特殊な治療として、光線治療（アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬、円形脱毛症 ..
かぶれ（接触皮膚炎）を起こす原因にはさまざまなものがあります。日用品では、ヘアダイ・洗髪剤、衣類（ホルムアルデヒド）、眼鏡（染料）、ゴム手袋、化粧品では、香料、パラベン、ホルムアルデヒド、ホルマリン、ラノリン、紫外線吸収剤、植物・食物では、イラクサ、ニンニク、アロエ、キウイ [刺激性]、ギンナン、キク、ウルシ、サクラソウ [アレルギー性]、金属では、ニッケル（バックル、腕時計、アクセサリー、コイン）、コバルト（メッキ、セメント）、クロム（革製品、塗料、印刷）、医薬品では、フラジオマイシン・ゲンタマイシン、イミダゾール系、ブフェキサマク・イブプロフェン、リドカイン、ジフェンヒドラミン・メントール、点眼薬、消毒薬、アズレン [アレルギー性]、ケトプロフェン・ピロキシカム [光接触皮膚炎]、坐薬・膣剤 [全身性接触皮膚炎]、職業性では、農薬、酸、アルカリ、フッ化水素、セメント、灯油、過酸化水素など [刺激性]、金属、レジン、ゴム、合成洗剤、消毒薬 [アレルギー性]、などがかぶれ（接触皮膚炎）を起こす原因としてみられることが多いです。
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皮膚にかぶれを生じる接触皮膚炎は、自己の組織でない外来性の刺激物質やハプテンと呼ばれる低分子の抗原が皮膚に触れることによって生じます。接触皮膚炎が起きると、皮膚の表面（表皮）に強いかゆみやヒリヒリした刺激感を伴って赤い斑（紅斑）、ブツブツ（丘疹）、水ぶくれ（小水疱）などがみられジクジクしたり、時間がたつとごわごわした硬い皮膚（苔癬化(たいせんか)）になる湿疹と言う炎症反応を生じます。
症状の軽い汗疱でかゆみもない場合には、汗の管の開口部につまっている角化を抑えるための尿素製剤やガサガサになった皮膚を保護するための保湿剤の外用（塗り薬）で治療し、皮膚のガサガサ、赤みがひどい場合には、炎症を抑えるためのステロイド外用（塗り薬）で治療します。また、かゆみが強い場合には、抗ヒスタミン薬内服（飲み薬）も併用します。手足の異汗性湿疹・汗疱が悪化して全身に発疹が拡大する自家感作性湿疹を生じた場合には、一時的にステロイド内服（飲み薬）を併用することもあります。また、症状がひどい場合や長期にみられる場合には、紫外線療法も有効です。
乾皮症の薬にはどんな種類があるの？市販薬で様子をみてもよいの？
汗疱（かんぽう）は、手の指や足の指に小さな水ぶくれ（水疱）ができて、ひどくなると手のひら、足の裏にもみられ、通常左右の両側にみられる皮膚の病気です。異汗性湿疹（いかんせいしっしん）は、汗疱と同義語として扱われることが多いですが、汗疱でみられる水ぶくれに加えて、赤み（紅斑）や皮膚のガサガサ（落屑）などの湿疹反応が明らかな皮膚の状態を指すことが多いです。異汗性湿疹・汗疱は強いかゆみを生じることが多く、指先や足の裏では痛みとして感じられることもあります。まれにひどくなると手足のみでなく、全身に皮膚の炎症が拡大する自家感作性(じかかんさせい)湿疹(しっしん)が起こることもあります。
