ポストフィナステリド症候群(PFS)の主な症状には以下のようなものがあります:


David HealyらによるEnduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases(抗うつ薬、フィナステリド、デュタステリド、イソトレチノインによる永続的なED)を見ても、症例レポートの集積に過ぎず、本当にフィナステリドにより永続的なEDをきたすのか、ということははっきりしません。


ポストフィナステリド症候群は少し問題となっていて、が含まれます。

フィナステリドが圧倒的に発毛成果をあげていたことや認可審査には莫大な研究資料や治験の結果報告が必要なことからグラクソ・スミスクライン社は認可申請を辞退していました。

プロペシア錠は「5α還元酵素阻害薬」と称される薬剤の一つであり、男性型脱毛症(AGA)の治療に最も多く用いられている薬です。
有効成分のフィナステリドには、AGAの原因となるジヒドロテストステロン(DHT)の合成を促す5αリダクターゼII型の働きを阻害して、毛髪の成長を促すという働きがあります。
プロペシアを正しく理解し、有効に使っていただくために、プロペシア錠の歴史から、効果、副作用の可能性、正しい使用法、気になる疑問までを詳しく解説いたします。

・疲労・抑うつ、不安・認知機能障害・自殺企図・自殺...etc

今回の内容は3年ほど前にポストフィナステリド症候群の原因の一つとしてマウスで行われた実験が実際には人体でも起こっているのではないかとの仮説通りの結果です。

◼️まとめ
現時点でポストフィナステリド症候群の存在を示す十分なエビデンスはない。おそらくポストフィナステリド症候群は存在しないものと思われる。

ミノキシジルとフィナステリドは働き方が違うため、併用が可能です。

・フィナステリドへの過敏症
瘙痒症・蕁麻疹・発疹・血管浮腫(口唇・舌・咽喉及び顔面腫脹を含む)
・生殖器への副作用
睾丸痛・男性不妊症・精液の質の低下(精子濃度現象・無精子症・精子運動低下・精子形態異常等)・リビドー減退・勃起機能不全・射精障害・精液量減少


フィナステリドは前頭部と頭頂部のAGAに効果があるとされます。同じAGAでも側頭部と後頭部の場合は、デュタステリドというAGA治療薬のほうが改善効果が高いとされています。

その他の症状についても気になるようであれば無理はせず、のも1つの手です。

フィナステリドなどの治療薬を処方するにあたり、クリニックでは適切な診断・処方・経過観察を提供します。

フィナステリドは、日本皮膚科学会が公表している「」において、AGAの治療に対して推奨度A(行うよう強く勧める)に分類されている治療薬です。
これは、フィナステリドが薄毛に対して効果があることが、いくつかの研究で明らかになっていることを意味しています。


国内では報告されていませんが、海外では肝機能障害やポストフィナステリド症候群といった副作用も報告されています。

こうした結果から、日本皮膚科学会が公開しているでも、成人男性のAGA治療に対してフィナステリド内服を強く勧めています。

フィナステリド(プロペシア)での副作用 · 性欲減退・ED · 精液量の減少 · 肝機能障害 · ポストフィナステリド症候群の可能性も.

また、海外においては「ポストフィナステリド症候群(シンドローム)」と呼ばれる症状が問題視されています。
ポストフィナステリド症候群(シンドローム)とは、

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フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説

上記の他にも、持病や体質によっては仕方なくフィナステリドの服用を中止しなければならないこともあります。

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プロペシア錠の有効成分であるフィナステリドは、活性型の男性ホルモンであるジヒドロテストステロン(DHT)の合成を抑制する働きを持つ成分。この有効性に着目した米国メルク社によって、まずは前立腺肥大症の治療薬として研究が開始されました。複数の臨床試験によってフィナステリド5mg/日の安全性が確認され、1992年に認可を受けて販売を開始。現在は110カ国もの国で、フィナステリド5mgが用いられています。
この試験中、男性型脱毛症(AGA)の患者に発毛効果が認められたことから、AGA治療薬としても臨床開発がスタート。1997年にはフィナステリド1mg がFDA(米国食品医薬品局)からAGA治療薬として承認を受けました。日本でも2005年10月に厚生労働省の認可を受け、この成分を含有するプロペシア錠が、同年12月に初めて日本で販売されることになりました。今では最もスタンダードなAGA治療薬として、世界60カ国以上の国で承認されています。
現在、日本で認可販売されているフィナステリドには、「プロペシア錠」(0.2mg/1mg)と、ジェネリック医薬品の「フィナステリド錠」(0.2mg/1mg)があります。AGA治療薬は保険適用外ですが、ジェネリック医薬品が登場したことで費用負担が軽減され、より多くの方がAGA治療に臨むことができるようになりました。

ザガーロカプセル〜効果・副作用・入手方法・注意点について ..

