イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。
体重50㎏の人が1日40㎎のイソトレチノインを毎日服用した場合、ニキビの再発を防ぐために必要な日数は150日間（5か月間）となります。
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症状が軽度であれば外用薬などでコントロールが可能ですが、症状が比較的重度である場合はイソトレチノインの内服をもう１クール行うことも。
副作用などの問題がありますので、イソトレチノイン内服中は、他のニキビ治療薬は飲まないように注意してください。
イソトレチノイン以外の内服が必要な場合、症状を診た上で、当院医師が適切に処方します。イソトレチノインは効果の高い薬ですが、副作用もありますので、ご自身の判断で服用せず、医師の指示に従って服用するように注意してください。
イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。
皮膚の外側にある角質に厚みが出て硬くなる「角化異常」があると、毛穴が閉じやすくなり、皮脂が排出されにくくなります。イソトレチノインはこの角化異常を正常に整えて、毛穴の詰まりを整える働きが期待できます。
効果がある一方、副作用も必ず存在します。
イソトレチノインの一番大きな副作用は、乾燥です。
皮脂腺を縮小させるため、当然皮脂量が少なくなるので、乾燥する、というロジックです。
オイリー肌で肌がテカったり、ベタついたりする人にとっては、ある意味ありがたい副作用かもしれません。
しかし、口も周りや唇は、もともと皮脂が少ないため、より乾燥を感じやすくなる人が多いです。
イソトレチノインを辞めた後も、ニキビの再発を防ぐ工夫が必要です。
服用期間内にレーザーや光治療を受けるとリスクが上がるといわれていましたが、今ではほとんどのレーザー（炭酸ガスレーザーを除く）、光治療においてはイソトレチノインが原因でリスクが上がることはないとわかっています。ただ傷跡が残りやすくなるので、ほくろ除去や、切開するようなオペは４週間ほどの休薬が必要になります。目も乾燥してドライアイになるのでレーシックも同様に休薬が必要。ちなみに埋没法の二重手術ならOKです。
当院で治療を受けたほとんどの患者が、以前に抗生剤や塗り薬などの皮膚科治療をすでに受けており、改善が認められなかったことを考えると、イソトレチノインの効果は非常に高く、再発率が低い治療と言えます。
イソトレチノインの副作用として、胎児に対する重篤な影響があります。
イソトレチノインは重症のニキビに対して非常に効果の高い薬ですが、いくつかの副作用があります。
ニキビの保険診療など他の治療で２ヶ月ほど治療しても改善がみられない場合には、イソトレチノインでの治療を検討する余地があります。イソトレチノインは塗り薬、飲み薬、レーザーやピーリングなどの施術を含め、効果が高い治療法のひとつです。ですが、副作用や仕様上の注意点があるため、治療の最初から内服を始めることは稀です。
期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？
イソトレチノインは一定期間の服用により、皮脂分泌を抑え、ニキビの原因を改善する効果が期待できます。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
脱毛、Vビーム、シミ取りなど各種レーザー、IPL光治療、ポテンツァ、ダーマペン、ピーリング、ほくろ除去などの小手術はいずれもイソトレチノイン内服中でも施術可能です。
しかしながら、イソトレチノイン内服中は皮脂の分泌が抑制され、皮膚は敏感な状態にあるため合併症のリスクが高まる可能性がありますので、施術をご希望の場合はご了承ください。
お肌が敏感になりやすいですので、スキンケアを十分に行う必要があります。
イソトレチノイン内服中に開腹手術や美容外科での大きな手術は避けてください。
・イソトレチノインの服用を辞めた後に、ニキビが再発する可能性がある。
ビタミンAを含むサプリメントには注意が必要です。それとテトラサイクリン系の抗生物質は、脳圧が上がり頭痛を引き起こす可能性があるので避けるべきですし、ステロイドの飲み薬を長期間併用すると高脂血症、骨粗鬆症のリスクが高まるので、医師と相談しながらにしてください。ステロイドも塗り薬なら問題ないですよ。油や糖の吸収を抑えるタイプのダイエットサプリも問題ありません。
