リベルサスの服用をきっかけに、寝る前に10分だけストレッチするようになりました！


経口GLP-1受容体作動薬が登場したことで、これまで注射治療に抵抗があった患者に対して糖尿病治療の選択肢を広げるため、リベルサスは治療の多様化を進めるのに欠かせない治療薬となっています。


リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。

※当院で取り扱うリベルサスは2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に認可されているものの、肥満治療目的では認可されていません。当院では、医師の慎重な判断のもと、希望される患者様のみに処方しております。

有害事象の発現割合は、リベルサス®錠3mg群、7mg群、14mg群でそれぞれ75.5% (37/49例)、75.5% (37/49例)、70.8% (34/48例)、プラセボ群で79.6% (39/49例)、リラグルチド0.9mg群で66.7% (32/48例)で、最も高頻度で報告された有害事象はすべての群で上咽頭炎であり、リベルサス®錠3mg群、7mg群、14mg群でそれぞれ20.4% (10/49例)、16.3% (8/49例)、18.8% (9/48例)、プラセボ群で28.6% (14/49例)、リラグルチド0.9mg群で29.2% (14/48例) でした。

今後主治医の先生からリベルサスを勧められる方が確実に増えます。

PIONEER 10は、経口糖尿病用薬単剤 (スルホニル尿素薬、グリニド、チアゾリジン薬、α-グルコシダーゼ阻害薬またはSGLT2阻害薬) で十分な血糖コントロールが得られていない日本人2型糖尿病患者を対象とし、リベルサス®錠3 mg、7 mg、14 mgとデュラグルチド0.75 mgの安全性、忍容性および有効性を比較検討する、52週間の無作為割り付け、4群、並行群間、非盲検実薬対照、多施設共同、第3a相試験です。PIONEER 10では被験者458名を2：2：2：1の比率で、リベルサス®錠3 mg、7 mg、14 mg の1日1回投与、あるいはデュラグルチド0.75 mgの週1回投与に無作為割り付けしました。

リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。

リベルサスを服用することで、次の副作用が生じるリスクがあります。

※当院で取り扱うリベルサスの副作用や法的記載事項についてはのページをご覧ください。

リベルサス（一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)）は2型糖尿病の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤です。2021年2月5日に発売された比較的新しい薬で、世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬です。

リベルサスは多くの人にとって安全ですが、以下の副作用が報告されています：

メトホルミン、リベルサスにはそれぞれ副作用があります。
次の症状がみられた場合には、医師へ相談しましょう。

また、メトホルミンやリベルサスは、食事療法、運動療法を行っても効果が十分でない場合に限り考慮すること。

しかし、1970年代にメトホルミンと類似した薬であるフェンホルミンに関して、乳酸アシドーシスという副作用による死亡例が多数報告されました。


リベルサスには多くの有益な効果があります。主な効果は以下の通りです。

9.5 妊婦
妊婦、妊娠している可能性のある女性には本剤を投与せず、インスリンを使用すること。
皮下投与用セマグルチドを用いた動物試験において、臨床用量に相当する又は下回る用量（最大臨床用量でのAUC比較においてラットで約0.6倍、ウサギで約0.5倍、サルで約5.6～8.6倍）で、胎児毒性（ラット：胚生存率の減少、胚発育の抑制、骨格及び血管異常の発生頻度増加、ウサギ：早期妊娠損失、骨格異常及び内臓異常の発生頻度増加、サル：早期妊娠損失、外表異常及び骨格異常の発生頻度増加）が認められている。これらの所見は母動物の体重減少を伴うものであった。［9.4、15.2.2参照］

リベルサスを服用することで､効率的にGLP-1の効果を得る事ができます｡

以上のように、リベルサス指導センターは、患者が糖尿病治療をより効果的に進めるための重要な役割を果たしています。専門的なサポートと充実したアフターケアを受けることで、健康的な生活を取り戻す手助けとなります。

上記に挙げた人以外にも、はリベルサスを服用する際に注意が必要です。

リベルサスは血糖値を下げる作用を持つ有効成分セマグルチドが配合された、GLP-1受容体作動薬に分類される2型糖尿病治療薬です。他の血糖値を下げるお薬と比較して低血糖の発症リスクが少ないため、高い安全性を備えた治療薬として高い評価を得ています。