フィナロイドとミノキシジルの違いは、薬が持つ働きです。
フィナロイドの主成分であるフィナステリドは、脱毛の抑制が期待できる薬です。一方、ミノキシジルは発毛の促進が期待できる薬です。作用が異なる薬であるため、併用することでAGA治療の効果を高められるといわれています。
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令和4年度公募要領[PDF形式:373KB][373KB] 別ウィンドウで開く (2022/4/21差し替え)

週に3回のご使用で十分ですが、汚れが気になる場合は毎日使用しても問題ありません。その際は、5分置かずに、通常のシャンプーと同様にすぐに洗い流してください。

応募申請書[DOCX形式:120KB][120KB] 別ウィンドウで開く

フィナステリドの服用を中止した後も、性機能障害や抑うつ症状が続くとされる状態を指してPFS(ポストフィナステリドシンドローム)と呼びます。ただし、いまだ仮説段階の側面が強く、因果関係をはっきりと裏付ける研究は限られています。

海外第Ⅰ/Ⅱ相試験(GCT3013-01試験、第Ⅱ相パート aNHLコホート)

AGAは「Androgenetic Alopecia(男性型脱毛症)」の略称。思春期以降に発症する薄毛の症状で、髪の毛が細く柔らかくなり、前頭部の生え際が後退したり、頭頂部が薄くなったりする進行性の脱毛症です。
この症状の原因となるのが、「ジヒドロテストステロン(DHT)」という強い男性ホルモン。DHTは、男性ホルモン「テストステロン」が「5αリダクターゼ(5α還元酵素)」によって変換されて生まれる物質です。詳しい原因はわかっていませんが、思春期以降に体内で5αリダクターゼの働きが活発になってDHTが過剰に産生されると、DHTは髪をつくる毛母細胞の働きを妨げるようになります。すると通常であれば2~6年は生えているはずの毛髪が、十分に成長する前に抜け落ちるようになり、薄毛が起こってしまうのです。
5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類がありますが、プロペシア錠に含有されるフィナステリドには、このうち頭部に多く見られるⅡ型の働きを抑え、DHTを作らせないようにする作用があります。プロペシア錠の服用でDHTが減少し、髪の発毛サイクルが正常に戻ることによって、薄毛や抜け毛が次第に改善されていきます。

少症、粘膜の炎症、敗血症、急性呼吸窮迫症候群及び褥瘡性潰瘍が各 1 例(2%)に ..

AGAは男性に多い脱毛症として知られ、髪の生え際や頭頂部の後退・薄毛に悩む人が増えています。治療法はいくつかありますが、内服薬としてはフィナステリドやデュタステリドが代表的です。

日本血液学会 造血器腫瘍診療ガイドライン第3.1版(2024年版)

その中で「これらのフィナステリドの有害性に関する今までの調査は不十分であった」とも言われています。

第Ⅱ相パート DLBCLコホートの単剤療法パート)|エプキンリ

フィナステリドは全てのAGA患者に効果があるわけではありません。AGAを引き起こす5αリダクターゼには「Ⅰ型」「Ⅱ型」の2種類があり、フィナステリドは「Ⅱ型」にのみ作用します。そのため、頭部に5αリダクターゼⅠ型が多く存在する方にはフィナステリドの効果がみられず薄毛は改善されません。その場合は5αリダクターゼⅠ型に働きかける「ザガーロカプセル(デュタステリド)」を使用します。

PFS、ORR及びDORは治験担当医師がRECISTガイドライン1.1版に基づき評価した。 【解析計画】

:OS、PFS及びDORはKaplan-Meier法を用いて生存曲線を推定した。OS及びPFSの群間比較は層別ログランク検定を用いて評価した。ハザード比と95%信頼区間(CI)は、投与群を共変量とし、層別Cox比例ハザードモデルにより算出した。層別ログランク検定及び層別Cox比例ハザードモデルの層別因子は、無作為化に用いた層別因子[地域(ヨーロッパ/イスラエル/北アメリカ/オーストラリア、アジア、その他)、PD-L1発現状況*7(CPS<1、≧1)、化学療法レジメン(CAPOX、FP)]を用いた。ORRの群間比較は各層の症例数に基づき重み付けした層別Miettinen and Nurminen法を用いて評価し、ORRの差及びその95%CIを算出した。層別Miettinen and Nurminen法の層別因子は、無作為化に用いた層別因子を用いた。OS(主要評価項目)及びPFS(副次評価項目)のサブグループ解析を年齢(65歳未満、65歳以上)、性別(女性、男性)、人種(アジア人、非アジア人)、地域(ヨーロッパ/イスラエル/北アメリカ/オーストラリア、アジア、その他)、PD-L1発現状況(CPS<1、≧1) 、化学療法レジメン(CAPOX、FP)、MSI*8(陽性、陰性)、ECOG PS*9(0、1)、癌の状態(局所進行、転移)、原発部位(胃、食道胃接合部)、組織型(びまん型、腸型、混合型)、転移数(0-2個、≧3個)、肝転移(あり、なし)、胃切除/食道切除歴(あり、なし)、腫瘍量(≧中央値、<中央値)などに基づいてCox比例ハザードモデルを用いて実施した。また、日本人集団はITT集団と同様の統計手法にて解析したが、層での調整は行わなかった。

PFS: 無増悪生存期間, NE:推定不能, NR: 未到達, SABCS: サン ..

フィナステリドが効かない人の割合は1〜2%とわずかで、98%以上が何かしらの効果を得られています。