乾燥肌に対しては、保湿剤を使用して治療します。保湿剤には、皮膚の表面の角層に水分を直接供給させるモイスチャライザーと皮膚の表面を覆って水分の蒸発を抑えることで角層の水分を増加させるエモリエントの2種類があります。保湿剤の成分の白色ワセリンやスクワランなどはエモリエントとして働きます。ヘパリン類似物質含有の保湿剤などでは配合されるヘパリン類似物質やグリセリンなどの吸収性の高い水溶性成分がモイスチャライザーとして働き、同時に基剤として配合されている白色ワセリンはエモリエントとして働きます。剤型によって皮膚に塗ったときの使い心地には差異や患者様による好みもありますので保湿剤を使う時期、生活スタイルなどに合わせて適宜変更するかことも可能ですので詳しくはご相談ください。例えば、冬場では白色ワセリンやヒルドイドソフト軟膏などの軟膏基剤を使用し、夏場の汗をたくさんかく時期ではヒルドイドローションなどで治療することが多いです。また、かゆみが強い場合には抗ヒスタミン薬内服（飲み薬）を併用し、赤み、かさぶたなどがみられる皮脂欠乏性湿疹に対しては保湿剤に加えてステロイド外用（塗り薬）で治療します。
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乾燥肌は、ドライスキン、乾皮症とも呼ばれ、皮膚の一番表面である角層の水分保持が低下して皮膚がガサガサしたり、粗造になり、亀裂やかゆみを生じます。また、乾燥肌を掻き壊す行為などの外的な刺激によって赤み、かさぶたなどの炎症が加わって湿疹化したものを皮脂欠乏性湿疹と言います。
上記のJAK阻害薬飲み薬はアトピー性皮膚炎に対して有効性の期待できる薬剤ですが、JAK阻害薬を安全に使用していただき副作用のリスクを最小限にするために投与前・投与中には注意事項があります。投与前に感染症のリスクや基礎疾患がないかどうかを確認するために血液検査や胸部レントゲンなどの画像検査が必要となっています。また、投与後も副作用のモニタリングのために定期的に血液検査や画像検査を行っています。なお、妊娠中の方、重篤な感染症にかかっている方、治療が必要な活動性の結核にかかっている方、血液検査で好中球数、リンパ球、ヘモグロビン値、血小板数に異常がある方、重度の腎機能または肝機能障害のある方、過去にJAK阻害薬にアレルギー反応を起こした方などは投与できません。その他、服用中のお薬のある方、肝炎ウイルスに感染していた方、生ワクチンを接種予定の方、感染症の方は注意が必要になります。安全に使用していただくために、投与前の診察時に確認をさせていただいておりますのでご不安なことがありましたらご相談下さい。
乾癬分子標的薬使用承認施設 (アトピー性皮膚炎・円形脱毛症も含む)
生物学的製剤は、結膜炎などの副作用が出現することはありますが、全体的に副作用の頻度は少なく、基本的に投与前・投与中のスクリーニングのための採血検査、レントゲン検査などは不要で処方できます。
中等症から重症のアトピー性皮膚炎の新しい治療薬として、JAK阻害薬の内服（飲み薬）も登場し、使用できようになっています。サイトカインというアトピー性皮膚炎の炎症に関与する物質を抑制する薬剤です。免疫や他の臓器に影響することがあるので安全に投与するために投与前や投与中には採血やレントゲン検査などが必要になります。（詳細は下記の「」を参照）
あせもや乾燥肌、じんましん、アトピー性皮膚炎、乾せん、帯状疱疹など、原因はさまざまです。それぞれの症状 ..
SADBE（Squaric Acid Dibutyl Ester、スクアリック酸ジブチルエステル）は、局所免疫療法で使用される化学物質の一つです。SADBEは皮膚に塗布されると、軽度のアレルギー反応を引き起こし、その結果として免疫システムが修正され、毛包への自己免疫攻撃が減少します。SADBEは非特異的免疫調整作用を持ち、安全性と有効性が広く認められています。
乾癬は「炎症性角化症」という皮膚の病気に分類され、「皮膚 ..
