ニキビ跡、たるみなどの治療でフラクショナルレーザーを行うケースもありますが、


にきび治療薬（商品名：アクネトレント）はイソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れているため、重症のにきびに対して効果があります。
※イソトレチノインの商品名はアキュテイン、ロアキュタンなど複数あり、いずれも同じイソトレチノインを主成分とする薬です。
海外では、重症のにきび治療に有効な薬剤として認知されていますが、日本では厚生労働省の承認が取れていないため、保険適応にはなりません。そのため、医師が輸入し患者さんに処方することを除いて、患者様個人が輸入することは禁止されているお薬です。


イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。

経口イソトレチノイン : 国際一般名１３-シスレチノイン酸は、1982年以降、重症難治ニキビの治療としてFDAが認めた唯一の薬剤です。

110人の患者を対象として、イソトレチノイン治療中にレーザー脱毛を受けた患者と受けてない患者について評価した後ろ向き研究では、どちらの患者も瘢痕、創傷治癒の遅延、ケロイドは認められませんでした7。

ピコウェイレーザーは、ニキビ跡の中でも色素沈着に使用する医療機器です。

☘️多くの世界的ニキビ治療エキスパートたちが難治性ニキビ、瘢痕形成ニキビの治療には、経口イソトレチノインが最も適していると一致した見解を述べています☘️

当院では、自由診療のニキビおよびニキビ跡治療において、フラクショナルCO2レーザーとイソトレチノイン内服薬を用いた治療を行っています。フラクショナルCO2レーザーは、皮膚に微細な穴を開けることで、コラーゲンの生成を促し、ニキビ跡を滑らかにする効果があります。このレーザー治療は、肌の再生力を高め、肌質を改善するのに役立ちます。
一方、イソトレチノイン内服薬は、ニキビの根本原因である過剰な皮脂分泌を抑え、炎症を軽減する効果があります。特に、重度のニキビに対しては、皮膚の状態を改善することが期待できます。
これらの治療方法を用いて、患者さまの肌を健やかで美しい状態に導くことを目指しています。

イソトレチノインは危険？ニキビ治療薬のイソトレチノインについて詳しく解説しますイソトレチ…more

イソトレチノイン治療後1～3ヶ月以内に35%TCAピーリングとサンドペーパー（やすり）によるアブレーション治療を受けた10人の患者の前向き研究では、すべての患者は正常な創傷治癒を示し、肥厚性瘢痕やケロイドは見られませんでした8。

フラクショナル炭酸ガスレーザーには色々な機種がありますが当院のeCo2（エコツー）はニキビ痕や傷痕、毛穴のレーザー治療の中では現在最も強力で、通常のフフラクショナルレーザーの数倍の効果が得られると言われている最先端のレーザーです。
eCo2フラクショナル炭酸レーザーは、極小直径のレーザービームをお肌に垂直方向に点状照射（小さな点で照射）することにより皮膚に微細な穴を開けニキビ痕の凹凸・傷痕や老化した皮膚などを剥離させお肌の表面を改善します。さらに真皮までレーザーを届かせることができるためお肌のコラーゲン再生を促し皮膚の再生を行います。
eco2（エコツー）の波長は10,600nmで、色素に反応するレーザーとは違い、水分に反応する性質を持っています。熱で皮下組織を蒸散させることで、真皮層まで微細な穴を開け、周囲の細胞の自己治癒力を促し、皮膚再生を促します。
顔のたるみや毛穴にも高い治癒効果が期待できます。またeco2（エコツー）は今までに無かった、直径0.12mmという非常に微細で最大約2.5mmの深さの穴を開けることが可能です。これにより従来のフラクショナルレーザーと比較して3倍以上の効果があると言われています。
こちらの施術には同意書が必要となります。下記よりダウンロード下さい。

イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。

重症ニキビ、或いは、従来型内服薬、外用薬で治らなかったニキビの治療に有効であるわけです。
ニキビ関連で心理社会的重荷且つ/或いは瘢痕のある患者さんにとっての福音なのです。

さらには 軽度から中程度ニキビにも使用され、
圧倒的治療有効性を誇っています。

今年度のFDA発表をつらつら 思うと、
イソトレチノイン効果の比較試験中、プラシボ群１７人中１３人が ニキビ増悪により、プラシボから イソトレチノイン投与に切り替えた、という、人道的判断（w）が印象的でした。

