減薬、うさ吉さんは徐々に日数を空けて飲むやり方をしているんですね。
抗うつ薬は内服開始から数日～数週間経った頃に効果が見えてくるため、定期的且つ継続的な服用が基本となります。すなわち、常に体の中に薬の成分があるということです。服薬の中断によって一時的にそのバランスが崩れると、体にも心にも様々な症状（＝離脱症状）が現れる可能性があるのです。
抗うつ剤減薬目的でのTMS治療としては、大きく2つの方法が行われます。
レクサプロの効き方としては、1日に1回の服用を継続することで、少しずつ効果が期待できる薬です。
1日1回の服用はいつでも良いのですが、基本的には夕食後に服薬します。寝る前に服薬する変更もあります。10mgから開始することが多く、効果判定は服薬から2週間程度です。効果が不十分な場合は、10mgずつ増量していきます。
●所在地
〒451-0052 愛知県名古屋市西区栄生2-7-5 キョーワ調剤薬局 栄生店2階
●最寄り駅からのアクセス
・名鉄栄生駅(名鉄名古屋駅より岐阜一宮方面へ1駅（2分）)より徒歩1分
（名鉄病院側改札口をでて、階段を降りた目の前です。）
・地下鉄東山線亀島駅、本陣駅徒歩15分
・名古屋駅から市バスで10分
（ JRゲートタワー1階 名古屋駅バスターミナル5番乗り場から乗車できます。）
・地下鉄鶴舞線浅間町駅から、タクシーで6分（約750円）
では、どのような抗不安薬の減量方法があるのでしょうか？ 当院では、以下のような方法を案内しています。 ..
このような時は、減薬を検討してもよいかも知れません。ただし、もともと心配性な方は、慎重にいきましょう。薬をいつになったらやめられるのか、主治医に確認してください。
減薬をしていく時は、「ペースをゆっくり」が基本です。症状の再発を防ぐという意味では、少しずつサポートを減らしながら様子を見ていった方が確実です。特に、もともと心配性であったり、不安が強い方は、ゆっくりとお薬を減らすようにしましょう。
抗うつ薬の減らし方 · 抗うつ薬で太るのか？ 名駅さこうメンタルクリニック
この記事をお読みの方のなかには、自分の意志で減薬をしようと思われている方もいらっしゃるかと思います。
離脱症状に関しても、身体から薬が減っていくスピードがゆっくりであればあるほど、離脱症状は生じにくくなります。身体が慣れる時間を稼げるのです。ですから、離脱症状のことを考えても、ゆっくりと減薬をしていった方がよいです。
レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意
●所在地
〒451-0052 愛知県名古屋市西区栄生2-7-5 キョーワ調剤薬局 栄生店2階
●最寄り駅からのアクセス
・名鉄栄生駅(名鉄名古屋駅より岐阜一宮方面へ1駅（2分）)より徒歩1分
（名鉄病院側改札口をでて、階段を降りた目の前です。）
・地下鉄東山線亀島駅、本陣駅徒歩15分
・名古屋駅から市バスで10分
（ JRゲートタワー1階 名古屋駅バスターミナル5番乗り場から乗車できます。）
・地下鉄鶴舞線浅間町駅から、タクシーで6分（約750円）
これには意味があります。レクサプロなどの抗うつ剤は、セロトニンを整えることで効果を発揮します。元の調子に戻ってきてからも、脳内のセロトニンのバランスが落ち着くまでには時間がかかります。また、日常生活でのいろいろなストレスから守ってくれる働きをします。治りたては余裕があまりありませんので、本当に自分の力でストレスをやり過ごせるようになるまで は、お薬は鎧のような働きをしてくれるのです。
エスシタロプラムの服用を中止する場合は、離脱症状を最小限に抑えるために用量を徐々に減らす方法について医療提供者に相談してください。
また強力安定剤を服用している方は、幻聴・妄想・思考障害・作為体験・思考障害・精神運動興奮等の統合失調症様の症状を来した人が多いようです。これらの人は、申し訳ないですが客観的に見て自覚に乏しいことが多く、妄想・幻聴などがなくなり、自分の意志・主体性で行動出来たとしても、減薬していけば再び統合失調症症状が現れる可能性があります。そのちょっとした現れに気づいてくれたらいいのですが残念なことにその前段階で気づけず、そのまま幻聴・妄想の中に入り込み、そして自覚ができす、そのまま周りに病院に連れて来られるといったことになりやすいです。
レクサプロの減薬・断薬の方法 | 医者と学ぶ「心と体のサプリ」
一度、再発と思いこんでいる体調変化を、ふり返って整理してみてください。
抗うつ薬（特にＳＳＲＩやＳＮＲＩ）をのんでいる方で、もし前のような症状が薬をやめてすぐに現れたときは、離脱反応の可能性があります。
減薬の可能性やタイミングについて、担当医と相談してみましょう。
レクサプロの離脱症状と4つの対策 | 医者と学ぶ「心と体のサプリ」