イソトレチノインは必ず医師から処方されたものを服用することをお勧めします。
アルコールの過剰摂取は肝臓に負担をかけるため、イソトレチノインの代謝に影響を及ぼす可能性があります。
② イソトレチノインの内服は、通常0.5〜1.0mg/kgの用量が推奨される
イソトレチノインのニキビへの作用は①よりも②のほうが重要です。皮脂腺の細胞は強いため、イソトレチノインの治療が終了すると、皮脂腺の大きさは徐々に元の大きさに戻っていきます。皮脂量も約9割が元に戻ります。皮脂の量が戻ってもニキビが出来にくくなる理由は、皮膚の細胞が正常化し、皮脂が出たとしてもそれが毛穴をつまらせることがなくなるからです。
イソトレチノインを服用中に全身脱毛を行うことはおすすめされません。
副作用などが原因で治療をやめるのでなければ、まずは1クール（16～20週間）続けて内服することをおすすめします。
治療の再開はいつでもできますが、効果的にニキビを治すためには、続けてイソトレチノインを内服することが重要です。
例） イソトレチノイン内服中の方、 且つ内服終了後3ヶ月経過していない ..
非常に治りにくいと言われているタイプのニキビに「嚢胞性（のうほうせい）ざそう」という種類があります。海外ではこのような重症のニキビについて、イソトレチノインによる治療が推奨されています。また重症のニキビだけではなく、軽症～中等症であっても、他の治療で効果が実感できないような繰り返しできるニキビにイソトレチノインを処方することがあります。
イソトレチノインで効果がなかったり再発を認める場合 · ホルモン療法 · 過酸化ベンゾイルやアダパレンなどとの併用 · レーザー療法.
1日1回を食事中または食後に、水またはぬるま湯で服用してください。
イソトレチノイン（ニキビ治療薬）は、4〜6カ月の治療が基本となります。
内服開始1カ月程で一時的にニキビが悪化することがありますが、内服を続けていると徐々に改善していきます。効果が物足りない場合は内服量の調整が必要なことがあります。また、内服期間の途中でニキビが改善したからといって自己判断で中断するのも止めましょう。
イソトロイン（イソトレチノインのジェネリック） 20mg, 30日分 15,400円(税込) 1 ..
頭痛の副作用が出やすくなるためビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤とは同時に内服できません。
そのほかの抗菌薬、鎮痛薬、アレルギー薬、経口避妊薬（ピル）との併用は問題ありません。
【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG ..
また、イソトレチノインは酒さにも効果的です。酒さは、赤ら顔や毛細血管の拡張、ニキビのようなぼつぼつが生じる皮膚疾患です。酒さでは毛細血管拡張や、鼻と頬、眉間など顔の中心部をメインに赤みが生じます。
イソトレチノインには抗炎症作用があり、免疫反応を正常化することで炎症を抑え、赤みも緩和するとされています。 抗菌作用
イソトレチノインは、服用量の累積が、になると再発を防止できるとされています。
以下のように、体重から計算することができます。
ニキビ治療薬（イソトレチノイン） | Rei Beauty Dermatology Clinic
【諸外国における安全性に係る情報】
米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。
胎児の催奇形性、鬱、精神病などの精神疾患の副作用も報告されています。
重症なにきびでお悩みの方にイソトレチノイン、ピル（マーベロン）の処方を開始しました ..
イソトレチノインは皮脂分泌を抑える作用があることから、治療中は皮膚が乾燥しやすくなるので、しっかりと保湿ケアをするようにしてください。口周囲なども乾燥しやすくなるので、リップクリームなどで保湿ケアをしてください。
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【諸外国における安全性に係る情報】
米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。
胎児の催奇形性、鬱、精神病などの精神疾患の副作用も報告されています。
スピロノラクトン錠 25㎎ 1錠, 100円（税込 110円）
上記を含んだ薬やサプリメントはイソトレチノインとの相性が悪いので、服用を避けましょう。