血液検査、妊娠予防、といった他の薬剤投与時同様、ありきたりの流れで済み、
それで、これだけの効果を得られる薬剤、FDA的には'より広く知らしめよ、使わせしめよ、'
ということでしょう。

ニキビに悩む年齢層は厚く、その悩みは深く、
こうした優れた対処法が最初から選択されれば、
結果、医療費縮小、ニキビ由来社会的損失減少となりますものね。

CO2フラクショナルレーザーは、ニキビ跡（痕）や毛穴の開き、小ジワなどの改善に効果が期待できる治療方法です。フラクショナル化（断片化）したCO2レーザーを剣山のように照射して皮膚に微細な穴を多数開けることで、皮膚の再生を促し、肌質を改善します。3〜5回など複数回の施術をおすすめしています。


・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

フラクショナルCO2レーザーによるニキビ治療は、皮膚の再生を促進し、ニキビ跡を改善する治療方法です。
この治療方法は、微細なレーザー光を皮膚に照射し、皮膚の深層に小さな傷を作ることで、新しいコラーゲンの生成を刺激します。これにより、皮膚が再生され、ニキビ跡の凹凸が滑らかになります。治療は通常、数回に分けて行われ、治療後のダウンタイムは個人差がありますが、数日から1週間程度です。
フラクショナルCO2レーザーは、特に深いニキビ跡などに効果的です。施術前には、医師が患者さまの肌の状態を詳しく診察し、適切な治療プランを立てます。治療後は、赤みや腫れが一時的に現れることがありますが、数日で収まります。

イソトレチノイン服用中・服用後のレーザー治療は本当にできない？

基本的に、当院でのニキビ治療は保険治療が中心です。
しかし、重症・難治性な方で、通常の治療が効果的でない患者さんもいらっしゃいます。
従来より、そのような患者さんには欧米で処方されるイソトレチノイン（皮脂腺の分泌と角化を抑制することで、劇的にニキビを改善する内服薬）の内服が効果的でした。しかし欧米で使用されるとおりの内服方法では、日本人には副作用が強く出現してしまいます。
そこで、日本人の身体に合わせて副作用が少ないように調節したのがイソトレチノイン低用量内服療法です。
もちろんまったく副作用がないというわけではなく、また自費治療になりますので、治療開始にあたっては医師とよくご相談下さい。

花房式毛穴治療(炭酸ガスレーザー)12-京都院イソトレチノイン併用

このケースを見てください。背中の炎症性ニキビとニキビ跡です。
20代の女性の方ですが、10年以上保険治療の範囲内で治療を受けてきましたが、全く効果がありません。
藁をもすがる思いで、当院を受診しました。
背中全体に、紅色丘疹やウミ、毛穴には茶色の色素沈着が見られます。
よくあるケースで、拡大像でもわかるように炎症所見が強く、炎症を繰り返す事によりシミ(色素沈着)になり、まるで赤と茶色の万華鏡のようです。
イソトレチノイン40mgを4ヶ月内服後の状態です。
炎症の証である赤や茶色の病変がおさまり、しっかり効果が出ています。
背中ニキビ、背中ニキビ跡の治療の選択肢として、イソトレチノインの内服はファーストチョイスと考えて良いと思います。
もちろん顔のニキビが同時にある場合は、顔にも効果があります。
通常半年の内服が必要です。
フラクショナルレーザー等のレーザーとのコンビネーション治療も重症の方には行なっています。
背中ニキビ、背中ニキビ跡は大山皮膚科にご相談ください。

イソトレチノインの詳細は

花房式毛穴治療(炭酸ガスレーザー)1回、イソトレチノイン併用、6ヶ月後の症例です。 毛穴が改善しているのがお分かりいただけるかと思います。

背中ニキビ、背中ニキビ跡、赤みに効果があるものが顔ニキビに比べ少ないのですが、当院ではフラクショナルレーザー治療（1550と2940）とイソトレチノインの内服を用意しています。
フラクショナルレーザーは、炎症性ニキビとニキビ跡を同時に改善可能なレーザーです。

CO2フラクショナルレーザー ( AcuPulse )｜美容皮膚科・自由診療

ディスカバリーPICOは色素性病変、老化した皮膚や入れ墨の治療のための最先端のレーザー技術を使用しています。
フラクショナルハンドピースを使い1064nmの波長を発することによって、200ミクロンのドット（点々）を皮膚に形成し、皮内深部のコラーゲン産生作用を促し、ニキビ肌や萎縮性瘢痕、毛穴の引締めや肌質改善などのスキンリサーフェイシングを目的にダメージのある皮膚を蘇らせるために実施します。
従来のフラクショナルレーザーと比較しても、ダウンタイムが少なく、表皮へのダメージを最小限に抑えること可能なため、満足度の高い施術となっております。

CO2フラクショナルレーザー治療は、面で削らず無数に円柱状に削ることで、従来のレーザー ..