アトピー性皮膚炎に伴う乾燥肌（ドライスキン）に対しては保湿剤を使用してスキンケアをすることもとても大切です。保湿剤には、皮膚の表面の角層に水分を直接供給させるモイスチャライザー（ヘパリン類似物質など）と皮膚の表面を覆って水分の蒸発を抑えることで角層の水分を増加させるエモリエント（白色ワセリンなど）の2種類があります。剤型によって皮膚に塗ったときの使い心地には差異や患者様による好みもありますので保湿剤を使う時期、生活スタイルなどに合わせて適宜変更することも可能ですので詳しくはご相談ください。例えば、冬場では白色ワセリンやヒルドイドソフト軟膏などの軟膏基剤を使用し、夏場の汗をたくさんかく時期ではヒルドイドローションなどで治療するなど適宜使い分けることも有効です。また、皮膚炎・湿疹が悪化し、浸出液が出るような部位には亜鉛華軟膏を塗ることも有用です。
（TDI）などのハプテンの経皮投与によって SPF 環境下でもアトピー性皮膚炎様症状を誘導できる。1 週に 1 回の TDI 塗布
最重症期で短期間のみ使用することがあります。なお、シクロスポリン内服は16歳以上で連続投与する場合は12週間以内までの投与になりますが、最近は新しい治療薬の登場により使用する頻度は少なくなっています。
西大井駅前 しみず皮膚科｜一般皮膚科 水虫 たこ アレルギー検査
アトピー性皮膚炎の治療においては、まず塗り薬の使用・スキンケアがとても大切になります。炎症の強い皮膚炎・湿疹がみられるときにはステロイドの塗り薬が必要になります。ステロイドと聞くと、肌が黒くなってしまうのではないかとかごわごわした酷い皮膚になってしまうのではないかと心配されたり、全身への影響も心配されてステロイドの塗り薬を使用するのに抵抗がある方がたまにいらっしゃいます。自己判断で塗る部位や使用期間など誤った使い方をすると副作用を生じることもありますが、肌が厚くごわごわになるのは湿疹を慢性に繰り返して苔癬化（たいせんか）という状態になったもので、肌が黒くなるのは湿疹による炎症後の色素沈着でステロイドの塗り薬の副作用ではありません。ステロイドの塗り薬を適切に使用することで苔癬化を伴うごわごわした厚い皮膚のひどい湿疹・皮膚炎の病変部も改善する効果があり、湿疹による炎症をなるべく抑えることで炎症後色素沈着を最小化させる効果もあります。副作用を恐れてステロイドの塗り薬を使用しないと余計に皮膚炎がひどくなって悪化してしまいことがありますので、症状の重症度に応じて適切なランクのステロイド外用薬を選択して治療を行うことが重要です。ステロイド外用薬には軟膏、クリーム、ローション、テープ剤、シャンプー剤などの剤型があります。通常は乾燥症状が病態であるアトピー性皮膚炎に対しては軟膏を選択することが多いですが、皮膚炎の性状や部位などによって使いやすいものを選択します。たとえば、頭皮にはローションを、夏は塗りやすいクリームを、痒疹の部位にはテープ剤を選択することが多いです。
特に重要なものとして、アレルギー性皮膚疾患（アトピー性皮膚 ..
アトピー性皮膚炎の治療の目標は、症状がないか、あっても軽微で日常生活に支障がなく，薬物療法もあまり必要としない状態に到達し、それを維持できることになります。そのためには、薬による治療、外用療法・スキンケア、悪化因子の検索とそれに対する対策がとても重要になります。以下に治療薬の種類ごとに解説します。
特に高齢者の下肢や背部に多くかゆみを伴います。保湿剤のみで十分な場合もありますが抗アレルギー剤の内服をされる場合もあります。 脂漏性皮膚炎
ダニ、ハウスダスト（ほこり）、カビなど、肌への物理的な刺激（引っ掻く、擦るなど）、化学物質（石鹸、消毒液、金属など）、紫外線などが悪化原因となることがあるので日常の生活で注意が必要です。また、ストレスや疲労なども免疫に影響を及ぼし、アトピー性皮膚炎を悪化させるのでなるべく避けるように心がけることが大切です。当院ではライフスタイルに合わせた治療法の選択や塗り薬の使用法をご提案しておりますのでどうぞご相談ください。
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アトピー性皮膚炎の治療は塗り薬の使用はとても大切になります。炎症の強い皮膚炎・湿疹がみられるときには強めのステロイドの塗り薬が必要になります。ステロイドと聞くと、肌が黒くなってしまうのではないかとかごわごわした酷い皮膚になってしまうのではないかと心配されたり、全身への影響も心配されてステロイドの塗り薬を使用するのに抵抗がある方がたまにいらっしゃいます。自己判断で塗る部位など誤った使い方をすると副作用を生じることもありますが、肌が厚くごわごわになるのは湿疹を慢性に繰り返して苔癬化という状態になったもので、肌が黒くなるのは湿疹による炎症後の色素沈着でステロイドの塗り薬の副作用ではありません。