一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
イソトレチノインの効果が出るまでは個人差がありますが、ほど服用を続けると効果を実感してきます。
とされておりますが、
イソトレチノインの効果は、通常以下の経過を経て改善するとされています。
当院では、イタリアRecordati社のアクネトレント®を処方しています。
服用開始後1ヶ月: 好天反応により、一過性のニキビ発症などが見られる可能性があります。
服用開始から2~3ヶ月: 効果が現れ始め、ニキビの改善がされていきます。
5ヶ月程度: 通常の服用期間
あらゆる治療法に抵抗するニキビや、凹凸の激しいニキビ(特に皮下でシコリ状のもの)が多いタイプに対して、イソトレチノインというお薬を内服して治療します。
イソトレチノインは重篤な副作用を伴うことがあるため、リスクを理解され、医師の説明どおりに服用や受診してくださる方にのみ処方いたします。
開始前に血液検査が必要なので、初診日にいきなり処方することはありません。
原則、20歳以上の方のみへの処方ですが、身長の伸びが止まった15歳以上19歳以下の方には保護者の方も一緒にご納得されたら処方が可能になる場合があります。
イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。
皮膚が敏感になるため、日焼けした肌は避け炎症が落ち着いてから治療を開始します。
また、内服中も紫外線の影響を受けやすいため対策が重要です。
イソトレチノインは、ビタミンAの誘導体であるレチノイドの一種で、主に重症の尋常性ざ瘡（ニキビ）の治療に用いられる内服薬です。
皮膚の皮脂分泌を抑え、ニキビの原因となるアクネ菌の増殖を抑制する効果があります。
今回はそんな「イソトレチノイン」がいつから効果が出るのか、また注意点など詳しく解説します。
これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。
効果の目安は4か月～6か月間の服用です。徐々に増量したり徐々に減量する場合はもう少し長く服用することもあります。
（※項目：採血項目に含まれます。検査結果でこれらに該当すると判明した場合、内服ができないことがあります）
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
は、重症のニキビに対して効果が期待できます。
ビタミンA誘導体の一種で、皮脂分泌や細胞を正常化し、毛穴の開きや毛穴つまりにアプローチします。
また抗炎症作用によりニキビを改善して肌を健やかに保ち、ニキビが作られにくい肌状態に近づけます。
滋賀県大津市粟津町4-7
（JR石山駅前近江鉄道ビル2F）
■診療科目
メディカルエステ
■診療日時
【月・火・水・金】09：30～17：15
＜電話受付は16:45まで＞
※社内研修のある火曜日は診療時間が変動いたします。
「当院からのお知らせ」よりご確認下さい。
【土】09：30～16：15
＜電話受付は15:45まで＞
■休診日 木曜日、日曜日、祝日
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
投与量：イソトレチノイン1日４０ミリ
鼻と顎に強い炎症が起きている重症ニキビです。
アレックスレーザー等のレーザー治療に反応せず、イソトレチノイン内服40ミリ開始、5ヶ月後の状態です。
炎症はかなり鎮静化しており、その後もフォローしていますが、赤みも更に改善しています。
イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。
イソトレチノインは海外で重症のにきび治療に広く用いられている薬剤で97～98％の患者さんで改善がみられるという報告があります。
イソトレチノインは皮膚のターンオーバーを促進し角質を薄くするとともに、皮脂の分泌を減少させ重症のにきびを改善させます。
通常6ヶ月で1クール終了となります。
効果が非常に高く中止後もリバウンドを起こしにくいといわれています。
重大な副作用を生じることがあるため、リスクを十分に理解できる患者さんにのみ処方いたします。
細胞に働きかけて、皮脂腺や表皮細胞を正常にする働きがあります。
ただ、イソトレチノインでの治療目的はだけでなく、改善後のためなので、半年程度継続を行っていく必要があります。
イソトレチノインを、4~8ヶ月内服した後はニキビができにくくなります。