183人の患者が登録され、レーザー脱毛（ダイオード、YAGレーザー）、マイクロニードル（ダーマペン等）、CO2レーザー、QスイッチYAGレーザー、ピーリング（グリコール酸、サリチル酸、TCA）、IPL、サブシジョン、皮膚生検、切開、パンチング、歯科治療など504の外科的治療が行われました。183人中、61人が外科的治療前にイソトレチノインを中止し、122人が外科的治療中もイソトレチノインを内服していました。

イソトレチノイン · スピロノラクトン · ニキビ・ニキビ跡治療について

表皮から真皮までの組織を蒸散し、肌そのものを新しい肌に生まれ変わらせる最新のレーザー治療です。
肌に沢山の微細な穴を開け、皮膚を引き締めると同時に皮膚細胞の再生を促します。周辺の皮膚はダメージを受けませんので非常に少ない痛みで治療を行うことができます。

フォトナレーザーFrac3 5回 フラクショナルレーザー 7回 イソトレチノイン内服6か月 · 基本情報 · 初診の方へ.

ニキビ跡にレーザー治療が良いと聞いて治療を検討していても、たくさんの種類があってどのレーザーが良いのか迷っていませんか？また、本当に効果があるのだろうかと不安ではありませんか？

イソトレチノインニキビ、酒さ、毛穴づまりの治療薬 イソトレチノインとは イソトレチノイン ..

「アイコン 1540フラクショナルレーザー（サイノシュアー社製）」の1540nmという波長のレーザーは、皮膚に照射することで、真皮に小さな点状の熱凝固を生じさせます。真皮に熱凝固を生じると、組織の収縮と、熱傷の治癒過程(創傷治癒過程)による皮膚組織の再構築が促されるためコラーゲンが増加します。この作用により、ニキビ跡の凹みの改善や、シワ・たるみの改善、リフトアップ、毛穴の改善などの効果が得られます。1540フラクショナルレーザーは、従来のノンアブレイティブフラクショナルレーザーと比べ皮膚の深くまで届くため、より高い効果が期待できます。また、ハンドピース先端のクリスタル（レーザー照射面）が5℃に冷却されるコンタクトクーリングシステムを搭載しており、レーザー照射時の疼痛緩和に加え、皮膚表面への熱ダメージを最小限に抑え、術後の皮膚の赤みを軽減します。治療の理論としては1回あたり20%程度の密度の改善となります。十分な効果を得るためには、4～6週間の間隔で少なくとも5～9回程度の治療が必要です。当院の1540フラクショナルレーザーは看護師が行います。

内服薬(イソトレチノイン) 30錠/10mg ▫️料金 13,200円※金額はすべて税込表記 ..

妊娠中の方、イソトレチノイン内服中の方および内服終了から1か月を経過していない方は、1540フラクショナルレーザーをお受けいただけません。説明同意書の提出をもって該当しないことの申告となります。

曜日を分けて保険診療と自費診療両方に対応。炭酸ガスフラクショナルレーザーをはじめ複数のレーザー ..

504の外科的治療のうち、2つのケースでケロイドの形成を認めました（グリコール酸ピーリングと複合母斑の高周波焼灼術）。また、紅斑の発生、色素沈着などの副作用の発生率はイソトレチノイン治療を行っていない患者の文献上データと同程度と報告されています。

ニキビ跡（フラクショナルレーザー） · AGNES（アグネス）によるニキビ治療 ..

アメリカやヨーロッパに於いて既に四十年という長期間、使用され続けられてきたイソトレチノイン（1982年 FDA認可）

それ以前はたいした治療法のなかった、難治性ニキビ治療に革命をもたらした、画期的な薬剤なのです。

欧米ではどの段階のニキビに何を使用すべきかガイドラインで明瞭になっており、になっています。


重症ニキビを顕著になくし、かつ服用終了後もかなり長期間にわたってニキビ再発を抑えることができるという他に類を見ない効果が望めるのです。