この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。


逆に脂漏性角化症や色素性母斑（ほくろ）・そばかす（雀卵斑）などで「シミ」になっている場合は、手術やレーザー・液体窒素などほかの治療法が有効なケースがあります。どのタイプのシミかによって治療方法が異なるので、事前に医師によるカウンセリングを受けていただくとよいでしょう。


これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。

BBL光治療とは、医療用の特殊な光を肌に照射する治療です。
シミ（老人性色素斑）の原因であるメラニン色素の排出を促す効果があります。

肝斑を薄くする治療です。トラネキサム酸とシナールの2種類の飲み薬を内服します。飲み始めて1～2ヶ月ほどで効果が現れはじめ、4ヶ月ほど継続するとしっかり効果を実感される方が多いようです。

あくまでピーリングは、老人性色素斑の治療の補助という位置付けです。

現状、日本ではサリチル酸マクロゴール、グリコール酸が頻繁に用いられます。これらの薬剤は角質を剥離する程度で、表皮細胞を剥離する効果はありません。そのため、原理的に老人性色素斑をピーリングのみで完治させることは不可能です。

局所療法（つけ薬）は、現在、老人性色素斑の治療のために利用可能です。

使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

トレチノインは刺激が強いため、使い初めに皮がむけたり赤くなったりすることがあります。大事な日（写真撮影など）の前に使い始めるのは控えた方が失敗が少ないです。使い慣れていれば問題ないことが多いです。

異常角化細胞の指令でメラニン細胞は大量のメラニンをつくるようになり、角化細胞に蓄積していきます。
結果、通常の皮膚より色が濃くなった部分が老人性色素斑・ソバカスです。
組織像では老人性色素斑の領域で異常核細胞が大量のメラニンを色素細胞につくらせて、メラニンがシミの領域の深層から浅層まで大量にたまっています。

３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

レーザー治療はレーザー光、
光治療ではIPLという、
照射する光エネルギーは異なりますが、
ともにそばかすの元となる
メラニン色素に反応して破壊します。

ハイドロキノンとトレチノインを併用してほとんどの方は肝斑が薄くなり、20%程度の方ではすべて消えてしまいます。
いつまで外用すればいいかとよく質問されます。トレチノインとハイドロキノンを外用すると肝斑が消える、あるいは薄くなると同時に肌質がよくなり、毛穴の開大が目立たなくなっているのに気づかれるはずです。これはトレチノインの効果です。また、ハイドロキノンを長く外用しても正常の皮膚の色が抜けることはありません。外用が気に入ればずっとつかってもよいと思います。シミが新しくできるのも予防できます。もちろん、いったん外用をすべて中止して肝斑が再び濃くなったら再開してもよいと思います。


シワの改善効果がある成分には、トレチノイン以外にいくつか挙げられます。

2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。

ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。

主な作用機序は、メラニンの形成の中断です。
ハイドロキノン (HQ) とトレチノイン (レチノイン酸 [RA] またはビタミンA誘導体) は、色素沈着の治療のための最も広く使用されている薬剤です。
単独または組み合わせて使用されている他の外用剤は、mequinol(4-ヒドロキシアニソール [4HA])、アダパレン (合成 retinoid)、およびアゼライン酸などです。
ハイドロキノンは、チロシナーゼ酵素を阻害することによってDOPからメラニンへの転換を阻害します。

トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。

老人性色素斑の治療はレーザー治療が中心となりますので、当院で行っているQスイッチルビーレーザーとピコレーザーの治療の流れをお伝えします。

トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。

トレチノインは顔全体に塗るのではなく、シミやシワ・毛穴が気になる部分に塗るようにしてください。

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トレチノインはビタミンAの誘導体で、皮膚の新陳代謝を促進させる働きがあり、シミの原因であるメラニンの排出を促す働きを持っています。角質をはがし皮膚の新陳代謝を促します。

トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。

前述の通り「シミ」といっても多くの原因があります。ハイドロキノンは主にメラニン色素の生成を抑える薬なので、例えば以下の方に効果的です。

また「塗るケア」をご希望の方のために、後半ではも3選ご紹介しますよ。

また顔だけではなく、年齢が出やすい手のシミも改善したいという方も多いと思いますが、手のシミについては少し注意が必要です。
手のシミも、治療すること自体は可能です。
ただし、改善までに長い時間を要する可能性があります。

「」は、紫外線によるシミの予防や改善をサポートする市販の飲み薬です。

この記事では、ハイドロキノンとトレチノンの効果や副作用・使い方について詳しく解説しています。ハイドロキノンとトレチノインをケアに取り入れたいと考える方は、ぜひ参考にしてください。

薬やサプリについてもっと知りたい方は別記事も参考にしてみてくださいね。

まずはシミの状態を確認、シミの種類を診断し治療方法を提案します。
肝斑を併発している場合は内服薬による治療を先に行うこともあります。
確実に診断するために、お化粧は全て落とした状態で診察します。

「」では、オンライン診療をもとに、肌悩みに合ったお薬を処方してもらえます。

ただし、市販の化粧品は配合濃度が低いものが多いこと、副反応もでることがあることから、ハイドロキノンを効果的に使用するには、

自宅にいながらさくっと美肌治療を始めたい！という方におすすめですよ。

当院は予約制を導入しております。
初めての方でも電話での予約を承っております。

肌再生効果のあるトレチノインと、強力な漂白作用のあるハイドロキノンで、肌を活性化し、にきび、しみ、しわなどを改善する治療方法です。

夜のスキンケア後に患部にだけトレチノインを薄く塗布します。
ハイドロキノンと併用の場合はその後ハイドロキノンをトレチノインよりやや広めにあまり白くならない程度に塗布します。

紫外線対策が重要で、ハイドロキノン・トレチノインなどの外用やトラネキサム酸・ビタミンCなどの内服が有効です。 炎症性色素沈着

トレチノインはターンオーバーを促し、皮膚の深い部分にある茶色いシミを押し出す作用があります。その部分にハイドロキノンを塗ることで、よりシミを薄くすることが期待できます。

平坦な単発のシミで老人性色素斑です。長年放置すると盛り上がってきて ..

肝斑の場合は，紫外線が最大の悪化要因であるため，日焼け防止として帽子の着用，広いスペクトラムの日焼け止めの使用など，日焼け止め対策の重要性について指導する。患者が治療を希望する場合は，治療効果には個人差があることを説明した上で，美白剤（ハイドロキノン，アルブチン，ルシノール，コウジ酸など），ビタミンC，トラネキサム酸の使用について説明する。
表皮のターンオーバーを促進し，表皮内のメラニン色素の排出を高めるケミカルピーリングやトレチノイン酸（日本未承認）が美白剤と一緒に使用されることもある。

狭い範囲の場合、トレチノイン外用治療をお勧めしています。 広範囲の場合、ゼオスキンのセラピューティックが良い適応です。

当院では、高い効果を得るためトラネキサム酸を1500mg/日の高用量で内服することをお勧めしています（参考：市販のトランシーノはトラネキサム酸を750mg/日含んでいます）。

シミの外用治療『東大式ﾄﾚﾁﾉｲﾝ・ﾊｲﾄﾞﾛｷﾉﾝ漂白療法』

レチノイン酸を含む軟膏（トレチノイン）を、朝晩患部に塗布する治療法です。レチノイン酸には表皮角化細胞の分化と増殖を促進する作用があり、メラニン色素を含んだ皮膚を脱落させていくため、しみを薄くするだけでなく、ニキビ跡、くすみ、小皺、肌のきめの細かさなども改善することができます。一方、ハイドロキノンはメラニン色素の産生を抑制する塗り薬です。既に存在するしみを消すことはできないため、レーザーやトレチノインでしみ取りを行った後に、しみの再発を予防するために用います。