海外では、日本よりも幅広くレクサプロの適応が認められています。


内科、外科、産婦人科、小児科、婦人科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、整形外科、精神科、循環器科、消化器科、呼吸器科をはじめ、55以上の診療科より、のべ8,000人以上の医師が回答しています。


が挙げられます。レクサプロは、他の抗うつ剤と比較すると多いといわれています。

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①SDA（リスペリドン（リスパダール）、ペロスピロン（ルーラン）、ブロナンセリン（ロナセン）、パリペリドン（リスペリドンの代謝物）（インヴェガ）、ルラシドン（ラツーダ））：
ブチロフェノン系に似ています。中脳皮質系や線条体ではドーパミン神経終末上のセロトニン2A受容体遮断によりドーパミン放出が促進され、それぞれ陰性症状、錐体外路系副作用（EPS）を軽減、改善します。
ペロスピロンは抗不安薬タンドスピロンの誘導体で、セロトニン1A受容体を介する作用により、統合失調症の強迫症状に有効との報告があります。
ブロナンセリンはD2受容体への結合親和性が最も高く、鎮静作用が殆どなく、また血液脳関門を通過して脳内へ移行し易い為、脳下垂体への影響が少なく高プロラクチン血症を起こしにくい。
ルラシドンはヒスタミンH1、ムスカリンM1受容体に対しては結合親和性を殆ど示さない為、体重増加や過鎮静、口渇、便秘などの副作用は非常に少ない。空腹時に服用すると吸収が低下し血中濃度が十分上昇しない為、1日1回食後投与します。

に分けてみていきましょう。レクサプロ以外の抗うつ剤との比較も行っていきます。

②MALTA（クエチアピン（セロクエル）、オランザピン（ジプレキサ）、アセナピン（シクレスト））：
フェノチアジン系に似ています。D2、セロトニン2A以外にも様々な受容体に結合します。
アセナピンは消化管ではなく舌下粘膜から吸収され、D2受容体に結合親和性が高い。
クエチアピン、オランザピンは糖尿病には禁！

③ドーパミンD2受容体部分作動薬（DPA）（アリピプラゾール（エビリファイ）、プレクスピプラゾール（レキサルティ））：
既存の抗精神病薬は全てドーパミンD2受容体拮抗薬（アンタゴニスト）でした。ドーパミンD2受容体部分作動薬（パーシャルアゴニスト）はドーパミン作動性神経伝達の活動に応じてその神経伝達を常に生理的なレベル方向へ安定化させ、ドーパミン過剰活動の場合にはドーパミンD2受容体に対して拮抗薬として作用し、低下している場合には作動薬として作用します。この為、（1）中脳辺縁系は抑制し、（2）中脳皮質系は抑制を減弱し、（3）黒質線条体系、（4）結節・漏斗系には影響を及ぼしません。
アリピプラゾールは血中濃度の半減期が60時間と長い。不眠となる事があるので、朝1回投与します。
プレクスピプラゾールはアリピプラゾールよりもドーパミンD2受容体遮断作用が強く、アカシジア（静坐不能症）が少ない。SDAと同じく中脳皮質系や線条体ではドーパミン神経終末上のセロトニン2A受容体遮断によりドーパミン放出が促進され、それぞれ陰性症状、錐体外路系副作用（EPS）を軽減、改善します。

レクサプロは、セロトニンを増加させる作用にしぼったお薬になります。

でも診察の手順や医療機関の備品、雰囲気など、こんなふうに工夫をしているんだ～とかいろんなところが気になっちゃいますね。

うつ病を引き起こす最大の原因は、精神的もしくは身体的な強いストレスです。

などでは、抗うつ剤の作用が増強されることでの影響は少ないです。

そもそもストレスとは、外部から何らかの刺激を受けた時に生じる緊張状態のことであり、仕事や勉強、人間関係といった社会的要因から、天候や騒音などの環境的な要因、身体の病気などの身体的要因まで、ストレスにはさまざまな種類があります。必ずしも悪い出来事だけではなく、進学や就職、昇進、結婚・出産といった一般的には嬉しいイベントであっても、環境が大きく変わることでストレスを生じることがあります。こうした緊張状態が長く続くと、脳の働きが低下してセロトニン*3やノルアドレナリン*4といった神経伝達物質（脳内の情報伝達に必要な物質）の伝達がスムーズにいかなくなります。その結果、脳のエネルギーが欠乏すると次第に気持ちが落ち込むようになり、心と身体にさまざまな症状を生じると考えられています。

