・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
副作用について初診時に医師から説明がありますので、何か不安なことがあれば遠慮なくご相談ください。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
代表的な副作用として、皮膚や粘膜の乾燥が挙げられます。この症状はほぼすべての患者様に見られ、皮膚の乾燥による皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどを引き起こす可能性があります。また、赤ら顔や鼻血も比較的よく見られる副作用です。血液検査では、肝機能障害や脂質異常などの異常が認められることがあります。
イソトレチノインはのリスクがあると言われています。
そのため、
また、です。
もし妊娠した場合には、すぐに服用を中止し医師までご相談ください。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
女性にとっての重大な副作用は、胎児の催奇形性です23 24 26。内服中及び内服中止後6ヶ月間は必ず避妊を行っていただきます。アメリカのiPLEDGEプログラムに準拠した妊娠予防プログラムも重要です14 24 25。
個数が少ない場合はラジオ波メスでの除去を推奨します。ただ数が20個超など多い場合には取りきるのが難しく、また除去してもすぐに新しい脂腺増殖症ができて外科的な除去が困難な場合があります。その際にはイソトレチノインを内服することで、脂腺増殖性を小さく、もしくは消失させることが可能です。しかし、イソトレチノイン内服をやめたときに再発する可能性があります。
代表的な副作用として肝障害、皮膚のかさつき・痒み・赤みが報告されています。 イソトレチノインの値段
イソトレチノインは保険治療で処方される内服薬よりも、です。（なお、です。）
イソトレチノインの副作用に怖いイメージを持たれる方もいらっしゃるかもしれませんが、適宜医師までご相談いただければ特段副作用もなく治療を行っていくことができます。
そのため少しでも以下のような副作用や、違和感を感じたら医師までご相談ください。
具体的には、過剰な免疫反応によるニキビの炎症悪化を抑制し、肌の状態を改善する役割を果たします。この免疫調整作用は、ニキビ治療において高い有効性を示す一因とされています。
イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。 ..
副作用などの問題がありますので、イソトレチノイン内服中は、他のニキビ治療薬は飲まないように注意してください。
イソトレチノイン以外の内服が必要な場合、症状を診た上で、当院医師が適切に処方します。イソトレチノインは効果の高い薬ですが、副作用もありますので、ご自身の判断で服用せず、医師の指示に従って服用するように注意してください。
イソトレチノインには、アクネ菌に対する細胞の免疫応答を正常化する「免疫調整作用」があることが報告されています。この作用により、免疫系が過剰に反応して炎症を引き起こすのを防ぎます。
ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
イソトレチノイン服用中は日焼けの影響を受けやすくなります。そのため、長時間紫外線を浴びることは避けてください。そして、必ず日焼け止めをご使用ください。
尋常性患者の皮脂腺におけるFOXO1およびFOXO3タンパク質の核
非常に稀ですが、重篤な副作用として目の異常、膵炎、肝炎、潰瘍性大腸炎、クローン病、アナフィラキシーショック、スティーブンス・ジョンソン症候群、自殺企図などが報告されています。
ロアキュタンは経口イソトレチノインというビタミンA類似薬です。 皮脂の分泌を抑え、抗炎症効果もあり
また、赤ら顔や鼻血もよく起こる副作用です 13。血液検査では、肝機能障害のほか、脂質異常などの様々な異常を認めることがあります。
イソトレチノインは長期的に精子形成に影響しますか？ラットモデル
イソトレチノイン内服中、皮膚は日焼けしやすい状態となっているため、日焼け止めを使いしっかりと紫外線から皮膚を守るようにしてください。
また皮脂を抑える作用から、乾燥もしやすくなっています。季節を問わず、保湿ケアも徹底するようにしてください。
中等度の副作用
イソトレチノインには、重大な副作用が報告されています。特に注意すべき副作用は、胎児の催奇形性と皮膚や粘膜の乾燥です。海外では40年以上使用されており、正しい使用方法で服用すれば重症ニキビや毛穴に非常に効果の高い薬です。
軽度な副作用
イソトレチノインの副作用は多岐に渡りますが、代表的なものは皮膚の乾燥と、口、鼻、眼の粘膜の乾燥です。この副作用はほぼ100%の患者さんに起こります。乾燥によって皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどが起こる可能性があります。