リベルサスの効果や副作用については、下記ページもご参照ください。

飲水量と、服用後の飲食についても注意が必要です。次の表は健康男性被験者を対象に1日1回リベルサス10mgを10日間反復経口投与したときの血中濃度を投与後絶食時間、飲水量別に表にしました。

リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。

・吸収促進剤のSNAC（サルカプロザートナトリウム）が局所的にpHを上昇させ、タンパク質分解酵素からセマグルチドを保護する。いずれの規格にもSNACが1錠300mg含有されている。300mgが一番効果的のため、リベルサスは1回２錠で服用しない。

リベルサスと併用の方は、一緒に飲まずカナグルは朝食後にしてください。

併用治療群（ゾルトファイ） はインスリン併用の結果、GLP-1受容体作動薬の使用量が少なくなる為、 GLP-1受容体作動薬治療群（ビクトーザ：1.8mg）と比較して、消化器症状の頻度が低くなっています。

リベルサス錠3mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

妊婦さんや妊娠している可能性がある人は､リベルサスを服用できません｡
その他にも､次に当てはまる方の場合､リベルサスの投与を禁止する場合があります｡
糖尿病患者の方
利尿剤を使用している方｡
18歳未満や高校生の方
精神安定剤を利用中の方｡

リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説

経口血糖降下薬（SU薬）やインスリン注射と併用する場合、低血糖が起こりやすくなります。併用する場合は、ブドウ糖の携帯などにより、低血糖に備えます。
75歳以上の方、65～74歳でサルコペニア・認知機能低下・ADL低下などが認められる場合には、より慎重な投与が求められます。
また、以下に該当する場合には、SGLT2阻害薬を処方することができません。

併用療法においては投与後26週で「リベルサス錠」7mg(1日1回服用)で1.7 ..

HbA1cにおいて、ベースライン平均8.2%が、投与後26週にはリベルサス®錠3 mg、7 mg、14 mgでそれぞれ1.1%、1.5%、1.7%低下し、プラセボの0.1%の低下と比較して統計的に有意な低下を示し、主要目的が達成されました (仮想estimand)。さらに、リベルサス®錠14 mgでの低下量はリラグルチド0.9 mgでの1.4%と比較し、統計的に有意な低下となりました (仮想estimand)。

リベルサスとの併用は、ピルの種類と医師の判断によって異なります。 【低用量ピル・中用量ピルとリベルサスの併用】 ..

リベルサスとDPP4阻害剤は､原則として併用はできません｡
DPP4阻害薬とは､食事の際に分泌されるインスリンを調整して血糖値を下げる飲み薬です｡
リベルサスとDPP4阻害剤は､どちらもGLP-1受容体を媒介とする血糖値の低下作用を有しています｡
両剤を併用した時の臨床試験はいまだ実施されておらず､有効性や安全性は確認されていません｡

リベルサス錠について（補足版：特に用法の意味や副作用について）

現在、多くの患者さんにご利用いただいている内服タイプのGLP-1 リベルサスに加え、注射タイプのGLP-1 オゼンピックを導入することにしました。
しかし、昨今の薬剤の流通規制のため、当面の間、処方は1回の診察で最大2本までとさせて頂きます。ご理解の程、宜しくお願い致します。

併用禁忌の薬はありませんが、他の糖尿病の薬との併用は低血糖になる可能性があります。医師の指示に従いましょう。 解説

リベルサスはGLP-1受容体作動薬で2型糖尿病患者の血糖コントロールに効果がある薬ですが、服用にあたって注意することがあります。

リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について

9.8 高齢者
患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下していることが多い。［電子添文16.6.3参照］

（セマグルチド：商品名リベルサス）も使用できるようになったGLP-1受容体作動薬は、インスリン ..

リベルサスを使用したダイエットを効果的にするためには、医師の指示に従った正しい服薬と食事・運動などの生活習慣を見直すことが大切です。
ダイエットが上手くいかず悩んでいる方は、渋谷駅前おおしま皮膚科までお気軽にご相談ください。

ノボノルディスクファーマ株式会社の「リベルサス錠3mg」と併用 ..

・体重減量を兼ねたいとき、食事療法の改善としてリベルサスを使用する。