症状は咳喘息とよく似ています。そしてほぼ100％鼻炎が合併しています。


例えば、グループ Aのアレグラが効かなかったのであれば、同じグループAのタリオンやビラノアに変えるよりも、グループ Bのルパフィンやグループ Cのザイザルなどに変更する方がより効果の違いを感じることができる可能性があります。


アトピー咳嗽は、咳喘息とともに近年増えているといわれる病気です。

従来、に対する有効な治療薬はなく、咳過敏症症候群の患者さんの多くは、長引く咳による肉体的・精神的苦痛に悩まされてきました。
2022年１月、咳過敏症症候群の治療薬としてリフヌア（ゲーファピキサント）が登場しました。リフヌアは、気道などからの感覚情報を脳に伝える知覚神経の過敏状態をおさえて、咳を起こさせないようにします。
欧米の研究では、リフヌアは日中を中心に咳の頻度を減らす（-17.6％）一方で、32％の患者さんに味覚障害がみられました（JAMA. 2023; 330(14): 1359-1369）。お薬の臨床試験でも、リフヌアを投与された患者さんの63.1％に味覚障害がみられました。具体的には、味や塩味がなく（弱く）なったり、甘味を苦味として感じたりすることがあります。このような味覚障害は、お薬を飲んでいる最中に25％が改善し、お薬を中止して2週間以内に55％が改善しました。このように、リフヌアを内服することにより、多くの患者さんで味覚障害が生じますが、「咳が続くよりも味覚が変わる方がまだ良い」と考えている患者さんでは、リフヌアを試しても良いと考えます。しかし、リフヌアは症状を和らげるだけで、病気を治しているわけではありません。そのため、リフヌアで咳が良くなっても、お薬を中止する時期がとても難しいです。

「気道の慢性炎症」が起きるメカニズムや臨床上の特徴などから、いくつかのタイプに分けられます。

しかし、その中に咳喘息やアトピー咳嗽が隠れているかもしれません。

インフルエンザが疑われる場合に市販薬を購入する場合は、必ず薬剤師に相談しましょう。

前述の通り、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の解熱剤はインフルエンザ脳症などの合併症を引き起こす恐れがあります。高熱で判断力が鈍ってしまい、間違えてNSAIDsの解熱剤を購入・使用してしまうかもしれません。

そうした事態を避けるためにも、薬剤師に相談することをおすすめします。

長引く咳の患者さんのほとんどは、適切な治療によって改善します。しかし、明らかな原因がなく、適切な治療をしても咳が改善しない患者さんが１割程度います。近年、このような病態を「咳過敏症症候群」と呼ぶようになりました。
咳過敏症症候群は、「それほど強くない温度の変化、機械的もしくは化学的な刺激をきっかけに生じる難治性の咳を引き起こす臨床的症候群」とされ、具体的には、気温や気圧の変化、会話、たばこ、香水や料理などの匂いで咳が誘発されます。
咳過敏症症候群では、気道などからの感覚情報を脳に伝える知覚神経の過敏状態や、脳の感覚神経の機能異常によって、咳が出やすい状態と考えられています。実際、神経障害性疼痛治療薬（プレガバリン）が有効であったとの報告もあり、長引く咳のメカニズムとして神経系が関わっているようです。最近、咳過敏症症候群に対する新たな治療薬としてが登場しました。

・「アレルギー治療薬の種類と作用」— All About（ヘルスケア情報サイト）

気管支喘息は、「気道の慢性炎症を本態とし、臨床症状として変動をもった気道狭窄（喘鳴、呼吸困難）や咳で特徴づけられる疾患」と定義されています。

従来の呼吸機能検査（スパイロメトリーなど）は、強く息を吹き替えたり、指定された呼吸状態を続けないと検査結果が正しく表示できない場合があり、重症な方ほど正しく検査ができない欠点がありました。
しかし、モストグラフは普通に呼吸をして頂くだけで正しく呼吸機能を調べることができますので、重症の方でもお子さまでも、呼吸機能に影響なく検査ができるほかには画期的な利点をもつ優れた検査機器です。
従来であれば大学など高位病院でなければできない検査でしたが、モストグラフが世に出て数年、その評価が安定した今、当院でも導入に踏み切ることにしました。
呼気一酸化窒素検査（NOブレス）を補完することで、より一層正確に喘息であるのか、どうかを評価することが可能となりました。

しかし、前述の通り、アレルギー素因のある方では高い咳止め効果が得られることがあります。 img14 ザイザル


（3）ヒスタミンH1拮抗（きっこう）薬
いわゆるアレルギー用の内服薬です。
咳が主訴で、鼻の症状は無いのになぜ鼻炎薬を処方されるのが疑問の方もいらっしゃる方もいるかもしれません。しかし、前述の通り、アレルギー素因のある方では高い咳止め効果が得られることがあります。

ツノクリでは、胸やけを伴う長引く咳がみられる場合には、胃食道逆流症を疑いプロトンポンプ阻害薬を使用します。ただ、治療効果の判定には8週間ほどかかることから、同時にもしくは途中から、咳喘息に準じた治療を併用することもあります。


症状が改善しないにもかかわらず市販薬を飲み続けていると、喘息が悪化することもあります。 ◇「喘息や咳喘息にベストな病院選び」＞＞

ツノクリでは、アトピー咳嗽が疑われた場合には、まずは抗ヒスタミン薬を処方しますが、咳喘息と区別がつかないことも多く吸入ステロイドと長時間作動性β刺激薬を併用する場合が多いです。それでも改善しない時には経口ステロイド薬を使用することもありますが、その際は、まず地域の中核医療機関で検査をすることをお勧めします。

喘息などによる、皮膚の腫れや痒み、鼻炎（くしゃみや鼻みずなど）、咳などの症状を改善する薬.

