そのため、プロペシアやザガーロ服用した際、これらの薬も肝臓で分解されます。
当院ではプロペシア（後発品：フィナステリド）とザガーロ（後発品：デュタステリド）によるAGAの治療を行なっております。
プロペシアとザガーロの併用は推奨されず、むしろ避けるべきとされています。
とは、ダブルブラインド試験ともいい、被験者、医師、スタッフが「被験者がどの治療群に割り当てられたか」を全く知らない状態で行われる試験。プロペシアの性機能に関する副作用の場合、1mgの本物で139例中4例、偽薬で138例中3例、と差がほとんどありませんので性機能に関する副作用はあまり気にしなくて良いのではないでしょうか。
この記事では、デュタステリド（ザガーロ）の副作用や服用できない人、注意点について解説します。AGA治療で服用を検討している方は、ぜひこの記事を参考にしてみてください。
5. プロペシア・ザガーロとフォリックスの併用の相乗効果と注意点
一般的に遺伝や男性ホルモンなどが原因と考えられ、抜け毛が進行し、薄毛が目立つようになります。AGAの人は全国で1,260万人ともいわれています。
AGAの主な原因物質はDHT（ジヒドロテストステロン）です。AGAでは、脱毛部分の頭皮に多量のDHTが確認されています。DHTは5α-還元酵素によってテストステロンから作られ、このDHTが毛乳頭細胞に存在する男性ホルモン受容体と結合すると、脱毛シグナルが出され、成長期が終了してしまいます。そのため毛髪が長く太い毛に成長する前に抜けてしまいます。十分に育たない細く短い毛髪が多くなることで、全体として薄毛が目立つようになります。
ロペシアRは5α-還元酵素を阻害し、このDHT産生を抑制します。
プロペシアR5年間服用後、90％の患者で抜け毛の進行を抑える効果、あるいは改善効果が認められています。一方、プラセボ5年間服用では25％でした。
それぞれ服用し始めてから変化を感じるまで
ザガーロの効果が出る期間が長めなのは、作用するヘアサイクルが関係しています。
髪の毛は通常、成長期・退行期・休止期と呼ばれるサイクルを繰り返しています。成長期（2～6年ほど）で新しい髪の毛が生えてきて成長し、退行期（2週間ほど）でだんだん成長が弱くなり、休止期（3～4か月ほど）で成長が止まって抜け落ち ます。
AGAにかかると、このサイクルが乱れて成長期が短くなるため、髪の毛が育ちきる前に抜けてしまうのです。ザガーロの効果によって、乱れたヘアサイクルが通常に戻ったとしても、新しく髪の毛が成長するには時間を要します。変化がないからといって、短期間で「効果なしだった……」と考えてやめるのではなく、長い目で見て服用を続けることが大切です。
プロペシアとザガーロの効果は、実際の利用者の声からも確認できます。
ザガーロの副作用としては、プロペシア（フィナステリド）同様、EDや性欲減退（リピドー減退）乳房の女性化や痛み、乳房に関わる障害など、男性にとっては懸念される副作用が挙げられます。しかし、こういった副作用が起こる可能性は低いと言われており、容量・用法を守って服用いただければ、あまり心配する必要はないと思われます。他には、ヘアサイクルの関係で初期脱毛が起きる可能性がある為、服用後約1～2ヶ月は抜け毛が増える可能性があります。
ザガーロはプロペシア（フィナステリド）より、さらに高い効果が期待できるといえそうですが、同時に副作用の発生率も若干高い傾向にあります。
ザガーロとプロペシアには、服用して目指す治療のゴールにも差があります。
同じ病気の治療に使われるものの、実はこの2つの薬には大きな違いがあります。それはデュタステリド（ザガーロ）がAGAの症状を改善させるための働きを持つのに対し、フィナステリド（プロペシア）は、AGAの症状の進行を抑える働きを持つことです。もう少し詳しく説明すると、デュタステリド（ザガーロ）のほうは症状が悪化しないようにしながら薄毛の症状を改善していくシステム。フィナステリド（プロペシア）のほうは症状の進行を防ぎながら、ヘアサイクルを元に戻していくシステム。このような感じになるでしょう。
