滲出性中耳炎に対してマクロライドという抗生物質を少量で、長期間（3～6 か月）内


その名の通り、急性に発症し、1か月に症状が消失する副鼻腔炎のことをいいます。多くはかぜ症候群（急性上気道炎）による副鼻腔のウイルス感染ですが、症状は軽く1週間以内に治癒します。しばしば細菌による二次感染を生じることがあり、その場合は抗生物質を含めた治療を必要とします。


近年マクロライドの少量長期投与による有用性が明らかになってきています。 ..

医学的には3か月以上続く場合を慢性副鼻腔炎と定義しています。急性副鼻腔炎が契機になって生じた細菌感染を原因とします。時に鼻茸（ポリープ）を伴います。
従来型の副鼻腔炎（化膿性副鼻腔炎）のほかに、気管支喘息を合併する好酸球性副鼻腔炎という難治性の病態も存在します。
ほかには、真菌（カビ）が原因となる副鼻腔炎や上の歯が原因となる歯性上顎洞炎もあります。

そのため、「びまん性汎細気管支炎」や「慢性副鼻腔炎」に対する治療効果は、抗菌作用によるものではなく、全く別の作用によるものであると考えられています。

慢性副鼻腔炎で14員環のマクロライド系薬を少量長期使用する場合

急性の副鼻腔炎の場合には１週間前後の抗生物質や炎症を抑えるお薬、又、局所療法としてうみを吸って鼻の中をきれいにする、更には、ネブライザー療法といって、抗生物質などの薬を細かい粒子にして副鼻腔まで届きやすくなるように蒸気を鼻から吸う療法などがあります。慢性の副鼻腔炎の場合は、それに加えてマクロライドという抗生物質の一種を少量、２－３ヶ月投与する治療法が有効です。これは菌を叩くというより、粘膜の機能を正常化するのが主な目的で、軽症の副鼻腔炎であれば、この治療法で完治する場合も少なくありません。

副鼻腔炎の初期や膿性の鼻漏がひどくなった場合に使用します。細菌を直接攻撃し、迅速な効果を発揮します。

ライド（エリスロマイシン・クラリスロマイシン）少量を長期にわたって投与する

その後、IS481-PCR法のみ陽性だった患者６名について、血液寒天培地も併用し分離を試みたところ、５名の患者からB. holmesii が分離された。なお、１名は検体採取前から抗菌薬を服用しており、菌は分離できなかった。

現在、百日咳菌の分離には、BG培地、炭末血液寒天培地（CA培地）、CSM培地、市販のCFDN培地等が用いられている。このうちBG培地とCA培地は20～40μg/mlのCEX添加が一般的であるが、B. holmesii はCEXに感受性があるため、この濃度では菌を分離することはできない。我々の検討ではCEXを５μg/mlに減量した同培地では分離が可能であることを確認している。なお、どちらの培地もウマ脱繊維血液を添加する必要があり、培地の長期保存（１カ月以上）はできない。

5-7mg/kg/day (常用量の半量)投与群 28 例 ..

慢性副鼻腔炎に対し、『クラリシッド』や『エリスロシン』などの14員環マクロライド系抗生物質を少量かつ長期で投与すると、改善効果が得られることが知られています3)。
特に『クラリス』や『クラリシッド』といった「クラリスロマイシン」製剤は、『エリスロシン』よりも気管支部位への移行率が高く3)、また1日1回の投与で良いことから広く採用されています。

副鼻腔炎の診断は視診と画像診断が基本となります。鼻腔内の観察には電子ファイバースコープなどを用いて鼻腔形態、ポリープの有無、鼻水の流れる部位などを詳細に観察します。しかし、副鼻腔炎には鼻腔内にあまり異常所見の見られない事もあり、多くの場合は画像診断が必要になります。画像診断には単純レントゲンやCTスキャンなどを用いますが、病変の部位、程度、骨構造を的確に診断するにはCTスキャンが最適と思われます。CTにて副鼻腔や固有鼻腔に高度の粘膜肥厚が認められた時には副鼻腔炎の可能性が高くなります。当センターでは3次元撮影も可能なCTを備えており受診当日にCTの撮影、診断ができます。さらに、鼻づまりの程度を客観的に診断するためには鼻腔通気度検査なども有用です。


飲み方は通常量の半分の量を2、3カ月続けて内服します（少量長期投与法）。 ..

など、前述の好酸球性副鼻腔炎と非常によく似た特徴を有しており、類縁疾患と考えられています。したがって、治療や経過もよく似ており、手術療法のみで完全に治すことは困難かもしれませんが、手術によって鼻閉や喘息症状が劇的に改善し、喘息薬の使用量が極端に少なくなる方も多く経験しています。解熱剤や鎮痛剤など手術後に使えないお薬もあり、手術後の経過観察が重要ですので経験の豊富な医療機関への受診をお勧めします。

慢性気管支炎の患者さんに数年にわたりクラリスを少量長期投与しています。 症状詳記をしなくても今のところ査定はされてはいません。

この「びまん性汎細気管支炎」に対して、『エリスロシン』などの14員環マクロライド系抗生物質を少量かつ長期で投与すると、大きな改善効果が得られることが知られています1)。

今回我々は，小児慢性副鼻腔炎の内科的治療としてマクロライド少量 ..