お薬の減薬は比較的スムーズにいく方が多いです。いけるところまで減薬して、「さぁ、最後のお薬をやめましょう」となると、調子が悪くなってしまう方もいらっしゃいます。
抗うつ薬の減らし方：エビリファイ、トリンテリックス、漢方、TMS
さて、次に、②の、薬を止めた時の副作用というものがあることも知っておいていただく必要があります。まず、マイナートランキラーザーや睡眠薬ですが、これらは、急に止めると、「元々あった症状の増悪」がみられます。薬を止めると、「薬を服用していない場合の、素のままの状態」が現れるのではなく、薬のせいで、「素のままの状態よりもひどい状態」が出現するのです。睡眠薬を例にあげると、ある日突然、睡眠薬を止めてみると、たいていは、よく眠れません。薬を止めた方は、「自分の不眠症はまだ治っていないのだろう」と考えてしまうと思います。しかし実はそうではないのです。睡眠薬の副作用として、「急に服用を止めた場合、止めた日の睡眠を妨害してしまう」という厄介な副作用があるのです。これを「返跳性不眠」と言います。ですので、マイナーや睡眠薬を止める時は、医師と相談しながら、慎重に少しずつ減らしていくのが大切です。そして、減らしていく途中で、もし苦しい症状が出てしまったとしても、それを、「元々の病気が治ってないからだ」と早々と決めつけるのはやめて、薬を止めるときの副作用ではないかと考えてみましょう。さて、そういった、薬を止めた時の副作用として、もう一つ有名なのは、SSRI（特にパキシル）で有名な「シャンビリ」というものです。これらの症状は、マイナートランキラザーや睡眠薬とはまた違って、「元々なかった症状が、突然出現してしまう」といったタイプの副作用です。
エスシタロプラム）の効果や副作用について | 水戸メンタルクリニック
ここでもまた、うつ病に対する薬の使い方を中心に述べたいと思います。図に簡単にまとめてみました。まず、見ていただきたいのは図の一番下です。図では、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）と書いてありますが、ほとんど全ての抗うつ薬で、同じような処方の仕方をします。すなわち、「少量から始めて漸増し、可能な限り最大容量まで増量し、良くなってからも、しばらくは同じ量で飲み続ける」というものです。薬によっては、「なるべく少量ですめば、そのほうが良い」というものもあります。睡眠薬やマイナートランキライザーは、その代表でしょう。しかし、抗うつ薬は違います。一旦使うと判断したら、十分な量を飲んでいただくほうが良いのです。それも十分な期間、飲む必要があります。そうしないと症状が十分に治りきらないのです。患者さんによっては、来院されて2回目、3回目の時に、少し改善感があるのにもかかわらず、なお抗うつ薬を増量することに抵抗があるかもしれません。しかし、現代の薬物療法では、「抗うつ薬は、多少の改善が得られたにせよ、十分な回復が得られるまでは増量し、できるだけ、その薬の最大服用量まで飲んでいただく」といった原則があるとご承知置きいただき、処方通り飲んでいただきたいと思います。
この薬の使用を中止する場合は、時間をかけて、少しずつ量を 減らしていきます。 医師の指示どおりに使用してください。
ただ、治療の中で自覚を深めた方は徐々に減らしていく中で、異常なことに気づきそれを報告出来る力がついているので、減薬に成功するか、一週か一月に一回の割合で服用していても再発がない状態をもたらしてくれています。
[PDF] 睡眠薬や抗不安薬を飲んでいる方に ご注意いただきたいこと
私は、今まで千人以上の統合失調症的な人々の治療に関わりましたが、その中で少なく見積もっても人以上の方で服薬を止めることが出来、再発の無い状態を続けています。だから、「強力安定剤を一生飲む必要がある」というのは正確ではありません。正しく言うなら「とても大事な薬だから簡単に止めてはいけないが、ある程度の条件が整えば減らしたり止めたりすることは可能である」と言って減らし方を十分に説明して、共通理解に達し、減薬条件が整えば、減薬を実行していきます。
抗うつ薬の中止について | Stopping antidepressants in Japanese
ですが一方で、何年も同じ薬が続いていたり、薬を減らしてみようとしても、うまくいかなかった人もいるのではないでしょうか？
レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
最近、レクサプロは剤形が変わり、より半分に割りやすい形になったので、
1錠10mgなのですが、半分の5mgにしやすくなりました。
エスシタロプラムの使用を中止する場合は、時間をかけて、少しずつ量を減らしていきます。 ..
