ダパグリフロジンプロピレングリコール(フォシーガ)と併用禁忌の薬剤はありません。

フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。

８．６．本剤の作用機序である尿中グルコース排泄促進作用により、血糖コントロールが良好であっても脂肪酸代謝が亢進し、ケトーシスがあらわれ、ケトアシドーシスに至ることがある。著しい血糖の上昇を伴わない場合があるため、次の点に留意すること〔７．１、７．２、１１．１．４参照〕。

フォシーガの服用は禁止されていないものの、服用できるかのな方もいます。

８．５．尿路感染及び性器感染を起こし、腎盂腎炎、外陰部壊死性筋膜炎及び会陰部壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症等の重篤な感染症に至ることがある。尿路感染及び性器感染の症状及びその対処方法について患者に説明すること〔９．１．２、１１．１．２参照〕。

また、CKDの初期にはほとんど無症状のため徐々に腎機能が低下していきます。

８．３．本剤の利尿作用により多尿・頻尿がみられることがあり、また、体液量が減少することがあるので観察を十分に行い、適度な水分補給を行うよう指導すること。特に体液量減少を起こしやすい患者（高齢者、腎機能障害のある患者、利尿剤併用患者等）においては、脱水や糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、脳梗塞を含む血栓・塞栓症等の発現に注意すること〔９．１．１、９．２．２、９．８高齢者の項、１０．２、１１．１．３、１１．１．４参照〕。

つまり、SGLT2阻害剤はさせるといった作用機序を有しています。

８．２．本剤投与中に、血清クレアチニン上昇又はｅＧＦＲ低下がみられることがあるので、腎機能を定期的に検査すること。腎機能障害のある患者では経過を十分に観察し、特に重度腎機能障害患者に本剤を投与する際には、腎機能障害悪化に注意すること。糖尿病の血糖コントロール改善を目的として使用している患者においては、継続的にｅＧＦＲ４５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満に低下した場合は投与の中止を検討すること〔５．１、５．２、５．６、９．２．１、９．２．２、１７．１．１参照〕。

糖尿病の薬なのに腎臓を守る？SGLT2阻害薬の腎保護作用について

主要評価項目（複合アウトカム）は「腎機能の悪化もしくは死亡（eGFRの50％以上の持続的低下、末期腎不全への進行、心血管死、腎不全による死亡）のいずれかの発生」とされ、結果は以下の通りでした。

フォシーガとは？（SGLT-2阻害薬：腎臓病の新しい治療薬として）

本試験は慢性腎臓病患者さんを対象に、標準治療への追加療法としてフォシーガ10mgを1日1回投与した際の影響を、プラセボとの比較で評価することを目的とした国際共同第Ⅲ相試験です。

フォシーガ錠10mg(アストラゼネカ株式会社)の基本情報・副作用

フォシーガは他のダイエット薬と併用することが可能ですが、医師の指導のもとで行うことが重要です。特に、GLP-1受容体作動薬（例えば、リベルサスやビクトーザ）との併用は効果的です。GLP-1受容体作動薬は食欲を抑制し、血糖値をコントロールする作用があり、フォシーガと併用することで異なる作用機序を持つ薬の相乗効果が期待できます。しかし、併用により副作用のリスクも増加する可能性があるため、定期的な医師の監視下で使用することが必要です。他のダイエット薬との併用についても、医師と相談しながら最適な治療計画を立てることが重要です。

SGLT2阻害薬であるフォシーガ（ダパグリフロジン）の腎保護作用 ..

A: フォシーガの服用を忘れた場合、次の服用時間が近くない限り、思い出した時点で服用してください。次の服用時間が近い場合は、忘れた分を飛ばして次回の服用を行い、2回分を一度に服用しないように注意しましょう。

腎保護作用が十分に得られない可能性がある。また、本剤投与中にeGFRが低下 ..

