デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
この作用によって毛乳頭のミニチュア化を防ぎ、毛髪の本数を増やす効果が期待されます。
デュタステリドの副作用は?服用できない人やリスクについて解説!
デュタステリドを服用する際、禁忌事項・飲み合わせ・副作用などを知らないと、重篤な健康被害が起きる可能性があります。そのため、以下の3つのポイントをしっかり把握したうえで服用しましょう。
5α還元酵素阻害薬に対しての過敏症だけでなく、成分表を確認して配合されている成分に対して過敏症を起こしたことがある方は、服用を禁じられています。
過去に薬剤で過敏症を起こしたことがある方でも、成分までは分からない方が多いので、医師に過去の過敏症経験を話して指導に従いましょう。
デュタステリドは、すべての人が服用できるわけではなく、服用出来ない人もいます。
15.1.1. 海外臨床試験において、18〜52歳の健康成人(デュタステリド群:27例、プラセボ群:23例)を対象に、52週間の投与期間及び24週間の投与後追跡期間を通して、デュタステリド0.5mg/日の精液特性に対する影響を評価し、投与52週目における総精子数、精液量及び精子運動率の投与前値からの平均減少率(プラセボ群の投与前値からの変化で調整)は、それぞれ23%総精子数減少、26%精液量減少及び18%精子運動率減少であり、精子濃度及び精子形態への影響は認められず、デュタステリド群における総精子数の投与前値からの平均減少率は、24週間の追跡期間後においても23%のままであったが、しかしながら、いずれの評価時期においても、全ての精液パラメータの平均値は正常範囲内であり、事前に規定した臨床的に重要な変動(30%)には至らなかった(また、デュタステリド群の2例において、投与52週目に投与前値から90%を超える精子数減少が認められたが、追跡24週目には軽快した)。デュタステリドの精液特性に及ぼす影響が、個々の患者の受胎能に対しどのような臨床的意義をもつかは不明である。
デュタステリドの禁忌事項として、以下に当てはまる人が服用することを禁止しています。
デュタステリドを服用するにあたって以下のことに注意しましょう。
15.1.1. 海外臨床試験において、18〜52歳の健康成人(デュタステリド群:27例、プラセボ群:23例)を対象に、52週間の投与期間及び24週間の投与後追跡期間を通して、デュタステリド0.5mg/日の精液特性に対する影響を評価し、投与52週目における総精子数、精液量及び精子運動率の投与前値からの平均減少率(プラセボ群の投与前値からの変化で調整)は、それぞれ23%総精子数減少、26%精液量減少及び18%精子運動率減少であり、精子濃度及び精子形態への影響は認められず、デュタステリド群における総精子数の投与前値からの平均減少率は、24週間の追跡期間後においても23%のままであったが、しかしながら、いずれの評価時期においても、全ての精液パラメータの平均値は正常範囲内であり、事前に規定した臨床的に重要な変動(30%)には至らなかった(また、デュタステリド群の2例において、投与52週目に投与前値から90%を超える精子数減少が認められたが、追跡24週目には軽快した)。デュタステリドの精液特性に及ぼす影響が、個々の患者の受胎能に対しどのような臨床的意義をもつかは不明である。
デュタステリドは主に肝臓で代謝されるため、肝機能障害を持っている人は、医師の指導に従ってください。
特に重度の肝機能障害のある人は、服用を控えましょう。
デュタステリドは、この AGA という病気の進行を抑える薬です。
前立腺肥大症による排尿困難や頻尿などの症状は、日常生活にも支障をきたし、大きなストレスにも繋がります。
過去にデュタステリドを服用して重い副作用が出た人は、使用を避けたほうがよいです。また、重度の肝機能障害を持つ人がデュタステリドを服用すると、代謝がきちんとされず、副作用が出る可能性があるため、使用を控えましょう。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
は、の治療に用いられる医薬品であり、プロペシア(フィナステリド)に続いて登場した5α還元酵素(5αリダクターゼ)阻害薬です。デュタステリドも、もともとフィナステリドと同じく前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その過程でAGAにも効果があることが確認され、現在ではAGA治療薬としても広く使用されています。フィナステリドとの違いは、フィナステリドは5α還元酵素のⅡ型のみに作用するのに対し、です。
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」においては、ミノキシジル外用薬やフィナステリドとともにA評価(行うよう強く勧める)とされています。なお、女性型脱毛症においてはD評価(行なうべきでない)とされており、適応がありませんのでご注意ください。
【---円】は1カプセル または 1錠あたりの税込の処方価格になります。
女性は、デュタステリドの安全性が確立されていないため、服用が認められていません。
特に、妊婦や授乳婦は皮膚からもデュタステリドを吸収してしまう可能性があるため、触れることも控えてください。
男性胎児の生殖器の発達にはDHTが関係しています。
そのため、妊婦がDHTの生成を抑制するデュタステリドを服用すると、生殖器の発達異常を引き起こしてしまうことが懸念されているのです。
母乳にデュタステリドが移行するかについては明らかになっていませんが、服用しないようにしてください。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
15.1.2. デュタステリドを投与された前立腺肥大症患者で男性乳癌が報告されている。デュタステリドと男性乳癌の発現との関連性は不明である。なお、前立腺肥大症患者を対象とした2〜4年間の海外臨床試験(4325例)において3例の乳癌が報告された。このうち、デュタステリドが投与された症例では2例(曝露期間10週間、11ヵ月)、プラセボのみが投与された症例では1例報告されている。国内臨床試験での報告はない。
アボルブの主成分であるデュタステリドには、を阻害する働きがあります。
