カンジダ症：口腔カンジダ症、皮膚カンジダ症、爪カンジダ症、カンジダ性爪囲爪炎 ..
歯科では、消炎鎮痛剤を処方されることが多いです。消炎鎮痛剤で多く認められる副作用は食道、胃腸障害、腎障害です。副作用は、用量（薬剤を服用する量）及び投与期間が多くなると副作用が認められる頻度が高くなります。すでに、腰痛などで消炎鎮痛剤を服用している方は、必ず主治医に伝えてください。同じような消炎鎮痛剤が重複することで副作用が出現する率は高くなります。痛みが激しいために、短時間で消炎鎮痛剤を何回も服用すると用量が増えてしまうために、副作用の出現率は高くなります。食道、胃腸障害を少なくするためには、決められた用量で、食後に多めの水で服用することが大事です。腎障害の患者さんは、消炎鎮痛剤により腎障害を悪化させることがありますので主治医に伝えるとともに、服薬後に浮腫（むくみ）などの症状が認められた際は服薬を中止して下さい。
は免疫力の低下を意味しますから、口腔カンジダ症状や帯状疱疹を繰り返すことがあります。 ..
２．アルツハイマー治療薬の注意すべき副作用
３．味覚異常・聴覚異常に注意すべき薬剤
４．睡眠剤の注意すべき副作用
５．抗けいれん薬の注意すべき副作用
６．非ステロイド鎮痛消炎剤の注意すべき副作用
７．疼痛管理に使用する薬剤の注意点
８．抗パーキンソン薬の副作用
９．抗精神薬などの注意すべき副作用
１０．抗うつ薬の注意すべき副作用
１１．コリン作動性薬剤(副交感神経興奮薬)の副作用
１２．点眼剤の副作用
１３．消化器系薬剤の様々な副作用
１４．ジゴキシン(強心剤)の注意すべき副作用
１５．抗不整脈薬の副作用
１６．降圧剤の副作用の注意点
１７．トリプタン系薬剤(片頭痛治療薬)の副作用について
１８．脂質異常症治療薬の副作用について
１９．喘息及び慢性閉塞性肺疾患治療薬の副作用
２０．潰瘍性大腸炎治療薬の副作用
２１．抗甲状腺ホルモン薬の副作用
２２．排尿障害治療薬の注意すべき副作用
２３．産婦人科用剤の副作用
予防や改善のための薬の服用でも、副作用による重篤な問題が発生してしまっては元も子もありません。
私たち個人が勝手な判断により使用することや逆に中断してしまうことももちろんですが、医師の専門的な知識による診断と処方もとても重要です。また、患者と医師とのコミュニケーションによる正確な状況の共有も重要となってくるでしょう。
2）．口腔咽頭カンジダ症、食道カンジダ症通常、成人には20mL（イトラコナゾールとして200mg）を1日1回空腹時に経口投与する。
クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。
慢性膿皮症、リンパ管炎、リンパ節炎、深在性皮膚感染症、表在性皮膚感染症、 (外傷、熱傷、手術創) の二次感染、咽頭炎、急性気管支炎、喉頭炎、肛門周囲膿瘍、肺炎、肺膿瘍、扁桃炎、慢性呼吸器病変の二次感染、顎炎、歯冠周囲炎、歯周組織炎、中耳炎、尿道炎、副鼻腔炎、感染性腸炎、子宮頸管炎、マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス症、MAC症、非結核性抗酸菌症、 (胃潰瘍、十二指腸潰瘍、特発性血小板減少性紫斑病、胃MALTリンパ腫、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃) のヘリコバクター・ピロリ感染症、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎
口腔カンジダ症、食道カンジダ症、外陰膣カンジダ症などに対して広く使用されてい ..