デュタステリドは、日本と韓国において使用されている、AGAと呼ばれる男性型脱毛症の治療薬です。この2ヶ国以外では、前立腺肥大症の治療薬として使用されています。元々、日本でもアボルブの製品名で販売されていましたが、AGAの治療薬として承認されたことを契機にザガーロ（製品名）として販売が開始されました。AGA以外の、たとえば円形脱毛症などに関しては効果はありません。これは、この薬が男性ホルモンに関わる作用を阻害するからであり、当然、女性が服用することは禁忌とされています。
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AGA治療、プロペシア、ザガーロの使いわけ、フォリックスは併用した方がいいか？大阪の美容皮膚科医が解説
ザガーロ（デュタステリド）の効果と副作用 | TCB・AGA外来
プロペシアとザガーロは、男性型脱毛症治療の代表的な薬剤として知られています。しかし、その効果や使用方法には違いがあり、どちらを選ぶべきか迷う方も多いでしょう。
ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について
特にAGA治療薬（日本製・厚生労働省承認薬）には大きな副作用はありません。
梅川クリニックではAGA治療薬をお求めやすい価格で販売しています。
特に事前の予約はいりませんので、安心できる日本製のAGA治療薬をご使用ください。
当院では、AGA治療薬としてプロペシアとザガーロの日本製のジェネリックを用意しております。
ザガーロ（デュタステリド）が男性ホルモンに作用｜AGA治療内服薬
ただし、プロペシアとザガーロ両方とも効能が似ているので、これらを同時には服用しないでください。
ザガーロもフィナステリドもどちらもジヒドロテストステロンの生成を阻害するお薬で効果が実証されている有効性の高い製剤になります。
デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）は、服用を開始してから効果を感じられるまでの期間も異なります。前者の場合は、服用を開始してから、早い方でも半年から1年ほど経過してから、なんらかの効果や違いを感じられるようになります。一方、後者の場合は早い人なら3ヶ月ほどで違いを感じられる場合があります。このように効果を感じられるまでの期間が異なるのは、「薬が異なるから」という理由だけで違いが生まれるのではなく、髪の毛の一生ともいわれるヘアサイクルが大きく関係しています。どちらの薬を服用したとしても、ヘアサイクルが通常の働きに戻らなければ効果を実感することはできません。ヘアサイクルは、2～6年ほどもある成長期、2週間程度の退行期、そして3～4ヶ月ほど続く休止期により構成されています。特に成長期は時間も長く、新しい髪の毛が生まれ始めます。の成長する準備が整っても、ヘアサイクルの状況次第では、効果が実感できるまでに長い時間を要します。そのため、効果が出ないからといってすぐに諦めるのではなく、根気よく薬を飲み続けることが大切です。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
今回は、AGA治療、プロペシア、ザガーロの使いわけ、フォリックスは併用した方がいいか？について解説します。
AGA｜プロペシア｜ザガーロ｜フィナステリド | ゆうしん内科
5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型が存在することが知られており、プロペシアはⅡ型のみに作用するのに対し、ザガーロはⅠ型とⅡ型の両方に作用します。このことからザガーロはプロペシアよりも効果が高いのではないかと考えられており、臨床試験でもその有効性が証明されています。
AGA治療薬とは？3つの治療薬を比較表で紹介！選び方や違いも解説
AGA（男性型脱毛症）治療には、主にプロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド）が用いられています。これらはどちらもDHT（ジヒドロテストステロン）というホルモンの働きを抑制することで、抜け毛の進行を抑え、発毛を促進する効果が期待できますが、成分や作用が異なるため、症状や目的に応じて使い分けが必要です。また、外用薬のフォリックスを併用することで、発毛効果をさらに強化することができます。
AGA治療薬のプロペシアとザガーロとは？効果や違いを医師が解説