イソトレチノインの持続性は内服期間によって差がありますが、お肌に耐性が付いて効果が薄れないよう、効果が出てから約1~2か月ほど休薬期間を設けます。
その為、約1～2か月ほど内服せずとも効果を実感できる期間が出てきます。
イソトレチノインの重大な副作用の一つに、という副作用があります。
イソトレチノインを辞めた後の影響についても記載しているので、すでに服用されている方も、これから服用を考えている方も参考にしてください。
イソトレチノインは医師の診察が必要なため薬局などで市販されていません。
イソトレチノインの治療が完了してやめた場合と、治療途中に服用をやめる場合で変化の仕方が変わります。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
滋賀県大津市粟津町4-7
（JR石山駅前近江鉄道ビル3F）
■診療科目
皮膚科・形成外科・美容皮膚科・美容外科
■診療日時
【月・火・水・金】09：30～17：30
＜電話受付は16:30まで＞
※13:00～14:00は対応時間外となります。
※社内研修のある火曜日は診療時間が変動いたします「当院からのお知らせ」よりご確認下さい。
【土】
＜電話受付は16:00まで＞
■休診日 木曜日、日曜日、祝日
イソトレチノインをはじめビタミンAを含んだ系統の薬では 妊娠がおすすめされません。
：きちんとご自身に合った治療期間を経て終えれば、長期間ニキビを大幅に減らすことができます。
例）約5か月間の服用治療終了後、3~5年はニキビが作られにくくなることが検証されています。
ただ、イソトレチノイン自体直接的な抗菌作用はなく、あくまでもアクネ菌の数を減らすことが目的なので皮脂の大部分は戻ってきます。
古い角質を取り除き、肌周期を正常に戻すことで美しいお肌に導きます。
：ニキビの再発が高くなります。
また、自己判断で中断してしまうと炎症後の色素沈着を誘発してしまう可能性なども出てくるため、やむを得ず中断する場合は必ず医師に相談しましょう。
イソトレチノインは以下の薬剤との併用に注意する必要があります。
皮脂腺は、皮脂を分泌する器官で、毛穴に複数存在しています。ストレスやホルモンなどの影響で皮脂腺が活性化すると、皮脂の過剰分泌が起こります。過剰な皮脂は毛穴を詰まらせ、出口を塞がれた毛穴の中では皮脂が溜まっていき、また皮脂を養分とするアクネ菌も増殖していきます。アクネ菌が増殖することで毛穴の中では炎症が起こり、化膿が生じます。これが、ニキビです。
そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。
イソトレチノインでしっかりニキビ治療しながら、ニキビ跡治療を平行することも可能ですのでお気軽にご相談ください。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
アクネ菌による炎症が癒えることなく進行すると、炎症が周辺組織を侵食していきます。浸食はどんどん広がり、ついには隣接する皮脂腺と結合して、皮脂腺は大きく、肥大化していきます。肥大化した皮脂腺が自然に縮小するのは難しいため、ニキビが治らない、ニキビが繰り返しできるといった “ニキビループ”が生じます。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
ハートライフクリニックでもイソトレチノインの服用治療を行っております。
推奨する服用期間等はクリニックによって異なりますが、当院で推奨している基本的な方法をご紹介いたします。
イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。
イソトレチノイン内服薬は、ビタミンAとその類縁化合物、誘導体の総称である「レチノイド」が主成分です。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
以上の作用により重度なニキビ治療に用いられます。
日本では未承認薬のため自費診療になります。
他の治療法では効かないにも効果的なことがあります。
海外では重症ニキビ治療の第一選択薬の位置づけです。
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
アメリカ合衆国では、1982年に初めてFDA（Food and Drug Administration、日本の厚生労働省に相当する行政機関）に重症ニキビの治療薬として承認されている歴史ある治療薬です。一方で、日本では厚生労働省の認可がおりてないため、保険が適応されておらず、自由診療での治療となります。