な副作用として顔のほてり、頭痛、消化不良などがある。
DASH食を参考にしながら、高血圧の予防・改善に取り組んでみてください。
当院では国内正規品の日本新薬株式会社のシアリス錠を処方しております。処方や服用方法に関して詳しくは下記ページをご覧ください。
また、シアリスをはじめED治療薬ごとの相性には個人差があります。
バイアグラ（シルデナフィル）は血管を拡張し、血流を増加させる作用を持つ薬物であり、特定の血圧範囲内での使用が推奨されます。低血圧の方や高血圧の方がバイアグラを服用する際には、注意が必要であり、医師の指導を受けるべきです。
シアリス以外のED治療薬の持続時間は、以下のとおりになります。
下記のお薬を使用されている方は、シアリスと併用すると急激に血圧が下がる危険性があるため処方できません。
フィットクリニックでは、シアリスをはじめとしたED治療薬の処方を行っています。
また、シアリスにはタダラフィル（シアリスジェネリック）というジェネリック薬もあり、当院でも取り扱いしております。処方や服用方法に関して詳しくは下記ページをご覧ください。
シアリスの持続時間について、最後に重要なポイントをおさらいしておきましょう。
中央値は、3時間となることから、シアリス服用から3時間経過を目安に性行為に臨むと安定した効果を得やすくなります。
アドシルカ錠やザルティア錠という薬がシアリスと同じだと聞いたのですが？
医師が、2種類の薬を処方しないのには意味があります。シアリスとレビトラを併用すると必要以上に効果が現れてしまい、副作用のリスクが高まってしまいます。1種類だけでも、副作用によって頭痛や動悸が起きるので、2種類の服用は危険です。
シアリスは副作用が少ないED治療薬ですが、合う合わないは個人差があります。
併用注意
併用注意薬は、シアリスと併用して服用するにあたり注意が必要なお薬です。
高血圧があったとしても、満足いく性生活を諦める必要は無いからです。
シアリスの効果の開始時間とピーク時間については、その日の体調などにより個人差が生じやすいとされます。
最後にシアリスについての重要なポイントをまとめてお伝えします。
・グレープフルーツ（ジュース含む）
フラノクマリンという成分が体内の代謝酵素の働きを阻害するため、薬の分解に遅れが生じます。
その結果、必要以上に薬の成分を体内に吸収してしまうため、効果や副作用が強く出てしまう可能性があります。
高血圧とEDの関係性とは？ED治療を並行する際の注意点も解説します
シアリスと併用することにより症候性低血圧を起こすことがあります。理由は細胞内cGMP濃度が増加し、全身血圧に相加的な影響を及ぼすおそれがあるからです。
シアリス錠20mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
シアリスはバイアグラやレビトラに比べて頭痛や顔のほてりは少ないのですが消化不良等の胃腸系、背部痛や筋痛等の骨格系の副作用は他の２剤よりも多いです。実際に当院に来院される患者様からも、胸焼けや背部痛といった副作用報告をバイアグラやレビトラよりも多く聞きます。
国内用量反応試験でのシアリス20mgの副作用報告は86人中39例で主なです。
高血圧とEDの関係は？降圧剤とED治療薬は併用可能？医師が解説
併用禁忌
併用禁忌薬は、シアリスと相性が悪く一緒に飲み合せすることができないお薬です。
高血圧患者：バイアグラ・レビトラ・シアリスなどが併用可能; 3.2 降圧剤で治療をしていない高血圧患者：ED治療薬は服用不可
頭痛、潮紅、ほてり等の血管拡張作用が影響する副作用は数時間で収まる傾向があり消化不良や背部痛、胸焼け等は服用の翌日の起床時等に現れる場合が多いです。いずれの副作用も時間の経過と共に無くなっていくようであれば、さほど気にすることはありません。シアリスの副作用についてさらに詳しく知りたい方は以下のリンクをご覧ください。シアリスのインタビューフォームや添付文書を参考にして説明しております。
この記事の概要. タダラフィルは、勃起不全（ED）の治療や、前立腺肥大症に伴う排尿障害、肺動脈性高血圧の治療などに使われる薬です。
以上がシアリスの併用禁忌のお薬です。これらのお薬を使用している方はシアリスと併用すると過度に血圧が下がる危険性が高いため処方できません。このように併用禁忌のお薬はたくさんございますので、当院へご来院の際には、これらのお薬を服用していないかを確認させていただくために他に使用しているお薬がある方は必ずお薬名がわかるようにしてからお越しください。
服用している薬がある場合、来院時にその薬名を控えてくるか、薬を持参してください。 · 高血圧の治療中の方
高血圧かつED気味の方は、高血圧がEDを引き起こしている可能性が十分にあります。
タダラフィルは勃起不全、肺動脈性肺高血圧症、前立腺肥大症などの治療薬に含まれることがあります。 シアリスの効果・性能
シアリスの併用禁忌のお薬は以上ですがバイアグラやレビトラにも併用禁忌のお薬がございます。
シアリスの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
時間とともに薬の代謝・排泄が進み、持続時間の後半になるにつれて効果が少しずつ弱まってきます。