デュタステリド以外の添加物は、ジブチルヒドロキシトルエン、中鎖モノ・ジグリセリド、ゼラチン、グリセリン、濃グリセリン、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、三酸化鉄、中鎖脂肪酸トリグリセリド、レシチンです。
ザガーロにはデュタステリドの含有量によって「ザガーロカプセル0.1mg」と「ザガーロカプセル0.5mg」の2種類があり、添付文書には「基本0.1mgを投与、必要に応じ0.5mgを投与する」とあります。しかし、実際のところ、臨床試験結果によると0.5mgの方が発毛効果が高く、副作用に差がないことが分かっています。そのため、医師の判断次第ですが、今後は0.5mgが主流となるかもしれません。（参照※1※2）
AGA（男性型脱毛症） | うかい医院 UKAI CLINIC
AGA治療薬は、服用する量や時間など、医師の診断のもと用法用量を守って正しく服用することで効果を発揮します。ザガーロとプロペシア、どちらの治療薬がよいかは自己判断をせず、まずは専門のクリニックの医師に相談してみましょう。
ザガーロ｜伊藤メディカルクリニック | 落合 東中野 中井 内科 外科
精巣で作られるテストステロンは毛乳頭細胞において５α-還元酵素によりＤＨＴ（ジヒドロテストステロン）に変換されます。このＤＨＴと呼ばれる物質が毛乳頭細胞の受容体と結合することによりサイトカインが生成され、このサイトカインが毛周期を成長期から退行期へと移行させることにより、毛の成長期が短くなってしまうのです。これが男性型脱毛症の作用機序です。ザガーロは男性型脱毛症の原因となるＤＨＴの生成を抑制する作用により、毛の成長期を長くすることでＡＧＡ（男性型脱毛症）の進行を防ぎます。５α-還元酵素には１型と２型があり、プロペシア（フィナステリド）は２型５α-還元酵素のみを阻害するのに対して、ザガーロは１型５α-還元酵素と２型５α-還元酵素の両方の酵素を阻害することで、プロペシアより強力にＤＨＴの生成を抑制します。
ザガーロはプロペシアと同様に5αリダクターゼという酵素を阻害することでDHTの生成を抑え、AGAに効果を発揮する内服薬です。
プロペシアもザガーロも効果を感じるまで６ヶ月以上は毎日服用する必要があります。
ザガーロはプロペシアに次ぐAGA治療薬です。グラクソ・スミスクラインが開発したデュタステリドという成分の飲む発毛薬です。
こちらの表は上記「表1」の通り臨床試験対象者全員の薬剤を服用する前に直径 2.54 cm に生えている直径30μm以上の非軟毛の毛髪の本数をカウントした平均数を基準値と定め、それぞれの薬剤の服用を始めてから 12 週間服用後と 24 週間服用後とで基準値から何本増減したのか本数を数え平均値を割り出した値を比較したものです。これがフィナステリド 1 mg（プロペシア錠）よりもデュタステリド 0.5 mg（ザガーロカプセル）の方がです。以下の計算をご参照ください。
ザガーロ(デュタステリド)とプロペシア(フィナステリド)の違いは？
以下に、プロペシアとザガーロの使い分け方と、フォリックスの併用が有効な理由について詳細に説明します。
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AGA治療の基本は、AGA治療薬の内服（プロペシア・ザガーロ）とミノキシジル（リアップ）の外用（頭皮に塗る）です。
現在、日本国内で承認を受けているAGA治療薬はフィナステリド、デュタステリドのみです。一部の業者による個人輸入で販売されている内服するミノキシジルがあります。
しかしこれはAGAの発毛薬として日本の厚労省に承認されたものではありません。安全性の問題があり、厚労省は日本国内での飲むミノキシジルの製造許可をしていません。海外製品です。
日本皮膚科学会のAGA治療ガイドラインでも、AGA薄毛治療のために「ミノキシジルの内服を行うべきではない」と明記しています。AGA治療にミノキシジルなどの内服・または類似薬の内服は危険ですので、注意してください。
繰り返しですが、AGAの治療の基本は、内服薬（プロペシア・ザガーロ）とミノキシジル（リアップ）の外用（頭皮に塗る）です。これがベストです。