胃食道逆流症は、胃酸や食べ物が胃から食道に逆流することによって食道が刺激されたり、さらに逆流してのどにまで達したりすることがあります。それらの刺激が繰り返されることにより、脳から咳をする命令が出されることで、長引き咳をもたらします。胃食道逆流症による長引く咳は、会話、起床、食事などによって悪化し、患者さんの63％に「胸やけ」がみられます。上部消化管内視鏡は、診断の手助けにはなりますが、必ずしも確定診断には至りません。

咳喘息; 慢性気管支炎; 気管支拡張症; 間質性肺炎; 肺結核や非定型抗酸菌 ..

咳喘息は、気管支平滑筋内の軽い収縮で知覚神経が刺激されることにより生じるといわれています。

咳喘息にフェキソフェナジンは効くのかのお悩みも医師にすぐ聞ける

したがって、でしょう。日本耳鼻咽頭科頭頚部外科学会でも「本剤をアレルギー性鼻炎の治療に用いることはお勧めできません。」としています。

次記の呼吸器疾患時の鎮咳及び去痰：肺結核、肺炎、気管支拡張症、気管支喘息、急性気管支炎・慢性気管支炎、上気道炎、感冒。 ..

咳が長引く場合は、咳喘息やアトピー性咳嗽の他にも、様々な病気の可能性が考えられます。漫然と市販の咳止めを飲み続けるのではなく、医師の正確な診断を受けることが大切です。

喘息などによる、皮膚の腫れや痒み、鼻炎（くしゃみや鼻みずなど）、咳などの症状を改善する薬


（気管支拡張薬）+（吸入ステロイド） の両方が入った合剤です。
咳喘息には著効し、アトピー咳嗽には気管支拡張薬成分は無効ですがステロイド成分の効果があります。
特に咳の症状が強い時期には、合剤を使うことにより咳が速やかに改善します。治療を開始した当日、遅くとも数日中までには「とてもよく効いた」「眠れるようになった」と多くの患者さんがその効果を実感できます。

発即時型喘息反応を抑制した41)。 有効成分に関する理化学的知見

ツノクリでは、初発の咳喘息患者さんで、かつ治療によって8週間以内で改善した場合には、吸入ステロイド薬中止のお話をしています。しかし、咳喘息を繰り返す患者さんには長期（年単位）の吸入ステロイド薬の使用をお勧めしています。成人の咳喘息患者さんの3割前後が、気管支喘息に移行するという報告もあり、吸入ステロイド薬の長期使用により、移行を防ぐ効果もあるとされています。

いわゆる慢性咳嗽（咳喘息）を除いては。（40歳代病院勤務医、病理科）

咳喘息は2年間で3割の患者さんが再発することが知られ、吸入ステロイド薬での治療を2年間にわたり継続することが望ましいとされています。ただ、症状が落ち着いたのに2年間にわたり通院して治療を続けるのは難しいのも確かです。

鼻水が止まら無くて、蓄膿症だと思って耳鼻科に行ったら、「フェキソフェナジン塩酸塩錠」を処方されました。 ..

ヒスタミンH1受容体拮抗作用や各種ケミカルメディエーター遊離抑制作用などを有します。
通常、アレルギー性鼻炎・蕁麻疹の症状、皮膚疾患（湿疹・皮膚炎・皮膚そう痒症・アトピー性皮膚炎）に伴う皮膚の痒みの治療に用いられます。

喘息待ちです。 レルベアとスピリーバという吸入薬で予防的に処方されているのですが、調子が悪く咳 ..

はい、約3割の患者さんで2年間以内に咳喘息の再発がみられます。

・抗ヒスタミン薬（アレグラ、アレロック、ポララミンなど） 花粉症の薬として使われる薬が咳にも効くことがあります。 2023年4月17日

ツノクリでは、咳喘息が疑われた場合には、吸入ステロイド＋長時間作動性β刺激薬であるレルベア、もしくはシムビコート（ブデソニドとホルモテロールの配合吸入薬）とロイコトリエン拮抗薬であるモンテルカストを併用する場合が多いです。咳の発作によって、どうしても夜間眠れないような場合には、発作時に使用する吸入短時間作動性β刺激薬を併用することもあります。

・抗ヒスタミン薬（アレグラ、アレロック、ポララミンなど） ..

繰り返しになりますが、
「長びく咳」 ＝ 「咳喘息 または アトピー咳嗽」
では、ありません。

気管支喘息で使われる薬です。 ・P2X3受容体拮抗薬（リフヌア）

咳喘息は喘鳴（ヒューヒューなど）や呼吸困難を伴わない長引く咳が唯一の症状で、喘息の治療薬が効くことから、咳喘息と呼ばれています。咳に痰を伴うことは少なく、就寝時、深夜もしくは早朝に悪化しやすく、季節による影響をうけることもあります。成人では女性に多く、感冒を含む上気道炎、冷気、運動、喫煙（受動喫煙も含む）、雨や湿度、花粉や黄砂の飛散などによって症状が悪くなる場合があります。咳喘息治療の第一選択薬は吸入ステロイド薬です。症状が強い場合には、ロイコトリエン拮抗薬や吸入長時間作動性β刺激薬を併用します。

【薬剤師が解説】花粉症の咳におすすめの市販薬はどれ？9選を紹介

・アレルギー性咳嗽⇒アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）を使います。どの薬（タリオンやアレグラ、ザイザルなど）を選択しても、比較的直ぐに効くとされています。

有効成分のフェキソフェナジン塩酸塩が、花粉やハウスダストによる、鼻みず、鼻 ..

これにより、アレルギー反応を根本から抑制し、特に重症の喘息やアトピー性皮膚炎の治療に用いられることがあります。