具体的には、メマイのような独特な身体感覚が突然現れます。それを多くの方が、「シャンシャンする」とおっしゃいます。しばしば、頭の向きを変えたり、あるいは、目を動かしたりする時に現れるようです。また、それとほぼ同時に、身体のそこかしこに、まるで、電気が走ったように、「ビリッ」という痺れのような感覚が現れます。この二つの症状を合わせて「シャンビリ」と、一部の方から呼ばれているようです。ただし、これは飲む方の体質にも関係しているようで、まったくこの副作用を感じないというかたもいらっしゃいます。さらに、薬剤メーカーも、いろいろと工夫して、この副作用が出ないように、改良型を出しています。パキシルも、今は、副作用の少ないパキシルCRという薬に置き換わりつつありますし、また、同じSSRIでも、この副作用がほとんどでない薬（レクサプロ）も使われています。
・レクサプロ、トリンテリックスが起こりにくいです。 関連ブログ⇓
これらの病気に良く効く薬があります。SSRI、SNRI、S-RIMといわれるタイプの薬です。うつ病の治療にも使われる薬のため、抵抗感のある人が多いと思いますが、不安障害によく効き、副作用が少なく、依存性もなく、自分が変わってしまうわけでもありません。安心して使える薬です。ストレス・不安障害が主な原因なのですから素直にストレス・不安障害の薬を使うほうが効果があると思いませんか？SSRI、SNRI、S-RIMは抗うつ薬と呼ぶより、そのまま、SSRI、SNRI、S-RIMと呼ぶことが多く、従来の抗うつ薬と区別することが多いのです。SSRIは４剤、SNRIは3剤、S-RIMは1剤発売されていますが、原クリニックでは、主に副作用の少ないSSRIのレクサプロ（エスシタロプラム）や、SNRIのサインバルタ（デュロキセチン）、S-RIMという新しいタイプのトリンテリックスなどを使います。サインバルタ（デュロキセチン）は坐骨神経痛・背部痛・腰痛・片頭痛・肩こり・めまい・歯痛・手足のしびれなどにも有効です。今まで、いろいろ試してきて、全く良くならず、半分あきらめかけていると、「本当に効くの？」と思うかもしれません。でも、驚くほど、ほとんどの人に効きます。原クリニックでは1年間に3,000件ほど胃カメラを行っています。消化器内科に精通し、ガスモチン（モサプリド）・アコファイド（アコチアミド）・タケキャブ・六君子湯などの薬を使った経験の上で、SSRIとSNRI、S-RIMの効果を実感しているからこの治療を勧めるのです。
今までに、SSRI・SNRI・S-RIMを使って、効果がなかったという人がいますが、パキシル（パロキセチン）・パキシルCR（CRはパキシルの改良型で吸収が穏やかになり副作用が出にくいようになっていますがパキシルとほとんど変わりません）、ジェイゾロフト（セルトラリン）などSSRIは少量で使っても効果が現れにくい薬です。少量から始めて、徐々に増量し、１か月以上毎日飲んで効果が出る薬なのです。慣れない医師が、試しに使ってみよう、使い慣れないから少な目で使っておこう。他の薬と同じように、少量で１か月分処方したり、患者さんの方で、うつ病の薬だから少しでいいです、ちょっとだけ飲んでみようという飲み方では効果が出ないのです。パキシル（パロキセチン）は10mgから開始して、30mg、40mgまで増量します（パキシルCR12.5mgがパキシル10mgに相当）。ジェイゾロフト（セルトラリン）は25mgから開始して、100mgまで増量して使うのが普通なのです。使い慣れた医師が、初めは１～２週間の間隔で診察をし、様子を見ながら治療をしていくとしっかりと効果が現れます。SSRI、SNRI、S-RIMは車の運転や飲酒を控えるようにと言われていますが、原クリニックでは特に制限はしていません。他院で処方されている薬の制限もしていません。
ただ、副作用が気になる方は半錠5ミリグラムから始める方もいらっしゃいます。 ..
薬を減らしたための症状悪化と捉えて、健康やセルフコントロール感に自信を失くしてしまい、「一生薬に頼らなくてはいけない」とあきらめてしまう方がいます。
医療者が減薬をすすめても、断固として服用にこだわる方も少なくありません。