重大な副作用
皮膚の状態や副作用の有無を診察して、ニキビの改善が乏しい場合には増量していきます。推奨用量は0.5mg～1.0mg/kg/日で、極量は2mg/kg/日です 13。
副作用について
医師の指示にしたがって、正しい方法で服用しましょう。イソトレチノインを服用する際の主な注意点をご紹介します。
イソトレチノインには多岐にわたる副作用やリスクが伴います。
副作用などの問題がなければ、その後は3ヶ月毎にご来院いただき、診察・血液検査を受けていただきます。
イソトレチノインの服用量、期間について
副作用などが原因で治療をやめるのでなければ、まずは1クール（16～20週間）続けて内服することをおすすめします。
治療の再開はいつでもできますが、効果的にニキビを治すためには、続けてイソトレチノインを内服することが重要です。
上の注意点・副作用の問題点をクリアすれば、
イソトレチノインの副作用を防ぐためには、正しい方法で服用することが大切です。米国食品医薬品局（FDA）では、インターネットや個人輸入により入手することのないよう、注意喚起を行っています。日本では保険適用外のお薬でアキュテイン及びそのジェネリック医薬品については、数量に関係なく、医師の処方せんまたは指示書に基づき必要な手続きを行わない限り、個人輸入することはできません。1）
・未承認薬のため、日本の副作用救済制度の対象外となります。
イソトレチノインの内服開始１ヶ月後に再度血液検査を行います。その後は１ヶ月ごとに診察および３ヶ月に１度の血液検査を行い、症状の変化や副作用を確認していきながら、適宜用量を増減することがあります。
※血液検査は自費診察料となり、4,500円（税込）となります。
ロアキュタン内服で注意すること、副作用
一方でイソトレチノインは皮脂腺を退縮させる作用があるため、再発を抑えることができ、かつ再発しても症状は軽度で済みます。ただし、再発率は文献によってかなりのばらつきがあるためあまり参考になりません（そもそも再発をどのように定義すべきかという問題があります。定義が変われば再発率も変わります）。再発率はイソトレチノインの投与量、投与期間、併用薬の有無、重症度、年齢、性別など様々な要素が関与するため一概には言えませんが、おおむね30%程度と考えておけば良いでしょう。Quéreuxらは再発率が高くなる患者背景として、年齢が若いこと、家族歴があること、胸や背中にもニキビがあることを挙げています（文献1）。これらに該当する場合には投与量を多くすることが望まれます。なお、最新のメタアナリシスによれば再発率を下げるにはイソトレチノインは低用量ではなく、通常量が推奨されています（文献2）。
イソトレチノインの副作用は？対処方法や注意事項を解説
治療を開始してから1ヶ月後、イソトレチノインの効果やニキビの症状を診るため、再診にお越しいただきます。その際、血液検査も行い、副作用の問題がないかしっかりと診察を行います。
低用量イソトレチノインによる中等度ニキビ患者638名の研究 主な副作用は、血液検査での軽度の脂質レベルの上昇4.2％、軽度の肝機能異常が4.8％。
イソトレチノインには様々な副作用やリスクがあります。当院では医師から副作用についてシートを用いて説明を行い、定期的な血液検査や尿検査を実施します。
イソトレチノインは皮膚を光に対して敏感にするため、光線過敏症を引き起こすことがあります。 日光を浴びると赤みやかゆみなどの症状が出現します。 日光を避けるために、日焼け止めや帽子、長袖の衣服を使用しましょう。
治療を開始する際には、初診時に医師が副作用について十分に説明を行います。不安や疑問がございましたら、いつでもお気軽にご相談ください。
イソトレチノインを服用後、一時期ニキビが増える・肌が赤くなる場合があり好転反応と呼ばれています。 この症状は、薬の作用によって皮膚のターンオーバーが促進されて角栓や皮脂などが表面に出てくることが要因です。 一般的に悪化する状態は肌がターンオーバーの促進に慣れてくる数週間～1カ月です。
難治性のニキビは単に皮膚だけの問題ではなく、ホルモンバランスや皮脂腺などをはじめとする体の内側の問題が大きいです。外用薬やピーリング、レーザー治療など外側からのアプローチだけではニキビの再発を抑えるのが難しいこともあります。米国ガイドラインでも中等度以上のニキビには内服治療が推奨されています。イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシス（細胞死）を誘導させることが報告されており（文献3）、再発率が低くなる理由の1つと考えられます。したがって軽度～中等度であるが再発を繰り返す難治性ニキビに対して非常に有効性の高い治療と言えるでしょう。最近では中等度のニキビに対しても最初からイソトレチノインを使うのが世界的な潮流になっています。