当院ではカンジダディテクターを使ってカンジダ菌を培養しています（保険適用）
口腔カンジダ症．．通常、成人はミコナゾールとして1日200～400mg（ミコナゾールゲル10～20g）を4回（毎食後及び就寝前）に分け、口腔内にまんべんなく塗布する。なお、病巣が広範囲に存在する場合には、口腔内にできるだけ長く含んだ後、嚥下する
通常成人1回1ml〔アムホテリシンBとして100mg(力価)〕を1日2～4回食後経口服用する。なお年齢、症状により適宜増減する
食後歯を磨いて、清潔にした後、歯ブラシにファンギゾンシロップを０．５mlつけ歯を磨き、その後０，５ｍｌを口に含み３０分そのまま
1．ショック、アナフィラキシー、呼吸困難、痙攣、発赤、QT延長、心室頻拍、Torsade de pointes、心室細動、劇症肝炎、AST上昇、ALT上昇、γ－GTP上昇、LDH上昇、Al－P上昇、肝機能障害、黄疸、肝不全、血小板減少、汎血球減少、溶血性貧血、白血球減少、無顆粒球症、中毒性表皮壊死融解症、Toxic Epidermal Necrolysis、TEN、皮膚粘膜眼症候群、Stevens－Johnson症候群、多形紅斑、PIE症候群、間質性肺炎、発熱、咳嗽、胸部X線異常、好酸球増多、偽膜性大腸炎、出血性大腸炎、重篤な大腸炎、腹痛、頻回の下痢、横紋筋融解症、筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中ミオグロビン上昇、尿中ミオグロビン上昇、急性腎障害、強直間代性痙攣、ミオクロヌス、意識消失発作、尿細管間質性腎炎、乏尿、血中クレアチニン値上昇、腎機能低下、IgA血管炎、薬剤性過敏症症候群、発疹、リンパ節腫脹、白血球増加、異型リンパ球出現、遅発性の重篤な過敏症状
口腔カンジダ症; 舌炎; 舌痛症; 亜鉛欠乏性味覚障害（舌痛症）; 心因性 ..
口腔カンジダ症の検査は症状が出ている部分を綿棒で擦り、培養検査をします。見た目ではっきりとわからないことが多く培養検査でカンジダ症を確認します。また、培養検査は薬の効果も確認することができます。
3．幻覚、失見当識、意識障害、せん妄、躁病、眠気、振戦、しびれ、しびれ感、錯感覚、不眠、耳鳴、聴力低下、嗅覚異常、口腔内びらん、胸やけ、歯牙変色、舌変色、筋肉痛、動悸、CK上昇、脱毛、頻尿、低血糖、頭痛、めまい、激越、神経過敏症、感覚異常、痙攣、妄想、運動過多、躁病反応、偏執反応、末梢神経炎、精神病、味覚倒錯、難聴、味覚喪失、結膜炎、皮膚そう痒感、斑状丘疹状皮疹、ざ瘡、帯状疱疹、紫斑皮疹、光線過敏性反応、発汗、鼓腸放屁、消化不良、便秘、おくび、口渇、舌炎、AST上昇、ALT上昇、胆汁うっ滞性黄疸、肝炎、ビリルビン上昇、BUN上昇、クレアチニン上昇、腟カンジダ症、関節痛、無力症、アミラーゼ上昇、カンジダ症、疼痛、しゃっくり、発熱、胸痛、さむけ、酵素上昇
口腔カンジダ症:原因は？症状は？市販薬で治せるの？検査や治療は？
全てのキノロン系は、増血薬の鉄剤（商品名：フェロミア他）及びアルミニウム含有の胃薬（商品名：マーロックス他）との併用によりキノロン系薬の血中濃度が低下し、キノロン系薬の効果の減弱が予想されます。
痛み止めとの併用により痙攣などの症状がみられることがあります。
痙攣などの症状が強く出る薬剤の組み合わせ（ロメフロキサシン塩酸塩とフルルビプロフェン（商品名：フロベン））は併用禁忌です。
口腔カンジダ症は，クロトリマゾールトローチ，ナイスタチン口内懸濁液，または経口抗真菌薬により治療する。
一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。
歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名 ..
ペニシリン、セフェムなど他の抗菌剤が土中から発見されたのに対して、キノロンは人工的に合成した抗菌剤です。１９８０年代から、各種の製剤が開発されています。歯科では、レボフロキサシン（商品名：クラビット他）、トスフロキサシン酸塩水和物（商品名:オゼックス）、ロメフロキサシン塩酸塩（商品名：ロメバクト他）、シタフロキサシン（商品名:グレースビット）が処方されることが多いです。
通常、成人にはクラリスロマイシンとして1日800mg（力価）を2
口腔カンジダ症はカンジダが白いコケ状に付着し疼痛、違和感などが認められる真菌感染症です。症状が軽度の際は口腔清掃、含嗽などで軽快します。特に義歯を使用している方は義歯を清掃してください。軽度では重曹によるうがいも効果的です（ぬるま湯１００ml程度に重曹茶さじ1杯程度）。
副作用モニター情報〈166〉 クラリスロマイシンの黒舌症について
マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。
のほか，クラリスロマイシンは，ベンゾジアゼピン系睡眠導入剤トリアゾラム（ハル ..