A: フォシーガの服用時には、水と一緒に服用することが重要です。また、脱水症状を防ぐために十分な水分補給を心がけましょう。副作用が現れた場合は、速やかに医師に相談することが必要です。

フォシーガ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

A: フォシーガは1日1回、食事に関係なく服用することが推奨されています。毎日同じ時間に服用することで、薬の効果を安定させることができます。

ここ数年の間に臨床で使用される機会が増えた新しい作用機序の薬剤についてお伝えしたいと ..

※9)J-STAGE「日本薬理学雑誌 SGLT2阻害による尿細管の変化と腎臓保護作用」

慢性腎臓病の治療薬フォシーガについて考える【腎臓内科医が解説】

フォシーガは、糖尿病治療薬として開発されたSGLT2阻害薬であり、尿を通じて余分な糖を排出することで血糖値を下げます。その過程でカロリーが失われるため、体重減少効果も期待されています。臨床試験において、フォシーガを使用した患者の多くが体重減少を経験しています。特に、内臓脂肪の減少が見られることが多く、これは糖尿病や心血管疾患のリスク低減にも寄与します。ただし、フォシーガの効果には個人差があり、すべての患者が同じように痩せるわけではありません。適切な食事や運動と併用することで、より効果的な体重減少が期待できるでしょう。

フォシーガ錠10mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

本試験は、左室駆出率が低下した（LVEF40%以下）慢性心不全患者さんを対象に、標準治療への追加療法としてフォシーガ10mgを1日1回投与した際の影響を、プラセボとの比較で評価することを目的とした国際共同第Ⅲ相試験です。

〈慢性腎臓病〉慢性腎臓病でeGFRが25mL／min／1．73u未満の患者では、本剤の腎保護作用 ..

１１．１．２．腎盂腎炎（０．１％未満＊）、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）（頻度不明＊）、敗血症（０．１％未満＊）：腎盂腎炎、外陰部壊死性筋膜炎及び会陰部壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）があらわれ、敗血症（敗血症性ショックを含む）に至ることがある〔８．５、９．１．２参照〕。

▽尿中L-FABPはSGLT2阻害薬による腎保護作用の評価項目として、下記のような論文でも活用されています。 ..

ロジンの回復作用を評価し、その心保護作用に関して予想される作用機序を解析 ..

フォシーガを用いた治療について、多くの患者から寄せられる質問に対して、わかりやすく回答します。以下では、フォシーガでの痩せる効果や正しい飲み方、他のダイエット薬との併用について詳しく説明します。

は、本剤の腎保護作用が十分に得られない可能性があること、本剤投与中にeGFR

クリニックでのカウンセリングを活用することで、フォシーガの効果を最大限に引き出し、健康的なダイエットを成功させることができます。定期的な通院と医師の指導を受けながら、安全にフォシーガを使用することが重要です。

能障害を持つ2型糖尿病患者では18g/日、重度の腎機能障害を持つ2型糖尿.

５．７．〈慢性腎臓病〉「臨床成績」の項の内容を熟知し、臨床試験に組み入れられた患者の背景（原疾患、併用薬、腎機能等）を十分に理解した上で、慢性腎臓病に対するガイドラインにおける診断基準や重症度分類等を参考に、適応患者を選択すること〔１７．１．４参照〕。

腎臓を保護する作用があることもわかりました。(16,18) 体重減少効果

ステージ4のCKD患者に対しても、ダパグリフロジンは他のCKDのステージの方と同様の腎臓に対する保護効果が認められた。 2つ目の論文

※1)独立行政法人医薬品医療機器総合機構「ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物患者向医薬品ガイドフォシーガ錠5mg／フォシーガ錠10mg」

フォシーガ錠10mg(小野薬品工業株式会社)の基本情報・副作用

ダイエットには心理的なサポートも必要です。カウンセリングでは、ダイエットの目標設定や進捗状況の確認、モチベーション維持のためのアドバイスを受けることができます。医療スタッフとのコミュニケーションを通じて、精神的なサポートを受けることで、ダイエットを続ける意欲が高まります。

【SGLT2阻害薬は心血管イベント抑制だけでなく，腎保護作用を示す】