イソトレチノインの治療に関して気になっている方はぜひ最後までお読みくださいね。
特定の香料は光アレルギー反応を引き起こすことが知られています。これらの物質は接触性皮膚炎を引き起こし、ほとんどの場合、皮膚に小さな赤い発疹と炎症を起こします。この発疹は顔、腕、手に最もよく現れ、刺激物にさらされてから数分から 75 日以内に現れることがあります。特定の香料に対するアレルギーは、香料関連のアレルギーの約 XNUMX% を検出するアレルギー混合テストを使用して検査できます。
イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。
サリチル酸塩 米国で日焼け止めとして最初に使用されたグループです。今日の日焼け止めは主に、弱い UVB 吸収剤であるオクチルサリチル酸で構成されています。あまり強力ではないため、日焼け止めには皮膚にダメージを与えることなく大量に使用できます。さらに、サリチル酸には、容易に溶解しない他の日焼け止め成分 (ベンゾフェノンなど) を溶解する能力がありますが、サリチル酸自体は水に溶けません。サリチル酸はアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、これはむしろまれです。
PABA、またはパラアミノ安息香酸、およびその誘導体は、皮膚の敏感性を高め、それにさらされた人の一部に特定の DNA 欠陥を引き起こすことが知られています。この反応を経験したユーザーは、皮膚が赤くなり、炎症を起こすのを目にするでしょう。このような状況では、日焼け止めを洗い流し、PABA を含まない別のタイプに切り替えることが重要です。この化合物は光感作性があるため、日焼け止めにはほとんど含まれていません。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
イソトレチノインを飲み忘れた場合、食直後の服用が理想ですので、当日中であれば、次の食事の後に飲むようにしてください。次の食事を食べない場合は、気づいたタイミングで飲んでください。前日に飲み忘れた分は、そのまま無視して飲まなくて構いません。
日焼け止めは、露出した肌への太陽のダメージを最小限に抑えるために塗布する局所用クリームです。日焼けや直射日光を避けるのが最善ですが、日焼け止めは紫外線によるダメージに対する保護剤として機能します。日焼け止めはさまざまな形で販売されており、消費者が利用できる強度や成分は多岐にわたります。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
イソトレチノインは光の感受性を高めるお薬ですので、日光過敏になる可能性があります。そのため、治療中と治療終了後最低2ヶ月間は日焼けを避けてください。
トレチノインは、ニキビの治療に最もよく使われる薬です。ニキビに悩まされている部分の皮膚が剥がれ落ち、新しいニキビができる数も最小限に抑えられます。この薬は、ニキビの部分を素早く治し、毛穴の詰まりを取り除く効果があることがわかっています。また、トレチノインは、顔のしわやシワをなくし、肌荒れを軽減することで、肌全体の質を改善するためにも使われます。この薬はレチノイド ファミリーに属し、ニキビ治療にはレチン A、光老化肌の治療にはレノバというブランド名で販売されています。外用液、クリーム、ジェルとして塗布されます。
イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。
タザロテンは、クリームを塗った部位の皮膚に、かゆみ、灼熱感、発赤、刺すような痛み、または鱗屑の形成を引き起こすことがあります。これらの部位は、電気脱毛、ワックス脱毛、その他の脱毛製品によってさらに刺激を受ける可能性があるため、タザロテンを使用するときは、これらはすべて避けてください。
イソトレチノインを飲む適切なタイミングは、「食直後」です。脂溶性（しようせい）のため、脂肪分と一緒に吸収されていきます。空腹時に飲むと吸収が悪くなるため、効果が弱くなります。当然、飲み忘れにも注意していただきます。
イソトレチノイン治療を始めるには、まずクリニックを探し、予約を取りましょう。
PDT セッションの終了後、皮膚は明るい光、特にハロゲンや紫外線に敏感になることがよくあります。この光にさらされると、すぐに皮膚が炎症を起こします。この治療を受けた場合、日光に対する最も一般的な反応は赤みと腫れです。さらに、PDT を受けると、灼熱感、刺すような痛み、またはチクチクする感覚が時々発生します。
おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。
所定の期間きちんと避妊していただければ、通常妊娠と比較して胎児の奇形率が上昇することはありません。16年間の治療の中で、当院の患者さんからの胎児の奇形の報告は1例もありません。
イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。