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ストール精神薬理学エセンシャルズ 神経科学的基礎と応用 第4版

*3中枢神経系で情報を伝える神経伝達物質。睡眠、体温調節、神経内分泌、記憶、認知などを司る。
*4脳内の情報を伝えるホルモン。ストレスの刺激を伝達して交感神経系に指令を出して興奮作用を引き起こす。

「お酒がどうしてもやめられない・・・」そんな方は、必ずそのことを主治医に伝えてください。

抗精神病薬はそれ以外にも、うつ病の増強療法で使われることも多く、エビリファイがその代表です。気分安定作用があるといわれています。このため、双極性障害のように気分の波がある病気に使われることも多いです。気分安定薬に比べると効果が早いですが、鎮静作用によって眠気が生じたり、体重増加の副作用が多いです。エビリファイの他には、セロクエル、ジプレキサ、リスパダールなどが使われます。
それ以外にも、イライラや興奮を落ちつけて衝動性を抑える、食欲を増加させる、睡眠を深くする、抗うつ剤の効果を増強する、といった目的で使われます。

そうはいっても、といわれています。性機能障害のうちでもレクサプロで多いのは、

抗精神病薬には、定型抗精神病薬と非定型抗精神病薬に分けることができます。
定型抗精神病薬は、第一世代の薬物群。それ以降に開発された薬物群が非定型抗精神病薬で、現在はこちらが主流の治療薬になっています。治療薬は世代を経るごとに、脳内のターゲットによりピンポイントで作用するため、高い治療効果が得られると共に、副作用は少なくなります。

レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。

前回は“注意欠如多動症（ADHD）で使用する薬剤の副作用について”を説明させていただきました。

レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

これらは、それぞれ単独で生じる場合もあれば、複数のタイプが複雑に絡み合って発症に至ることもあります。うつ病の改善には、発症の原因を正しく理解し、患者さんの状態に合わせた治療法を検討して症状の改善を目指します。

他の受容体に作用しないため、他のSSRIと比較しても副作用が少ないです。 レクサプロでよく認められる副作用は、

（2）非定型抗精神病薬（第二世代）
第一世代に比べて錐体外路症状が少なく、陰性症状にも有効と言われます。第一世代と同様にD2受容体を遮断しますが、（2）中脳皮質系や（3）線条体ではドーパミン神経終末上のセロトニン2A受容体遮断によりドーパミン放出が促進され、それぞれ（2）陰性症状、（3）錐体外路系副作用を軽減、改善すると考えられています。オランザピン、アリピプラゾールには神経保護作用があり、非可逆的である陰性症状の進行を防止するとの報告があります。D2受容体に対する結合親和性は、ブロナンセリン＞プレクスピプラゾール≧アリピプラゾール≧アセナピン＞＞他剤。

低ナトリウム血症、頭痛、集中力の欠如、記憶障害、錯乱、幻 ..

職場や学校でのトラブル、離婚などの家族問題、親しい人との死別、失恋など、精神的な葛藤や心理的な強いストレスが引き金で発症します。また、受験や仕事での失敗など、自己否定感や劣等感が強く、自分に厳しくなりすぎてしまうことも発症の原因になります。

レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意

「薬を飲んでいるとお酒は飲めない」と、何となくイメージされる方は少なくないかと思います。

影響－（レクサプロ錠：2011年4月22日承認、CTD2.7.6.3.2）

お世話になっております。BPDと適応障害があります。BPDは確定診断は出ていないですが心理検査の結果から軽いBPDである可能性があると言われております。レクサプロ10mg1錠が9月初めから内服開始になりました。自分の記憶の中では、8月半ばごろより一人暮らしから実家への引っ越しの都合で体調が悪いことが多かったと思っているのですが、その頃から寝起きからの焦燥感、不安、じっとしていられない、相手に敵意を持ってしまう、イライラしてしまうなどの症状が出始めました。主治医に相談したところ、賦活症候群ではないかとの見解でした。ですが、自分の中では8月半ばから症状が出ているような気がします(これも主治医にはお話しました)。躁鬱の症状が出るかもね、みたいなことも言われました。まだ主治医の外来通院を初めて半月ほどしか経っておらずその為にBPDなのかはたまたBPなのか、鑑別が難しいと言われています。うつ病の症状はあるけどDSMではうつ病には当てはまらないため違うし、とにかく精神科的な症状は出ていないですと言われています。自分では抑うつだと思っていたことも違うよと言われ、この苦しい感情はじゃあ何なのか、と思って理解してもらえないのかな、と、とても落ち込んでしまいました。正直、仕事も辞めましたので根本的なストレスからは離れていますしBPDだけなら薬で落ち着くものでもないし何時間もかけて外来に通院する必要もないのでは、と思っています(自暴自棄?)。過去に突発的にタトゥーを入れてしまったり、月に20万以上使ったり、50〜60万円の借金をして返せなくなったり、夜間寝ずに夜通し何日も勉強したりしていました。躁鬱だと借金の規模が違うから、とも言われます。askの先生方の見解はどうでしょうか。また賦活症候群だと内服開始後1〜2wで副作用はやはり落ち着いてきますでしょうか？

脳の海馬で過去の記憶がよみがえり、前頭前野で分析された情報が扁桃体に伝わり ..

「大好きなお酒はやめられない」「付き合いで飲まないといけない」など、いろいろな事情があるかと思います。

SSRI間での比較では、有効性と忍容性を考慮すると、エスシタロプラム（レクサプロ ..

シナプスにおける神経伝達物質のうち、セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンは、それぞれ気分、意欲、快楽に関係しているとされています。
シナプスにおいてセロトニン、ノルアドレナリンが少なくなると、抑うつ気分、意欲低下などのうつ症状が現れ、抗うつ薬の多くは、シナプス間隙におけるセロトニンあるいはノルアドレナリンの再取り込みを阻害して濃度を増加させ、情報伝達を正常化させる、と考えられてきました（モノアミン仮説）。しかし、モノアミン仮説では、抗うつ薬の効果が出始めるのに2週間もかかる事の説明がつきません。最近では、うつ病では神経細胞の突起が委縮しており、抗うつ薬はモノアミンを増やす事を介してBDNF（脳由来神経栄養因子）を増やし、神経細胞の突起を伸ばす作用により効果を発揮する、という考え方が主流になってきました（神経新生・BDNF仮説）。
抗うつ薬の種類としては、第一世代（三環系）、第二世代（非三環系）、第三世代（SSRI）、第四世代（SNRI）、第五世代（NaSSA）、第六世代（S-RIM）があります。

（1）三環系抗うつ薬

不安や恐怖 ～②人前での過剰な緊張や不安 社交不安障害(あがり症)

抗精神病薬の副作用は、治療薬がターゲット以外の神経系に作用してしまうために生じます。抗精神病薬の代表的な副作用は以下のとおりです。

レクサプロ(エスシタロプラム)：レクサプロは社交不安障害の治療において有効性が ..

生真面目、完璧主義など、責任感が強く自分に厳しい方は、大変な事があっても弱音を吐かない「頑張り屋さん」が多いものです。限界ギリギリまで頑張って気持ちに余裕がなくなってしまうと、ちょっとした失敗や人間関係の悪化などをきっかけにうつ病を発症することがあります。

実名の精神科医・臨床心理士がQ&A方式で発達障害（自閉症・アスペルガー・ADHD・学習障害）・うつ・不登校など、心の悩み答えます。

うつ病が完全に治らない大きな原因の一つに、「もう薬を飲む必要がない」という自己判断による服薬中止があります。自分で治ったと思った時点では、脳内の神経伝達系の機能はまだまだ不安定です。自己判断による服薬中止はうつを再発しやすくします。必ず医師の指示に従って服薬をしてください。