副鼻腔炎やピロリ菌の1次除菌で使われる限り、クラリスはこれからも大量に消費され続けます。ならば少しでも耐性菌のリスクを下げるために、社会全体で使用を最小限にしなければなりません。医師だけでなく一般の人にも今回述べたような知識を持っていてほしい、というのが私の願いです。

[PDF] 肺MAC症に対するエリスロマイシン（EM）少量長期投与の臨床

鼻茸を伴う重度の慢性副鼻腔炎の新薬です。鼻茸の縮小により鼻づまり、嗅覚障害の改善が期待されます。

ライド少量長期投与を最初に報告され、25年間DPBの治療に携わってこ ..

さて、鼻炎・副鼻腔炎だから耳鼻科じゃなくていいの？と思われるかもしれませんが、実は内科医や小児科医は自分や自分の子どもをなかなか耳鼻科に受診させません。

耳鼻咽喉科領域において，14員環マクロライドの少量長期投与（マクロライド療法 ..

通院治療を数カ月行っても効果がないか、効果が不十分な場合には、内視鏡を使用した鼻内副鼻腔手術が行われます。

クラリスを1日1錠（200mg）を少量長期投…（2024/08/17）

さて、クラリスが多用されることで何が起こるか。最大の問題は「耐性菌」です。ピロリ菌1次除菌の失敗率が年々上がっているのはクラリス耐性株が増えているからであり、世界保健機関（WHO）が2017年2月に公表した「最も重要な薬剤耐性菌12種」の一つが「クラリスロマイシン耐性ピロリ菌」です（「」参照）。クラリスはマイコプラズマ肺炎の切り札の地位を長年維持していましたが、最近では半数以上がクラリス耐性と言われています。同じく切り札として用いられるクラミジア（クラミドフィラ）にもクラリス無効例が増えてきています。もちろん副作用も少なくありません（注）。

本剤を投与する場合には少量から開始するなど、慎重に投与すること。 ..

そのため、一般的に強いと言われている抗生物質を服用しても、必ずしもご自分の症状に効き目があるとは限りません。

78歳男性です。慢性副鼻腔炎の治療のため、耳鼻科に通院しており、クラリスを1日1錠（200mg）を少量長期投… ..

治療法としては、ステロイド薬 による薬物療法、内視鏡下副鼻腔手術（ESS） などの手術療法、そして 生物学的製剤 などの新しい治療法があります。 特に、ステロイド薬は炎症を抑え、鼻茸を小さくする効果がありますが、長期使用による副作用もあるため、医師の指示に従って服用することが重要です。

薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2006年1月）

抗生物質を長期間飲むことに不安を持たれる方も多いですが、少量投与なため重篤な副作用も少なく、安心して服用することができます。抗生物質が長期間処方されてもびっくりしないようにしましょう。

ける改善が見られるということもあるかと思いますが、これより他の薬剤、たとえばクラリスロマイシン、レボフロキ

皮膚科領域でもマクロライド少量長期処方するようです。
耳鼻科だけかと思ってた。

1）びまん性汎細気管支炎や慢性気管支炎に伴うクラリスロマイシン不応性の

マクロライド系の抗生物質で、細菌などの蛋白合成を阻害して増殖を抑えることにより抗菌作用を示します。
通常、呼吸器感染症、耳鼻科領域感染症、皮膚科領域感染症など広い範囲の感染症の治療に用いられます。

投与群（200mg/日内服）と非投与群の 2 群にランダム化して振り分けを行い、その後 1 年間の肺炎の発

けれども慢性副鼻腔炎等に効果的とされているのが「クラリスロマイシンの少量長期療法」であり、1日200mgのクラリシッドを2～3ヶ月程度のみ続けるという珍しい治療法もあります。

例・少量投与例が多いため殺菌力が弱く耐性菌が選択されにくかったこと，感受性株の再感染によるクロー

鼻の入口からのどにつづく、空気の通る穴を鼻腔といいます。鼻腔のまわりの骨には左右それぞれがあって、これを副鼻腔といいます。これらの副鼻腔は粘膜で覆われており、正常な状態においては空気で満たされています。
は、眼の下の空洞で、4つのうちで最も大きい空洞です。ここに炎症が起こると、頬や上あごの歯が痛くなります。
は、両眼の間にある、蜂の巣のような空洞の集まりです。ここに炎症が起こると、眼の間が痛くなります。
は、眼の上の空洞です。ここに炎症が起こると、額が痛くなります。
は、鼻の奥にある空洞です。ここに炎症が起こると、眼の奥や頭痛、頭重感がでます。

せきと一緒に少量の粘度の低い白い粘液が出ることがあります。 ..

すっきりする助けになればよいのですが、われわれ医師が時々参考にする『サンフォード感染症治療ガイドライン２０１７』に書いてある慢性副鼻腔炎に対するおすすめの対策は生理食塩水（０．９％の食塩水；200mlの人肌程度のお湯に塩1.8g約小さじ１/３弱）による鼻うがいを毎日するです。

抗菌薬が用いられるときは通常、アジスロマイシンやクラリスロマイシンなどの薬剤が投与されます。

びまん性汎細気管支炎や慢性副鼻腔炎に対して、や『クラリス』、『エリスロシン（一般名：エリスロマイシン）』などの14員環マクロライド系抗生物質を少量で長期投与する治療方法があります。