医療用医薬品 : イグザレルト (イグザレルト錠10mg 他)


「イグザレルト（リバーロキサバン）」は各適応によって用法用量が異なることに注意が必要です。添付文書を見てみると非弁膜症性心房細動に対して使用する際は、腎機能による調節の記載があります。しかし、静脈血栓塞栓症に対して使用する際は腎機能による調節についての記載がありません。


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イグザレルトはDOAC（直接経口抗凝固薬）に分類され、現在、プラザキサ、イグザレルト、 エリキュース、リクシアナの４種が存在します。

「イグザレルト（リバーロキサバン）」のインタビューフォームによると、ばく露量は腎障害患者で増加することが知られています。

※1）エリスロマイシン、クラリスロマイシン、フルコナゾール、ホスフル.

クラリスは、併用注意薬（一緒に内服する場合は注意しなければならない薬）や、併用禁忌薬（一緒に内服してはいけない薬）が非常に多いです。ここには書ききれないほど多くの種類がありますので、常用薬がある方は医療機関を受診する際に必ず申し出るようにしてください。

▽併用禁忌薬にも、同様に「ポサコナゾール」（ノクサフィル点滴静注300mg、ノクサフィル錠100mg）を加える

イグザレルト錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

妊娠中や授乳中の場合にはクラリスを使用できないわけではありませんが、気軽に内服できるわけでもありません。妊娠中に高容量のクラリスを投与すると胎児に心血管系の異常、口蓋裂、発育遅延等の異常が生じる可能性があると動物実験にて報告されています。また、クラリスは母乳にも移行します。病気の種類に応じて、治療を行うメリットと治療を行わないデメリットを比較・検討し、担当医と十分に相談して治療に当たりましょう。

長期的に内服すると、耐性菌という抗菌薬が効きにくい菌が発現したり、赤血球・白血球・血小板が減少する可能性があります。クラリスを処方された場合は、決められた投与量をしっかり守って治療に当たりましょう。副作用のチェックのため、定期的に血液検査が必要になる場合もあります。

薬物相互作用 (32―新規経口抗凝固薬における 薬物相互作用）

8．失神、耳出血、痔核、アミラーゼ上昇、リパーゼ上昇、頻脈、低血圧、血小板増加症、血小板数増加、γ－GTP上昇、直接ビリルビン上昇、尿路出血、腎クレアチニン・クリアランス減少、血中クレアチニン上昇、腎機能障害、BUN上昇、筋肉内出血、擦過傷、じん麻疹、全身性そう痒症、アレルギー反応、血管浮腫、限局性浮腫、倦怠感、創部分泌、発熱、硬膜下血腫

血栓・塞栓形成の抑制に用いる「イグザレルト錠」等と、抗菌剤の「ノクサフィル」との併用を禁忌とする—。


クラリスロマイシン（CYP3A4 を強力に阻害し、P-gp も阻害する薬剤）：

7．頭痛、浮動性めまい、不眠、肛門出血、下痢、悪心、口腔内出血、血便、腹痛、便潜血、上腹部痛、消化不良、便秘、嘔吐、吐血、口内乾燥、胃食道逆流性疾患、胃炎、呼吸困難、INR増加、ヘモグロビン減少、鉄欠乏性貧血、ALT上昇、AST上昇、血中ビリルビン上昇、Al－P上昇、尿中血陽性、性器出血、四肢痛、関節痛、皮下出血、皮下血腫、脱毛、皮膚裂傷、過敏症、発疹、そう痒、アレルギー性皮膚炎、創傷出血、処置後出血、無力症、末梢性浮腫、食欲減退、疲労

医師は脳梗塞とカンジダ性口内炎の患者に、イグザレルト錠 15mg とイトリゾール内用液 1％を処方した。 ..

イグザレルトとエリキュース、リクシアナは、Xa因子の活性中心のS1ポケットに直接結合して薬。

イグザレルト錠、細粒分包、OD錠10mg/15㎎及びドライシロップ小児 ..

一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。

健康成人男性を対象にクラリスロマイシン500mgと本剤10mgを併用投与した際、.

クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。

健康成人男子15例にクラリスロマイシン500mgとリバーロキサバン

中等度の腎機能障害、P-糖タンパク質阻害剤の併用、出血リスクの高い患者については減量（110mg）を考慮する。

イグザレルト (リバーロキサバン) バイエル [処方薬]の解説、注意

クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。

イグザレルト (リバーロキサバン) バイエル [処方薬] の ..

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イグザレルト錠、イグザレルト細粒分包、イグザレルト OD 錠：該当しない ..

デメリットは、生体内に恒常的に存在するトロンビンをも抑制するため、出血リスクが上がることや、トロンビン-TM複合体への親和性のほうが強いために活性化PCの合成を阻害して抗凝固が妨げられること、トロンビンは血小板リン脂質上に存在するXa因子に比して分子自由度が高いため、活性を阻害すると腎排泄が高まるので腎機能障害患者に使いにくい。実際、イグザレルトやエリキュースの腎排泄率が３０％前後であるのに対して、プラザキサの腎排泄率は８０％である。

ホスフルコナゾール、クラリスロマイシン及びエリスロマイシンと併用は避けることとした。

3．眼出血、直腸出血、胃腸出血、メレナ、上部消化管出血、下部消化管出血、出血性胃潰瘍、関節内出血、重篤な出血、ALT上昇、AST上昇、肝機能障害

薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報

静脈血栓塞栓症に対して腎機能による調節の必要がない理由は、国内外の第Ⅲ相臨床試験においてためです。

[PDF] イグザレルトを正しく飲んで イグザレルトを正しく飲んで

作用点が異なりますので、可です。
アンプラーグの添付文書ではワーファリン患者への投与は慎重投与となっており、出血リスクが高まるので注意はしますが、禁忌ではありません。

イグザレルトを服用していると、出血しやすくなることがあるため、

「イグザレルト（リバーロキサバン）」は選択的直接作用型第Xa因子阻害薬で、成人に対して非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制、静脈血栓症（深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症）の治療及び、再発抑制の適応を持った薬剤です。

イグザレルト細粒分包10mg［Fontan手術施行後における血栓・塞栓形成の抑制］ ..

「イグザレルト（リバーロキサバン）」は、抗凝固薬に分類されます。抗凝固薬は腎機能に注意が必要な薬です。今回のコラムでは、イグザレルトと腎機能について詳しく説明します。

[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ

3．腎障害、抗血小板剤を併用、〈静脈血栓塞栓症〉生後6ヵ月未満で経口栄養の期間が10日未満の乳児、〈静脈血栓塞栓症〉生後6ヵ月未満で在胎週数37週未満の乳児、〈静脈血栓塞栓症〉生後6ヵ月未満で体重2．6kg未満の乳児