15.1.2. デュタステリドを投与された前立腺肥大症患者で男性乳癌が報告されている。デュタステリドと男性乳癌の発現との関連性は不明である。なお、前立腺肥大症患者を対象とした2〜4年間の海外臨床試験(4325例)において3例の乳癌が報告された。このうち、デュタステリドが投与された症例では2例(曝露期間10週間、11ヵ月)、プラセボのみが投与された症例では1例報告されている。国内臨床試験での報告はない。
これらのAGA治療薬は効果がそれぞれ異なるため併用が可能です。
15.1.3. 白人を主体とした50〜75歳の男性8231例(生検により前立腺癌が陰性かつPSA値2.5〜10.0ng/mL)を対象とした4年間の国際共同試験(日本人57例を含む)において、*Modified Gleason Score8〜10の前立腺癌の発現率がプラセボ群(0.5%)に対しデュタステリド群(1.0%)において高かった(相対リスク2.06[95%信頼区間:1.13−3.75])との報告がある。
アボルブには以下の排尿トラブルを改善する効果が期待されています。
デュタステリドの効果としてまず挙げられるのが、というものです。デュタステリドは、AGAの原因であるを産生する5α還元酵素を阻害してAGAの進行を強力に抑制します。デュタステリドはの乱れを防ぎ、脱毛の進行を防ぐ・遅らせる働きをします。この効果により、デュタステリドを服用することでDHTによって乱された毛周期による日常的な抜け毛の量が減少し、の進行を効果的に抑えることが期待できます。さらに、DHTの生成を阻害することは、髪の質を改善する効果にもつながります。AGAの進行によって細く弱くなった髪が、デュタステリドの使用によって太く強くなることが期待できます。ちなみに、これ等の効果は、で効果が出やすく、にはあまり効果が出ないことが多いです。
デュタステリドは5α還元酵素のⅠ型とⅡ型の両方を阻害するのに対し、フィナステリドは5α還元酵素のⅡ型のみを阻害するため、デュタステリドの方が効果が強いと言えます。ただし、毛根に分布する5α還元酵素の大部分(およそ80%)はⅡ型ですので、Ⅱ型のみ阻害するフィナステリドでも十分効果が期待できます。また、効果が強い分、デュタステリドの方が副作用も若干ですが強く出る可能性があること、また値段も比較的高いことから、まずはフィナステリドから開始して効果が不十分であればデュタステリドに切り替える、というのも良いかもしれません。
なお、AGAが進行して全く生えなくなってしまった毛根への効果はありませんし、元々生えていなかった部分に新たに髪の毛を生やすという効果もありません。個人差はありますが、あくまでも「今ある髪の毛の維持」が期待できるという点をご理解いただいた上で、ご使用ください。
デュタステリド(ザガーロ)は、AGAで薄くなった髪の毛の本数を増やします。
デュタステリドは、小児に対する安全性や有効性は確立されていません。そのため、使用だけではなく触れさせないようにする必要があります。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
そしてAGAの治療法や薬はそれぞれAGAに対しての効果が異なります。それと同時に副作用やリスクも異なることが分かっています。そのため、それぞれの治療法や薬に関する副作用やリスクを解説していきます。
デュタステリド(ザガーロ)を服用すると、生え際から頭頂部にかけて発毛できます。
15.1.3. 白人を主体とした50〜75歳の男性8231例(生検により前立腺癌が陰性かつPSA値2.5〜10.0ng/mL)を対象とした4年間の国際共同試験(日本人57例を含む)において、*Modified Gleason Score8〜10の前立腺癌の発現率がプラセボ群(0.5%)に対しデュタステリド群(1.0%)において高かった(相対リスク2.06[95%信頼区間:1.13−3.75])との報告がある。
薄毛・AGA治療を検討されている方は、あわせて以下の記事をご覧ください。
デュタステリドは、期待通りの薄毛改善効果を得るためだけでなく、副作用をできるだけ避けるためにも、医師の指導通りに用法・用量を守って服用しましょう。
昨日、服用し忘れたからといって2日分服用するのは控えてください。
デュタステリドの服用を忘れないように、生活のルーティンに組みこんでしまうことをおすすめします。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
デュタステリドの服用により、一部の人に副作用が生じる可能性があります。主な副作用には、性欲減退、勃起不全、精子量の減少などがありますが、これらは一般的に軽度であり服用を中止すると徐々に改善することが多いです。稀に、乳房の腫れや痛みを伴う乳房肥大が報告されることもあります。これらの症状に心配や不安を感じた場合は、直ちにご相談してください。
アボルブとザガーロのジェネリック医薬品は、それぞれデュタステリドAVとデュタステリドZAです。
デュタステリドの作用機序は、することに基づいています。具体的には、デュタステリドは5α還元酵素という酵素を阻害します。この酵素は、男性ホルモンであるテストステロンをDHTに変換する役割を持ち、DHTはに対して強い作用を持つため、その結果毛周期が乱れて、太く成長しきる前に抜けてまた産毛に生え変わるサイクルに変えられてしまいます。デュタステリドは、5α還元酵素のⅠ型とⅡ型の両方を強力に阻害することで、DHTの生成を効果的に減少させます。特に、頭皮や前立腺に存在する5α還元酵素のⅡ型に対して高い阻害作用を示しますが、フィナステリドではカバーできないⅠ型に対しても作用することで、DHTレベルを大幅に低下させることが期待できます。DHTのレベルが低下することで、毛包への有害な影響(毛周期の乱れ)が減り、毛包が再び正常に機能するようになります。この過程により、既存の髪が太くなり(細くなっていたものを戻す)、抜け毛の進行が抑えられます。
デュタステリドは、これらの作用を通じて、AGAの進行を効果的に抑え、髪の成長を促進し、全体的な髪の健康を改善する事が期待できます。このように、デュタステリドの作用機序は、AGAの原因物質であるDHTの生成を阻害することを通じて、乱れた毛周期を回復させることにあります。