アミノレブリン酸は、レヴランというブランド名で販売されており、光線力学療法（PDT）と呼ばれる治療で使用される局所用薬剤（皮膚に直接塗布する薬剤）です。この治療法は、日光角化症（AK）、尋常性ざ瘡、または扁平上皮癌を形成する可能性のある異常な皮膚細胞を除去するために使用されます。この薬剤を塗布した後、制御された量の青色光を発するランプを、アミノレブリン酸で治療した皮膚に照射します。光のエネルギーによって薬剤の分子が変形し、その過程で異常な細胞が破壊されます。
イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。
具体的な報告として、中枢神経系の奇形、耳の欠損や奇形、目の異常、心奇形、口蓋裂、胸腺や副甲状腺の奇形があります。女性の場合、服用前には必ず妊娠反応検査（可能であれば服用開始1ヶ月前の検査がより確実）を行い、毎月の定期診察時にも必ず妊娠反応の検査を行います 14。
期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？
コールタールを使用する人に対しては、不快な臭いがあり、皮膚と衣服の両方にシミがつきやすいため、夜間に薬を塗るなど、いくつかの推奨事項が出されています。また、コールタールを使用する人は、溶液を少なくとも 2 時間放置し、水ぶくれや感染した皮膚の部分にタールを塗らないようにすることも勧められています。
下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。
イソトレチノインの重大な副作用の一つに、妊娠した女性に投与すると流産や胎児の奇形を引き起こすという重篤な副作用があります。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
コールタールは、非常に高い温度で蒸留された石炭の液体です。粗タールは黒くて非常に濃い傾向がありますが、濃度は 0.1 % から 20 % までさまざまです。他の物質と混合され、シャンプー、クリーム、軟膏の形で使用され、特に頭皮の湿疹や乾癬の治療に使用されます。この薬は、同じ病気の治療に使用される他の薬よりも毒性が低く、製造コストも低いため、有用です。
まず、イソトレチノインは効果が出るまでにはある程度の時間がかかります。
ニキビ跡のクレーター（凹み）については、真皮という皮膚の深い部分に瘢痕組織（傷痕）が出来てしまっているため、イソトレチノインの効果は期待できません。
イソトレチノインをやめた後でも、皮脂の分泌が完全に元に戻ることはありません。
イソトレチノインは、皮膚のターンオーバーを亢進する作用があり、新しい肌に置き換わるスピードが速くなります。そのため、ニキビ跡の紅斑（赤み）を改善させる効果が期待できます。
イソトレチノインは、基本的に18歳以上の方が服用できる治療薬です。
ソラレンは、皮膚の光過敏症を引き起こすことがあります。これは、乾癬の治療に使用される UVA 光線と相まって、皮膚に望ましくない反応を引き起こす可能性があります。最も重要なことは、ソラレンが皮膚がんを引き起こす可能性があることです。皮膚がんの場合は、皮膚科医による即時の処置と除去が必要です。太陽によるさらなる刺激を防ぐためには、直射日光を浴びる時間を減らし、可能であれば直射日光を避けることが重要です。さらに、広範囲スペクトルの高 SPF (30+) 日焼け止めを塗り、保護服を着用することは、太陽の害から身を守る上で役立つ行動です。
イソトレチノインと他のニキビ治療薬との併用は慎重に行う必要があります。
イソトレチノインの効果は、最初の１ヶ月は悪化する可能性がありますが、その後２~3ヶ月で現れてきます。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
イソトレチノインによるニキビの治療では、適切な用量を使うことで１クール（約6ヶ月間）で98%の患者さんが治癒、または改善します。現存する全世界で処方されているニキビの治療薬として、最も効果が高く再発率が低い薬剤とされています。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
イソトレチノイン内服中は肌が乾燥するため、保湿が重要です。当院でイソトレチノインを内服中の方は、処方後２カ月以内は一部のを割引価格で購入できるようになりました。詳しくは院内の資料をご覧ください。
イソトレチノインの治療中は脱毛を併用しないように気をつけましょう。
「ソラレン」という用語は、UVR に反応して皮膚を黒くする薬剤群を指します。PUVA と呼ばれる処置は、ソラレンと UVA 光線を組み合わせて、乾癬などの皮膚の特定の病気を治療するものです。通常、UVA では、追加の薬剤の助けがなければ乾癬は改善しません。乾癬は細胞の非常に速い速度での再生を引き起こしますが、PUVA 療法の使用によりこの速度が遅くなります。
【ニキビ治療】イソトレチノインの内服を辞めた後の副作用について
フルオロウラシルは皮膚を赤くしたり水ぶくれを生じさせたり、治療した皮膚はしばしばひどく乾燥して剥がれ落ちます。さらに、皮膚が炎症を起こしたり、刺すような痛みを感じたり、日焼けがすぐに起こることもあります。この新しい光過敏症のため、フルオロウラシルを投与された人は、可能な限り日光への露出を避け、露出部分に広範囲スペクトルの高 SPF (30+) 日焼け止めを塗り、保護服を着用して、太陽光線による皮膚の損傷を防ぐことが非常に重要です。