ステロイドの塗り薬を適切に使用することで苔癬化を伴うごわごわした厚い皮膚のひどい湿疹・皮膚炎の病変部も改善する効果があり、湿疹による炎症をなるべく抑えることで炎症後色素沈着を最小化させる効果もあります。副作用を恐れてステロイドの塗り薬をしないと余計に皮膚炎がひどくなって悪化してしまいことがありますので、症状の重症度に応じて適切なランクのステロイド外用剤を選択して治療を行うことが重要です。部位や症状によってはタクロリムスの塗り薬、JAK阻害剤の塗り薬も有効です。また、アトピー性皮膚炎に伴う乾燥肌（ドライスキン）に対して保湿剤を使用してスキンケアをすることも大切です。保湿剤には、皮膚の表面の角層に水分を直接供給させるモイスチャライザー（ヘパリン類似物質など）と皮膚の表面を覆って水分の蒸発を抑えることで角層の水分を増加させるエモリエント（白色ワセリンなど）の2種類があります。剤型によって皮膚に塗ったときの使い心地には差異や患者様による好みもありますので保湿剤を使う時期、生活スタイルなどに合わせて適宜変更することも可能ですので詳しくはご相談ください。例えば、冬場では白色ワセリンやヒルドイドソフト軟膏などの軟膏基剤を使用し、夏場の汗をたくさんかく時期ではヒルドイドローションなどで治療するなど適宜使い分けることも有効です。通常、アトピー性皮膚炎は強いかゆみも伴いますので、かゆみを抑えるための抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬の飲み薬も効果があります。内服の飲み薬には効果の強さや持続時間にそれぞれ特徴がありますので、症状や患者様の生活スタイルに合わせて選択しています。重症の患者様には一時的にステロイド薬、免疫抑制薬などの飲み薬を併用することもあります。
午後は腫瘍・乾癬・アレルギー・発汗異常・膠原病の専門外来と病棟診療を ..
Ⅰ型アレルギー（即時型アレルギー）はマスト細胞という細胞が関与するアレルギーで、アレルギーの原因となる抗原（アレルゲン）に暴露後5～15分で反応が起こります。表面にIgEという抗体を結合したマスト細胞が抗原と反応することで、マスト細胞からヒスタミンやロイコトリエンといった化学伝達物質が遊離されます。これらの物質が血管の透過性を亢進させて浮腫（むくみ）を起こし、血管から皮膚へ好酸球を誘導して炎症を起こし、皮膚のかゆみ・じんましんや鼻汁を生じます。ひどくなると気道の粘膜が浮腫を起こして閉塞し、呼吸困難症状を起こしたり、血管が広がり血圧が低下し、重症例ではアナフィラキシーショックを起こすことがあります。Ⅰ型アレルギー（即時型アレルギー）の代表的な疾患は、じんましん、花粉症、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、気管支喘息などがあります。特定の花粉にアレルギーがある人は特定の食物に対してもアレルギー症状が出現することがあることもあり、注意が必要です。（例：スギ、ヒノキとトマト、シラカンバとモモなど）また、アトピー性皮膚炎では慢性湿疹の発症はⅠ型アレルギー以外の関与もありますが、IgEが強く関与しています。
Ⅳ型アレルギー（遅延型アレルギー）は、アレルゲンを認識するT細胞という細胞と抗原の間の反応によって炎症が起こるもので、一度感作が成立すると、2回目以降にアレルゲンに暴露された際にアレルゲンを認識した抗原提示細胞を介してメモリーT細胞が皮膚内で活性化し、48時間後をピークに炎症が誘発されます。金属や毛染めの成分などによるアレルギー性接触皮膚炎、ツベルクリン反応などがⅣ型（遅延型）アレルギー反応になります。
標治に対してよく用いるのは、梔子柏皮湯・越婢加朮湯・十味敗毒湯・桂枝加 ..
治療：主な治療は、ステロイド外用薬や活性型ビタミンＤ軟膏を塗る外用療法が行われます。他に光線療法（PUVA、UVBなど）が行われることもありますが、皮膚癌の発生を防ぐために、実施する回数は制限されます。
かゆみを伴う場合には、皮膚を掻くことによるケブネル現象を防ぐために、抗ヒスタミン薬などを内服します。滴状乾癬の場合は初期に抗菌薬を内服することもあります。
気管支ぜんそくや花粉症、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などの ..
アトピー性皮膚炎とは、アトピー素因（アレルギー性の喘息、鼻炎、結膜炎、皮膚炎）に基づく病態で、フィラグリンの発現低下や細胞間脂質のセラミドの低下によって皮膚のバリア機能が低下し、さまざまな刺激因子が作用して全身の湿疹・皮膚炎を繰り返す皮膚の病気です。多くは乳幼児の年齢までに発症することが多いですが、小児期から大人になってから発症することもあります。