よって、効果のある抗生物質は、マクロライド系・テトラサイクリン系・ニューキノロン系に限られる。
ファーストチョイスは、マクロライド系の抗生物質。
クラリスロマイシンの製剤、クラリスあたりが有名。
クラリスロマイシン 硝酸イソソルビド デュタステリド セレコキシブ スルピリド ..
○ 内服薬ではテオフィリン製剤による報告が多く寄せられており、過去5年間で117件ありました。（動悸・頻脈17件、悪心・嘔吐・嘔気など27件、振戦8件、痙攣5件 など） このうち血中濃度モニタリングの記載があった症例は4例で、入院によってコンプライアンスが改善し、逆に中毒域20μg/mlを超えた例や、抗生物質クラリスロマイシン(クラリスなど)との併用によるテオフィリン血中濃度上昇が示唆された例、また2医療機関からの重複処方例などが報告されています。特に小児においては発熱時の痙攣には注意が必要です。
・ アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポンプインヒビター ..
妊娠中や授乳中の場合にはクラリスを使用できないわけではありませんが、気軽に内服できるわけでもありません。妊娠中に高容量のクラリスを投与すると胎児に心血管系の異常、口蓋裂、発育遅延等の異常が生じる可能性があると動物実験にて報告されています。また、クラリスは母乳にも移行します。病気の種類に応じて、治療を行うメリットと治療を行わないデメリットを比較・検討し、担当医と十分に相談して治療に当たりましょう。
5.2 食道カンジダ症を疑う場合は、内視鏡検査を実施するなど確定診断後に本剤を投与すること。 6
フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。
【新連載】19.喘息及び慢性閉塞性肺疾患（COPD）治療薬の副作用
口腔カンジダ症も、よくある副作用です。これは、レルベアの成分の一つである吸入ステロイド薬が口腔内に残ることで起こる口の中の感染症です。舌やのどなどに真菌が繁殖し、白いコケのようなものができてしまいます。
クラリスロマイシン錠200mgの場合、服用後に腹痛、下痢、発疹（他多数） ..
１１．１．３． 高ナトリウム血症（１〜５％未満）：本剤の水利尿作用により血液濃縮を来し、高ナトリウム血症があらわれることがあり、意識障害を伴うこともあるので、投与中は、飲水量、尿量、血清ナトリウム濃度及び口渇、脱水等の症状の観察を十分に行い、口渇感の持続、脱水等の症状がみられた場合には、本剤の投与を減量又は中止し、症状に応じて、輸液を含めた水分補給等の適切な処置を行うこと。また、正常域を超える血清ナトリウム濃度上昇がみられた場合には、直ちに本剤の投与を中止し、症状に応じて、輸液を含めた水分補給等の適切な処置を行うこと〔１．１、１．５、８．４、８．８、８．２１参照〕。
のクラリスロマイシン未変化体、クラリスロマイシン代謝物（M-5）、クラリス ..
○ 吸入薬以外の外用薬として、成分名ツロブテロール（商品名ホクナリンテープなど）による副作用報告が過去5年間に101件ありました。（振戦38件、動悸18件、皮膚過敏16件など）β刺激作用に基づく症状が、開始早期に発現する例が多いことが特徴でした。
15歳未満の小児では0.5mg～1mgの使用でしたが、副作用症状の多くが発赤、かぶれなどの過敏症状であることが特徴でした。
全体報告例の半数は60歳以上の症例でしたが、ほぼ2mgでの使用であり、低用量からの開始も考慮すべきかもしれません。
クラリスロマイシン23) 本剤の血中濃度が上昇す 「これらの薬剤の
副作用の報告は、スウェーデン医薬品庁（Swedish Medicines Agency）が作成した書式を用いて行われています。この書式はに掲載されています。また、、ストックホルム県議会のJanusinfo、いくつかの製薬団体のウェブサイト、このファクトシート、さまざまな医療提供者のウェブサイトにもリンクが貼られています。
レポートは電子的に提出する必要があります。別の方法でレポートを提出できるのは、例外的な場合のみです。
どちらの形式を使用する場合でも、同じ方法で行います。